郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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肾结石是泌尿系统的常见疾病，肾结石患者都有不同程度的疼痛。结石较大或移动度小的结石患者表现为腰部酸胀不适，或在活动增加时出现隐痛以及钝痛。疼痛往往是结石对肾脏的直接刺激，改变体位后，大多可以缓解。
肾结石进入输尿管或造成肾积水，往往造成肾绞痛，而且疼痛难以忍受，同时伴随恶心、呕吐。这与结石刺激、输尿管平滑肌痉挛、梗阻后肾盂内压力升高有直接关系。
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"肾结石疼痛是因为在结石活动过程中刺穿了内皮，引起内脏牵涉疼，如肾结石疼痛一般呈钝痛，而输尿管疼痛呈绞痛，常人所不能忍耐，即使是成年人也会出现疼痛难忍的情况，此种情况建议积极到医院就诊，给予止痛药物如黄体酮、盐酸哌替啶（杜冷丁）、吗啡、654-2等药物治疗。待疼痛缓解后继续行手术取石，或者体外冲击波碎石治疗。因为肾结石如果反复发作会出现泌尿道感染，甚至影响肾功能的情况，建议改变不良的饮食习惯和生活习惯，防止结石再次形成。"
李伟│泰安市中心医院
2019/02/04收听(90473)
如果一个人患有肾结石，肾结石是固定不动的，而且没有出现并发症，例如出血、感染、疼痛或者肾脏积水的情况，一般不会引起疼痛和其他的症状。如果出现疼痛就需要分析疼痛的原因，是肾结石造成出血、感染，还是造成堵塞而出现肾脏积水，或者肾结石活动造成的疼痛。因为肾结石造成的疼痛往往有明确的病因，及时解除诱发因素，肾结石引起的疼痛就会得到明显的缓解。特别是肾结石过小，卡在输尿管，容易诱发严重的疼痛，疼痛十分剧烈，必须采用黄体酮肌肉注射才能得到缓解，应用普通的止痛药缓解不了。所以只要发生肾结石九需要定期观察，择期行肾结石的手术解除危险因素。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/18收听(27175)
肾结石引起肾痛，是常见的表现，因为结石移动后，会排到输尿管，就会导致输尿管黏膜受到刺激，输尿管... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/27播放(82421)
肾结石引起肾痛，是常见的表现，因为结石移动后，会排到输尿管，就会导致输尿管黏膜受到刺激，输尿管...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/04/27播放(82421)
肾脏结石如果出现尿痛，则可能的原因如下：1、肾脏结石排入尿道以后造成尿痛，需要到医院进行检查，明确结石是否已经排出，必要时需要进行尿道镜检查了解是否结石卡在尿道之内，不能排出而引起疼痛。2、肾脏结石合并感染以后可以造成尿痛，这时除外尿痛，还伴有尿频、尿急或者排尿出血的现象。需要进行泌尿系统的B超检查，明确结石位置有变化，同时需要进行尿常规和尿培养检查，确诊是否存在感染。如果存在感染，则尿痛是由于结石合并感染所致。3、排石现象，结石排出过程中造成排尿疼痛，因为结石刺激尿道的黏膜所致，此时体内结石已完全排出，尿痛可自行缓解，需要到医院进行复查了解是否结石已经排出。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/05收听(14594)
肾结石病人由于结石导致肾盂和输尿管梗阻时，会出现肾绞痛的症状，病人会出现腰腹部剧烈绞痛或胀痛症状。当结石掉入输尿管时，会引起输尿管痉挛、肾积水，导致肾区胀痛，出现腰腹部剧烈绞痛症状。病人还会出现恶心、呕吐的症状，疼痛常常向下腹部和会阴部放散，引起会阴部疼痛。肾结石病人，当结石在肾盏内时，如没有引起梗阻或积水，常常没有症状，当掉入输尿管后会引起剧烈的肾绞痛。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(47324)
肾结石疼痛有这几种原因：1、肾结石引起梗阻、肾积水、肾绞痛或是肾脏酸胀、疼痛，为... 张祥生│河南省人民医院 2023/07/20播放(82091)
肾结石疼痛有这几种原因：
1、肾结石引起梗阻、肾积水、肾绞痛或是肾脏酸胀、疼痛，为...
