孩子牙齿里面又长了一颗牙，分三种情况，不同的情况处理不同，具体如下：

1、双排牙：在替牙期，孩子6-7岁了，也进入该换牙的年龄阶段，但此时乳牙没有脱落、恒牙在里面萌出，进而形成双排牙，家长会发现孩子一颗牙里面又长了新牙。此时家长要带孩子去医院，及时将滞留到外面的乳牙拔掉，拔掉后恒牙就会逐渐生长，进而达到正常位置。但拔牙后是否一定整齐的问题，及时拔掉乳牙后看不出来，要等恒牙发育一段时间再观察，但及时拔掉乳牙有必要；

2、额外牙：也称为多生牙，有的家长发现孩子上腭部分长出牙齿，或孩子的牙齿没有到换牙的年龄，或孩子已将换了前门牙，但又出来一个尖尖的、白色的小牙齿。此类情况多半是多生牙或额外牙，具体的诊断需要结合X线片，X线上会看孩子的额外牙是正着长还是倒着长。对于孩子的额外牙也应该进行治疗，即拔除，而且若是还有埋伏的额外牙，则需在手术下进行拔除；

3、畸形舌侧尖：若孩子换完牙，甚至有一些孩子在乳牙期，家长就发现孩子的门牙或侧门牙的舌侧里面，还有一个小牙尖就非常着急。家长认为孩子在此年龄不应该长双层牙或换牙，就带孩子到医院来。此时医生进行口腔检查，发现此类情况不是又长了一颗牙，而是属于一个舌侧尖，即畸形舌侧尖。畸形舌侧尖是指一颗牙有两个牙尖，正常的牙齿特别是前牙，有一个牙面，而舌侧有一个窝形，而畸形舌侧尖的舌侧面没有窝，而是又多了一个牙尖。因此，在外侧家长看起来就是两颗牙。若是此类情况，不用特别担心，但要预防龋齿的发生，因为两个牙尖中间会残留食物残渣，从而形成食物滞留区。而食物滞留区导致的龋齿会迅速发展到牙髓层，牙髓也就是牙神经。若龋齿发展到、感染到牙神经，就比较严重了，此时需要做牙髓方面的治疗。