华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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通常患者大拇指肌肉酸痛，主要与关节腱鞘炎有关，大拇指属于手部活动最频繁部位，肌腱易反复摩擦、磨损，进而出现水肿导致肌腱增厚、卡压，出现腱鞘炎。腱鞘炎属于常见临床疾病，也属于引起手部不适常见病因，实际属于水肿引起的无菌性炎症，主要为长时间水肿引起增生与卡压，并非真正细菌感染。
腱鞘炎发生主要与手部频繁活动、劳累或者长时间负重、失重有关，如长时间抱小孩出现局部关节内腱鞘水肿进而出现卡压，通常经过休息、热敷与局部按摩能够有所缓解，但频繁活动或者劳累后易加重。
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"手掌酸痛见于以下原因：1、要考虑是手掌鱼际肌劳损或损伤，比如经常进行手掌功能锻炼、体育锻炼，如经常锻炼握力，在用力过猛或者练习的时间过久，会引起大鱼际和小鱼肌劳损，就会表现为手掌的疼痛、酸痛。2、要考虑是腱鞘炎，手掌如果经常做家务，反复受力会引起手掌部屈肌腱和腱鞘之间发生摩擦，就会引起腱鞘炎。腱鞘会发生增生，有时候还会引起手部活动受阻，出现弹响声，主要是由于腱鞘炎引起。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/12/18收听(97960)
"手掌酸痛的原因有以下几种：第一、肌肉组织的问题；第二、小关节周围的韧带组织问题。肌肉组织出现问题，包括外伤或者长时间的一个姿势用手过多或者用力，比如经常做握拳或者抓的动作，就容易造成肌肉损伤，像这种剧烈活动之后，大概3-5天才会产生迟发性的肌肉疼痛。肌肉、关节、韧带组织产生的韧带炎，尤其是受过外伤或者内科方面的问题，如风湿、类风湿、强直性脊柱炎。当累及手指关节的时候，会出现关节里边的炎症渗出，关节韧带炎症浸润也会出现酸胀、疼痛、不适的情况，临床上比较多见的就是这几种。除此之外，还要小心是否存在日常生活当中环境的因素，比如经常应用冷水或经常辐射、照射，都可能造成手指肌肉、韧带的损伤。"
孙英飞│中日友好医院
2023/03/19收听(95984)
"大拇指酸痛症状常见原因有以下几种：第一、狭窄性腱鞘炎，当拇长屈肌腱与腱鞘发生反复长期磨损后，可以引起肌腱及腱鞘水肿，导致拇长屈肌腱卡压症状并引起疼痛，累及拇指时会引起拇指酸痛症状，查体可以在第一掌指关节近拇指处触及圆形肿物，按压时疼痛，拇指屈伸活动受限并有弹响，局部封闭注射或是外科手术松解可以治疗。第二、长时间频繁操作手机或握持重物，可以引起拇指劳损性疼痛，通过拇指休息制动以及手指操锻炼，可以恢复拇指的灵活性，并缓解酸痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/08/30收听(71552)
很多疾病能够导致手掌大拇指下面出现按着疼痛的症状，如果患者有扭挫伤的病史，可能是由于手部的软组织挫伤导致，需要制动抬高，可以贴活血化瘀、消肿止痛的膏药缓解症状。如果疼痛非常明显，可以去医院拍X线片排除骨折。如果患者没有挫伤、扭伤等病史，也有可能是拇指的指屈肌腱腱鞘炎引起，需要避免劳累、避免碰凉水，可以贴药。如果症状没有缓解，可以进一步采用封闭治疗或者手术治疗。所以一旦出现手掌大拇指下面按着疼痛的症状，可以通过休息、贴药缓解。如果症状没有缓解，要及时去医院就诊，查明病因。
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/17收听(20406)
如果阴道口有一坨肉，可能是以下原因：1、子宫脱垂，宫颈位于阴道口，用手触摸的时候会发现一坨肉，建议做妇科检查，就可以了解是否是子宫脱垂。2、有黏膜下子宫肌瘤，顺着宫颈脱出阴道，在阴道口可以发现肉样的组织物，通过B超检查可以确诊。3、子宫颈的息肉，由于慢性炎症刺激导致宫颈黏膜出现局部增生的情况，就形成了息肉。如果息肉比较大，就会脱出在阴道口附近，用手触摸的时候就会发现这个组织物，往往会有同房出血的症状。所以一旦确诊，建议积极的给予手术治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/02/08收听(66374)