张祥生│河南省人民医院
2023/07/20播放(82091)
肾脏发生结石时会产生疼痛，疼痛的部位：1、肋起点处疼痛明显。此部位位于后背脊柱正中与第12根肋骨的交点处，即用手能摸到的肋骨的最下一根，它们的交点处称为肋脊点。肾结石疼痛时此部位疼痛明显，用手叩击，疼痛明显并且伴有感染时，此部位疼痛也非常明显。2、肋腰点。肋骨与腰大肌的交点，用手能摸到的最下缘的一根肋骨，称为12肋，与脊柱旁肌肉称为腰大肌的交点处，称为肋腰点。疼痛也可发生于此部位，用手叩击时疼痛明显，疼痛有可能扩散至周围区域，向别处放射。3、腹痛。腹痛通常是腰痛向前腹部放射，疼痛位于肋骨下区域的前腹部，疼痛时可伴有恶心、呕吐等症状。
2019/04/24收听(20507)
"结石导致疼痛的原因主要可分为以下几个方面：1、最主要的是结石摩擦泌尿道的管壁，引起泌尿道管壁平滑肌肌肉的痉挛，这种持续的肌肉痉挛就会造成剧烈的疼痛，这是结石引发肾绞痛的最主要的原因。2、有一部分结石导致尿路的梗阻，可能会引发肾积水，长时间的积水可能会导致出现腰酸、腰胀感觉。3、还有一部分结石可能会并发感染，如果结石继发感染的情况下，由于感染导致肾脏出现水肿、渗出，这时候也会引起腰痛的表现。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/10/29收听(11200)
"肾脏结石一直造成腰痛或者腹痛是因为以下几种原因：1、肾脏结石造成肾脏积水，肾脏结石可以造成肾盂出口梗阻，肾脏产生的尿液排除受阻就会蓄积在肾脏之内产生肾积水。肾积水可以导致肾盂内压力升高，压力升高以后肾脏包膜感受到压力就会出现牵张性疼痛，同时可能会伴有恶心、呕吐的症状。所以肾脏结石不排出体外，肾积水不缓解就会一直出现疼痛。2、结石合并局部黏膜破溃、出血或者感染等，可以产生局部炎性反应而造成持续性疼痛。除外出现疼痛，还可伴有尿频、尿急或者伴有排尿出血等现象。3、肾脏结石排入输尿管以后都会产生不同程度的疼痛，因为输尿管的管腔比较细，进入输尿管以后都会伴有不同程度的梗阻而导致肾积水，甚至排入输尿管以后可以出现疼痛加重的现象。"
2020/03/05收听(73870)
肾结石引起的疼痛包括三个方面，第一是整个尿路，包括肾脏，输尿管，膀胱、尿道为管道系统，存在结石... 丁平│湖南省脑科医院 2019/05/08播放(77699)
肾结石引起的疼痛包括三个方面，第一是整个尿路，包括肾脏，输尿管，膀胱、尿道为管道系统，存在结石...
丁平│湖南省脑科医院
2019/05/08播放(77699)
肾结石疼痛的轻重，与结石的大小、结石的位置有关。如果肾脏是大的结石，将肾盏或者肾盂内堵住，就是胀痛为主。这种疼痛一般不重可以耐受。如果是小的结石，有肾脏排到输尿管就会引起剧烈的疼痛，绞窄样阵发性的加重。这种疼痛发作期难以忍受，可能需要用止痛药才可以缓解。疼痛发作期，可以使用双氯灭痛栓纳肛，3-5分钟就可以缓解症状。对于肾结石疼痛发作时，有人形容比女性生孩子还要疼，对于疼痛发作后，会出现恶心、呕吐等。
2019/04/21收听(66360)
"肾结石会导致腰部或者腹部疼痛，如果结石比较大，摩擦、压迫到肾盂或者是引起积水，会导致腰部隐痛或者钝痛，活动时疼痛感会加强。如果结石比较小，在输尿管或者肾盂内活动，会引发平滑肌痉挛导致绞痛，疼痛发作的很突然，疼痛感强烈，像刀割一样，并且会放射到小腹、外阴和大腿内侧，有时患者还伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等症状。除了会导致腰部、腹部疼痛，肾结石还有以下症状：1、血尿，这是肾结石的常见症状，一般会随着疼痛的发作出现，有时候血量很少，在仪器下才能看到。2、感染，因为肾结石中含有很多病菌，出现感染可能引发肾积脓、肾盂肾炎等疾病，然后会出现发烧、怕冷、尿急、尿频、尿痛等症状。3、排石，肾结石疼痛发作或者出现血尿时，尿液中会有一些小沙粒或者小结石。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/13收听(25340)
肾结石是泌尿系统常见的疾病，其发生的原因非常复杂，目前并没有一个明确的发病病因，对于复杂的病因... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(98723)
肾结石是泌尿系统常见的疾病，其发生的原因非常复杂，目前并没有一个明确的发病病因，对于复杂的病因...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/22播放(98723)
