海南省人民医院
小儿外科
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肠套叠的治疗一般越早越好。一般为发病的6-20小时，不超过24小时。如果超过24小时，严重的会引起肠管坏死，所以时间越早越好。
发病时间建议不超过24小时，如果超过24小时，小孩精神状态不好。如果有腹胀，怀疑有肠管穿孔，这种就很难通过复位治疗，即保守治疗。所以一般发现肠套叠，都是及早治疗，24小时以内是较好的治疗时间。
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肠套叠是指整个近端的肠子套到远端，这种情况下治疗分成以下两种：1、灌肠复位：这种... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(33026)
肠套叠是指整个近端的肠子套到远端，这种情况下治疗分成以下两种：
1、灌肠复位：这种...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(33026)
"肠套叠通常发生在较大婴儿到一岁多的婴儿，比较胖的婴儿，主要是肠管因为是向下蠕动的，有一段肠管套到了下面的一段肠管里面，肠管内部基本上就没有空间了，所以就会有肠梗阻的征象出现。孩子会有阵发的严重的腹痛，还有恶心、呕吐，早期还会有果酱样的大便。治疗早期或者中期是可以用气灌肠的方法，也就是在X光线监测的情况下，从肛门的部位给孩子用气体灌到肠里面，用气体的冲击力把套进去的肠管顶开，能够用气灌肠的方法来解决问题是最理想的方法。最怕肠套叠时间太长了造成肠管压迫的厉害，时间久了就会造成肠管的坏死，也就是说肠壁组织有坏死，这个时候就需要外科手术治疗了，所以早期发现肠套叠是非常重要的。"
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/02收听(93952)
"肠套叠是由于一段肠管套入另一段肠管中形成的，表现为肠道内有出血以及肠梗阻。较常见的是回盲部肠套叠，也就是末端小肠套入盲肠中形成的。表现为右下腹有包块，并出现疼痛、恶心、呕吐，肛门停止排气、排便等。小儿肠套叠，建议用气钡灌肠治疗。也就是从肛门处灌入空气，尝试把套入肠管中的小肠冲出来。进行灌肠的过程中，要注意患儿腹部疼痛的变化情况。成年人多是由于肠道肿瘤所导致肠套叠，可行肠镜或腹部CT检查进一步明确。肿瘤引起的肠套叠，需行手术治疗才可以。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/04/14收听(38706)
肠套叠疾病，在临床上并不是非常常见的疾病。肠道叠好发生于青壮年，也就是运动量比较大的，这种人群中比较容易发生。肠套叠的发生一般是回肠套叠到直肠内，因为结肠直径比较粗，回肠直径比较小，就容易套叠在直肠内。如果是小肠和小肠、结肠和结肠发生套叠的可能性比较小，但是也有的。因为肠套叠是急症，一旦发生就会立即发生肠梗阻，还往往引起急性肠梗阻的情况，腹痛、腹胀是比较剧烈的，必须要求紧急处理。肠套叠常用的保守治疗办法，就是从肛门进行灌药，一般钡剂灌肠，促进小肠从结肠内还纳。如果效果不好的情况下，只能考虑手术治疗，一般情况下肠套叠手术的可能性还是比较大的。
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2023/09/05收听(82292)
"小肠套叠究竟该如何治疗，主要根据发病年龄采用不同的治疗手段。儿童小肠套叠多数是肠管发育不均引起的，主要表现为腹痛、腹部肿块、果酱样大便，空气灌肠可以获得症状的缓解以及治愈，绝大多数无需手术治疗。成年人发生肠套叠多数是肿瘤引起的，成年人发生小肠套叠通常是淋巴瘤或间质瘤。成年人肠套叠后容易出现肠管缺血、坏死以及肠梗阻，需要及时的手术治疗解除梗阻，以防肠管坏死引起中毒性休克。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/10/16收听(72976)
肠套叠的治疗方法包括：1、非手术方法：若患者为第一次发病的儿童，则可通过气体或液... 张国伟│广东省第二人民医院 2023/04/09播放(88674)
肠套叠的治疗方法包括：
1、非手术方法：若患者为第一次发病的儿童，则可通过气体或液...