"肛门如果有一坨肉，可以是内痔痔核脱出于肛门之外，也可以是外痔痔核，可以是肛乳头瘤、直肠息肉。内痔是非常常见的肛门病，如果肛垫下移明显，内痔痔核会在排便的时候脱出于肛门之外。如果病情非常严重，无法自行还纳回肛门，始终存留于肛门外。外痔分为结缔组织痔、静脉曲张痔、血栓痔和炎性痔，其中结缔组织痔像一坨肉，位于肛门之外，平时可以没有任何症状，一旦犯了可以出现肛门瘙痒和肛门不适的情况。肛乳头瘤是正常的肛乳头反复受到炎症刺激摩擦引起的，肛乳头瘤正常的位置是位于肛管，如果特别大可以脱出于肛门之外。直肠下端的直肠息肉，如果带蒂或者蒂很长，也可以随着用力排便而脱出肛门之外。如果肛门有一坨肉，具体是内痔、外痔、肛乳头瘤、直肠息肉哪种常见肛门病，还要到正规医院的肛肠科就诊，确诊后才能决定如何治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/01/31收听(32098)
"左手大拇指下面手掌处疼痛可以是以下几种原因引起：第一、腱鞘炎，当大拇指有狭窄性腱鞘炎时，可以出现大拇指手掌下面的疼痛，常为掌指关节处的疼痛，可以有晨僵以及弹响，严重者会有活动障碍，这时要早期到专科查体，早期进行封闭治疗以及手术治疗。第二、痛风，痛风也可以累及手指的大拇指，导致大拇指下面手掌处的疼痛，可以伴有痛风石形成，这时要早期的化验血尿酸以及拍摄手的X线片来早期的诊断。第三、骨性关节炎，常是由于老年人退变或者是劳累而导致，可以出现手大拇指下面手掌处的疼痛，这时要早期的拍摄手的X线片检查，来早期的诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/06/27收听(11872)
"肛门处发现一坨小肉，可能有以下几种原因：1、是最常见的痔疮，它属于肛肠科的一类良性疾病，而且比较多发、常见，主要的症状是排便后有肿块突出，可能有便后出血，伴有局部瘙痒，如果合并感染性可能会有一定的疼痛。2、可能是由于肛管癌、直肠癌等恶性肿瘤导致的肛门处有一坨小肉，一般这种情况没有明显的临床症状，只是便后出血。3、可能是由于性传播疾病，如尖锐湿疣造成的，一般这种情况是有不洁的性接触史。如果发现肛门有一坨小肉，建议还是到正规的专科医院系统的检查，明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/08/18收听(91750)
"手掌肌肉跳动也称肌肉痉挛，引起的原因主要有以下几种：1、受凉，用冷水洗衣服或者接触冷水，冷水或者冷空气刺激手掌肌肉引起手掌肌肉痉挛，寒冷季节较多见。2、肌肉劳损，长时间用电脑工作，如果打字时间过长，可以引起肌肉劳损，平时过于劳累，如从事繁重的劳动等，都有可能会引起肌肉劳损，引起手掌肌肉跳动。3、低钙血症，老年人、儿童、孕妇易出现低钙血症引起肌肉痉挛。4、其他，如果是老年人出现上述症状，要考虑是否有帕金森综合征，帕金森综合征是脑组织的退行性改变，主要的临床症状有震颤、记忆力减退、活动不便等。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/09/05收听(15320)
"出现手掌大拇指下方按着疼痛的症状：1、可能是由于掌指关节囊部位的损伤，这种情况容易出现手掌大拇指下方按压疼痛的情况出现，并且严重以后，很容易导致掌指关节部位的红肿。2、可能是由于掌指关节部位的骨质增生、骨质退变导致的这种情况容易在手掌大拇指下方出现明显的按压痛，并且拇指反复屈伸活动或者提重物的时候，疼痛会明显的加重。3、可见于拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎，很容易在拇指与手掌交接的部位出现明显的压痛，并且还能够触及到痛性的结节，随着病情的发展，后期会出现弹响指的症状。所以，出现了手掌大拇指下方按压疼痛的症状，首先避免剧烈活动，避免提重物，避免过度的屈伸活动，给予适当的理疗止疼对症治疗。如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的相关检查，明确原因以后选择合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/06/21收听(18064)
