如果肾结石直径比较小，没有造成梗阻，也没有继发感染，可没有临床表现。如果结石直径比较大，充斥整个肾盂、肾盏，患者表现为腰部酸胀、胀痛不适。如果结石在肾内移动度比较大，掉入肾盂、输尿管连接部，或者向下移动进入输尿管造成输尿管梗阻，会导致输尿管发生剧烈的痉挛。患者表现为剧烈的腰腹部疼痛，远比阑尾炎或者其他的外科急腹症要疼得多。

患者除了疼痛之外，还会伴有恶心、呕吐，同时疼痛可以向尿道口或者会阴部放射。一旦患者出现剧烈的腰腹部疼痛，通过尿常规、B超、CT可以得出准确的诊断。确诊之后可采用药物来控制患者的疼痛，常用药物有两大类，第一类为解痉药，常用药物包括654-2、阿托品、黄体酮等，可以松弛输尿管平滑肌、缓解输尿管平滑肌痉挛，从而达到改善患者疼痛的目的。第二类药物是强效镇痛药，常用的药物包括杜冷丁和吗啡，值得注意的是杜冷丁和吗啡单用可能会加重输尿管平滑肌痉挛，所以建议患者在止痛的时候，需要联用解痉药和强效镇痛药。