"肾结石的形成有内源性原因和外源性原因，内源性的原因就是某些人具有结石体质，同等条件下具有结石体质的人容易形成肾结石，而没有结石体质的人，不容易形成肾结石。外源性的原因是喝水少，或者同时存在摄入外源性钙质过多，超过机体的需要量。喝水少使尿液减少，摄入的钙质通过肾脏排出，不能顺利排出体外，而沉积在肾脏中成为肾结石。肾结石预防需要从外源性来进行控制，例如多喝水，同时摄入过少的钙质。内源性的原因不可改变，所以主要是控制外源性原因。鸡食皮临床上用于煮水治疗消化不良，对肾结石几乎没有作用。如果为了治疗消化不良，可以用鸡食皮煮水饮用，摄入过多水分使尿液增加，有利于体内过多的钙质排出体外，使肾结石形成的可能性变小，或者是肾结石增长缓慢。"
2020/05/11收听(82487)
"肾结石的形成有内在性的原因和外在性的原因，内在性的原因就是某些人具有结石体质，也就是说在同等条件下，一些人容易形成结石，而另一些人不容易形成结石，这种结石体质是先天性的不可改变。外在性的原因主要是喝水少，形成的尿液少，使钙质排出障碍，容易沉积形成结石。还有原因就是摄入的钙质过多，超过机体的需要量，多余的钙质必须通过肾脏排出。当结石中有基质或者核心形成的时候，多余的钙质通过肾脏就容易沉积。同时喝水少，形成的尿液少，使这种钙质沉积更容易发生，所以说肾结石的发生，内源性的因素是不可改变的，改变的只是外源性的因素，多喝水同时摄入少的含钙物质。"
2020/05/01收听(92978)
如果经常患有肾脏结石，则需要到医院进行检查。对于已经排出的肾脏结石，最好进行结石分析明确结石的成分以后，在日常生活中做出预防措施。如果存在泌尿道慢性梗阻、畸形或者感染等疾病，则应针对相关的疾病进行治疗，可以防止结石反复发作或者降低结石复发的概率，比如患者存在慢性肾盂肾炎、输尿管狭窄、肾脏积水、输尿管膀胱反流等，均可以造成结石的发病概率提高。需要针对不清不同的病情，给予对症的处理，比如肾积水患者需要进行及时引流，慢性感染的患者则需要处理慢性感染，降低结石发病的概率，同时在日常生活中选择合适的食物预防结石。对于含有高草酸、高嘌呤的食物要限制食用，比如各类海鲜制品、动物内脏、盐分过高的饮食，均可以导致结石发病概率提高，需要做出预防，保持一定的饮水量增加尿量，也是预防结石的重要措施。
2020/04/26收听(63786)
"肾结石发生的原因主要跟饮食有关，研究表明，吃糖比较多的人，吃肉比较多的人，还有饮水量比较少的人，它发生肾结石的危险性最大。另外还有，如果要是炎热的气候，还有日晒时间比较长的时候，肾结石的发生率也是比较高的，还有肾结石跟职业也有关系，厨师因为在高温条件下工作，患肾结石的也比较多。"
刘景波│北京中医药大学东直门医院
2017/08/17收听(31270)
"肾结石的原因是多种多样的，现在来讲医疗界没有一个统一的定论，一般来讲，和遗传、气候以及个人的体质关系比较密切，因为我国南方气候比较炎热，患肾结石的患者比较多，北方就相对少一点。还和自己的饮食结构有一定的关系，比如钙类摄入过多，饮水较少，也是引起肾结石的一个原因。"
周亮│成都市第三人民医院
2017/11/30收听(44879)
肾结石的出现主要为尿液中的盐分在肾脏组织内的蓄积形成结石物质，影响结石生成的因素有患者年龄、性别、生活环境、饮食习惯、日常工作性质等，部分机体代谢异常的患者也容易形成结石。另外长期卧床、尿路感染、长期用药的患者也容易出现结石的情况，需要结合患者的实际情况进行分析。常见的结石成分有草酸钙结石、碳酸钙结石、尿酸盐结石、胱氨酸结石等。肾结石的患者不一定都有症状，主要还是看结石的大小、部位、结石类型是否有感染以及梗阻情况，根据患者的实际情况选择合适的治疗方案。
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(84071)
"肾积水的疼痛比肾结石的疼痛重，因为出现肾积水提示肾脏内处于高压或者引流不畅的情况。肾结石引起的疼痛最主要的原因是肾盂内高压，产生肾包膜牵张，故而刺激疼痛感受器而出现明显的疼痛。所以并非所有的肾结石都会合并肾积水，只要结石没有造成梗阻，就不会产生肾积水，就不会产生剧烈的疼痛。但是如果结石导致出口梗阻，肾脏产生的尿液无法排出，蓄积在肾盂之内，就会发生肾盂内高压、肾积水，这时压力逐渐增高，疼痛会逐渐加重，所以从原则上来讲肾积水的疼痛程度比肾结石的疼痛程度重。如果出现严重的疼痛，可以反射性的引起恶心、呕吐或者胃肠道不适，主要见于肾脏和上尿路的结石，而下尿路的结石不会合并恶心、呕吐等症状。"
2019/12/03收听(77159)
哈医大二院 邓立力
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