"阴道口有一坨肉是不是正常，要看这一坨肉是什么样的现象。首先女性在已经有过性生活以后，由于处女膜已经破损，阴道口本身是呈已婚的状态，有的时候在阴道口外会发现有一些组织物，有可能就是破损的处女膜，或者有增生的局部外阴组织。另外就是已经分娩过的女性，由于阴道口已经经过扩张，所以会出现阴道口的组织物膨出。由于盆腔脏器的脱垂，引起子宫颈脱出于外阴口外，或者由于膀胱、直肠膨出，也会导致阴道前壁、阴道后壁脱出于阴道口外，都会表现为阴道口有一坨肉。所以，到底这一坨肉是什么东西，还是要到医院，由医生帮助检查以后再来判断。如果是异常的增生物质，可以通过手术将它切除。如果是由于子宫脱垂，比如宫颈、子宫体部分，或者是完全脱出于阴道口外，可以通过子宫托、手术治疗来进行治疗。如果是阴道前后壁的膨出，也可以通过盆底脏器的加固来进行手术治疗。"
毛滢│北京医院
2023/07/17收听(86072)
"手掌大拇指下方的疼痛，要是没有明显外力损伤，多数是因为狭窄性腱鞘炎，而这个是和最近一段时间拇指活动多，或者是像把持刀柄一样这些动作做的多，引起的劳累、劳损。要是有外力损伤，可以因为是关节的挫伤、软组织损伤或者是关节脱位、骨折等引起的疼痛。在临床上相对而言前者更为常见，并且多数有的在做伸直和弯曲活动时，会有一个疙瘩的声音。这种疼痛多数在注意休息，再做局部封闭注射治疗，或者外用活血止痛膏以及小针刀的治疗，都能够缓解症状，但是即使症状缓解了之后，也应该注意该部位的休息和保养，不然在活动多、受风、受凉的情况多了，这种疼痛的症状有可能出现复发。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/02/20收听(24206)
"手掌大拇指下，皮肤呈青紫色，可能是大拇指下的皮肤比较薄，可能会导致皮下出现青紫的情况，因为皮下的血管比较丰富，导致的现象。也可能是大拇指皮下的静脉比较充盈，由于血液淤积，导致了青紫的情况。这两种情况都是正常的现象，建议患者不需要过于担心。平时可以对大拇指下的肌肉进行轻柔的按摩，以及热敷，改善血液淤滞的情况。如果症状常年不消散，建议患者可以适当的应用相关检查明确诊断。比如该部位的血管彩超检查，如果有明确的血栓形成，建议适当的用药治疗。如果没有异常现象，可以不做特殊的处理。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2023/08/01收听(85808)
"左手掌大拇指下面疼痛最常见的就是腱鞘炎，也就是拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎，这种疾病非常常见，尤其是对于拇指。主要是由于慢性劳损或者急性损伤以后恢复不良，导致肌腱腱鞘炎症从而出现肌腱的水肿、粗大，腱鞘相对狭窄导致局部疼痛，严重的时候会出现功能障碍，现在只是出现了疼痛所以应该还没有出现严重的腱鞘狭窄情况。出现这个问题要自动休息，可以进行局部热敷、理疗，严重的时候可以进行局部封闭注射，这些都能有效缓解局部炎症。如果出现狭窄性功能障碍，可以进行针刀手术或者切开手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/03收听(50354)
"手掌酸痛怎么办，具体如下：第一、要进行局部的热敷，可以用温毛巾热敷，也可以每天用温水泡手，一般每天可以泡半个小时，有利于手掌部的血液循环，有利于为手掌部的损伤带来更丰富的血液供应，可以加快组织的愈合。第二、可以使用非甾体类消炎药，药膏局部涂抹，比如可以使用扶他林软膏进行涂抹，可以消除炎症，消除症状，可以口服一些消炎药，比如塞来昔布胶囊和美洛昔康片也可以较好的缓解疼痛的症状。"
2023/01/17收听(35962)