张国伟│广东省第二人民医院
2023/04/09播放(88674)
"肠套叠的治疗分为非手术疗法和手术疗法两种，非手术疗法包括空气灌肠、钡灌肠和B超引导下水压灌肠复位疗法。其中空气灌肠复位是用的比较多的一种方式，对于非手术治疗主要是适用于病程不超过48小时、全身的状况比较良好、没有明显的脱水以及电解质紊乱、酸碱失衡的现象，并且没有明显的腹膜炎症状，大多可以采取空气灌肠复位的方式。对于手术治疗的患者，主要是用于非手术禁忌症或者应用非手术疗法，肠套叠复位失败的患者以及小肠的套叠，不能采取上述非手术治疗的方式来复位。此外，对于继发性的肠套叠，也是需要采取手术治疗，主要是因为局部的肿瘤或者炎症导致结核性肠套叠，需要做手术来解除原发病灶。肠套叠的手术复位在术前应该纠正脱水和电解质紊乱，禁止采取胃肠减压，必要时要给予全麻气管插管来采取手术治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/09/16收听(71176)
"肠套叠首先选用保守治疗，严密观察病情变化，对保守治疗无效或病情危重、套叠时间较长的病例应立即手术，主要分析如下：1、灌肠复位疗法：在X线透视下，从肛门灌入一定的空气或钡剂，同时在腹部包块处进行推挤性按揉，直至套叠复位，最好给予一定量的镇静剂，必要时在基础麻醉下进行，成功率比较高。2、手术治疗：如果套叠不能复位、病期已超过48小时、怀疑有肠管坏死者，或空气灌肠复位后，出现腹膜刺激征及全身情况恶化，都应进行手术治疗。手术前应禁饮食，并给予胃肠减压，纠正水与电解质紊乱及酸碱平衡失调，给予抗生素预防感染。麻醉成功后剖腹，将套叠复位到盲肠部位或套叠近段时，将此段肠管提至腹腔外，用手指轻柔均匀将最后一段套入并推挤出来。如果复位困难，套叠部紧缩环无法扩张时，可切开鞘部，松解紧缩环。若肠套叠是由于肿瘤局部肠管病变引起，可根据病变性质行部分切除或区域根治性切除，术后继续各项治疗，加强护理，严密观察病情变化，并保持水电解质平衡，加强抗炎，予以静脉高营养促进康复。术后24小时鼓励患者起床活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连的发生。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2023/07/24收听(55844)
"艾滋病的治疗最重要的是抗病毒治疗，在艾滋病的急性感染期和艾滋病期都是需要进行抗病毒治疗的。在患者的无症状期一般根据患者的CD4细胞来决定需不需要抗病毒治疗。如果CD4细胞大于500以上，可以动态的随访观察，如果CD4细胞小于350，需要进行抗病毒治疗，如果在350-500之间也可以进行抗病毒治疗。对于艾滋病患者，如果有抗病毒治疗的指征，建议及时的进行治疗，这样可以有效的阻止病情进展，大多数患者经过治疗以后，病情是非常平稳的。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/04/17收听(60314)
鸡胸治疗的最佳时期，在三岁以后即可治疗。较多患者家属，不愿意再做治疗，会采取非手术的保守治疗，... 朱云│郴州市第一人民医院 2023/10/26播放(52198)
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朱云│郴州市第一人民医院
2023/10/26播放(52198)
脑梗塞治疗的最佳时期是超早期，指发病时间在6小时内或4.5小时内，时间越短越好。因为脑梗死发生... 唐友梅│滨州医学院烟台附属医院 2023/01/16播放(54346)
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2023/01/16播放(54346)
斜视治疗最佳时机要分情况具体来看，斜视是恒定性即斜视具有共同性，如孩子一直是内斜或者一直是外斜... 常敏│山西省眼科医院 2023/09/07播放(72068)
斜视治疗最佳时机要分情况具体来看，斜视是恒定性即斜视具有共同性，如孩子一直是内斜或者一直是外斜...