手掌出现酸痛，最常见的就是手掌经常拿东西，导致局部的组织出现压迫或者肌肉的无菌性炎症，如果要缓解症状，可以做以下的处理。第一、口服非甾体类抗炎药来治疗，能够消除局部无菌性炎症，也能够缓解疼痛的症状，常用的有布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布、尼美舒利等药物。其中塞来昔布对胃肠道的副作用相对小一些，如果是有胃病或者胃肠道不舒服的病人，可以首选塞来昔布。第二、局部做些物理治疗，常用的是红外线治疗、微波治疗或者超激光疼痛治疗仪，都能够促进局部的血液循环，加快局部损伤组织的修复，也能够加快局部无菌性炎症的吸收，从而缓解酸痛的症状。第三、也可以口服一些活血化瘀、消肿止痛、祛风除湿的一些中药或者中成药，常用的有丹七胶囊、参三七片、大活络胶囊等等。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/12/20收听(39184)
"牙齿里面长了一坨肉有两种可能：一、牙龈息肉，如果牙冠有一侧壁的硬组织缺失，时间长了牙龈会长入到这个洞中，形成牙龈息肉。二、牙髓息肉，牙髓发生了炎症，急性期会出现明显的疼痛。慢性期会有两种可能：1、慢性炎症；2、增生性的炎症。增生以后就形成牙髓息肉，随着息肉量增大，会突入到口腔龋洞中形成一坨肉。治疗：如果是牙龈息肉需要切除息肉，然后对牙齿的窝洞进行充填。牙髓息肉需要拔除牙髓，然后进行根管治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/06/28收听(77824)
如果患者平时进行外阴或阴道冲洗时，没有发现异常情况，本次进行外阴或阴道清洗时发现有异常的组织膨出，这种情况主要考虑两种可能：第一、患者出现了子宫和阴道壁的脱垂，所以患者在做局部清洗时，会感觉到阴道口有一坨肉样组织存在。患者在长期站立之后，多有小腹的下坠不适，可能会同时伴有大小便的异常，通过做妇科内检，医生进行相关检查时可以明确诊断。第二、考虑患者可能有阴道或宫颈的肌瘤或息肉样组织，组织脱出之后，在阴道口就可以有肉样组织存在，也需要做妇科检查，并根据妇科检查的情况进行活检或手术切除，送病理检查来明确诊断。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/11/03收听(14668)
"颈椎后面有一坨肉很多人有这种情况，这一坨肉也就是富贵包，富贵包形成并不是1-2的事情，是常年累月逐渐形成的，是人们日常生活或工作中长期姿势不良逐渐造成，比如长期的休息时枕高枕头、长时间低头伏案工作或玩手机、坐位或站立是习惯性低头含胸等。由于不良姿势造成颈后肌肉长期处于一个痉挛状态，久而久之便形成富贵包，同时也产生颈椎病的症状，如颈肩部僵硬、疼痛不适、头痛、头晕、恶心，甚至串痛串麻至头颈、肩背、臂部等常见症状。对于富贵包的出现一定要引起重视，可以把看成是颈椎病合并症状，做颈椎的相关检查如核磁共振检查，明确诊断予以治疗，同时要注意纠正日常生活中工作中的颈部不良姿势。"
2023/10/03收听(97072)
在临床上出现咳嗽咳出一坨肉一样的东西，其实是痰液的一种表现。临床上最常见的是受到了一种特殊的细菌感染，就是克雷伯杆菌感染引起的肺炎。一般像一坨肉一样的痰液为胶冻样粉红色的痰液，这个细菌容易引起肺部的严重的感染。临床上可见于咳嗽持续性的咳痰为胶冻样的痰液，如同肉一样的东西。这个细菌属于革兰氏(-)杆菌，一般在临床上的确诊可以通过取痰液做细菌学培养以及药物敏感试验。治疗上一般选择抗革兰氏(-)杆菌的药物，比如庆大霉素、妥布霉素以及头孢哌酮舒巴坦钠，还可以联合喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星。一般可以选择使用药物1-2周左右能够完全治愈。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/11/14收听(57798)
湖北省中西医结合医院 温暖
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