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2023/09/07播放(72068)
首先应对脑积水患者进行明确的诊断，经过确诊以后及时采取早期干预。因为脑积水越久，会对神经系统造... 张云强│郴州市第一人民医院 2023/11/29播放(89568)
首先应对脑积水患者进行明确的诊断，经过确诊以后及时采取早期干预。因为脑积水越久，会对神经系统造...
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2023/11/29播放(89568)
颈椎出现疼痛，麻木，头晕时是就诊信号。反复发作自行贴药膏或搓药酒，不能缓解时来就诊，通常是比较... 李少玲│广东省第二人民医院 2023/11/19播放(73456)
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李少玲│广东省第二人民医院
2023/11/19播放(73456)
"治疗小儿癫痫的最佳时机，一旦确诊为癫痫，就要用药物的干预。因为对于小儿癫痫，可能是良性的会比较多，大概占到60%-70%，这种时候可以控制癫痫，避免癫痫发作造成的对大脑的损害，以及全身发育的损害作用，所以是只要确诊小儿的癫痫，就要给予干预，选用最适合的药物，或者是最佳的治疗方案。目前认为癫痫对小孩的生长发育、脑的生长发育和身体的生长发育，具有很大的影响，所以在早期诊断了以后，要尽早选用最佳的治疗方案。如果有手术的机会，也可以尽早的进行手术的干预，祛除病因以后，就可以避免因为癫痫造成生长发育和身体发育的影响。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/01收听(91554)
弱视只要一发现，确诊了一定要抓紧及时治疗。因为从出生以后到3岁的孩子是视功能的快速发育时期，比如说出生的孩子发生了先天性的白内障，就得尽快尽早的做手术，然后做完手术以后做弱视训练和治疗。如果是3岁左右发现的弱视情况，也应该抓紧治疗。3-7岁之间是治疗的最佳时期，超过了7岁以后弱视治疗的效果就非常差。一般来说9岁以后的孩子基本上弱视的治疗就非常困难，所以学龄前一定要抓紧时间治疗弱视。
施爱群│中日友好医院
2023/12/20收听(45262)
弱视治疗的最佳时机应在视觉发育期内，5岁之前治疗效果最佳，12岁之后再治疗基本无效果。弱视是视觉发育期内，因单眼斜视、屈光参差等引起的单眼或双眼最佳矫正视...
翟长斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/17阅读(3819)
目前临床上认为弱视治疗的最佳时期是视觉发育期的1-6岁。弱视是一种儿童发育性眼病，弱视越早发现... 苑亚贞│河北医科大学第四医院 2023/09/26播放(69948)
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苑亚贞│河北医科大学第四医院
2023/09/26播放(69948)
弱视是儿童时期常见的一种眼病，是一种视力的缺陷疾病，是指在视力发育期间各种原因引起的视细胞发育... 刘素清│山西中医药大学附属医院 2023/01/14播放(53608)
弱视是儿童时期常见的一种眼病，是一种视力的缺陷疾病，是指在视力发育期间各种原因引起的视细胞发育...
刘素清│山西中医药大学附属医院
2023/01/14播放(53608)
"弱视治疗的最佳时机，应该是在视觉发育期内，也就是在8岁之前治疗，效果应该还是可以的。因为孩子产生弱视的原因，就是由于在这个年龄段存在不利的因素，比如先天性白内障、角膜混浊、大度数屈光不正、屈光参差或者单眼斜视，这样就会形成形觉剥夺性弱视的产生。为了治愈弱视，建议要早发现、早处理，因为发现年龄越早，恢复的可能性就越大，一般认为3岁之前治疗弱视效果还是比较好的，大部分病人都可以完全恢复正常。如果年龄超过了12岁再去治疗弱视，通常恢复起来将会变得特别困难。如果是成年人才发现眼睛有弱视，基本就没有治疗的意义了。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/16收听(82642)
中山市博爱医院 张平锋
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郴州市第一人民医院 李红卫
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