上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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脑垂体增大的常见原因与治疗方法如下:
1、垂体肿瘤:可以是恶性肿瘤或良性肿瘤,一般需要通过相关磁共振检查进行明确后,给予手术的治疗。还有垂体腺瘤,垂体一般具有内分泌的功能,可以分泌生长激素、泌乳素以及性腺激素、糖皮质激素等。如果是腺体分泌异常便会表现为垂体增大,出现各种腺体异常的表现,最常见的是泌乳素瘤,可以表现为泌乳、闭经。一般可以通过多巴胺受体激动剂溴隐亭,改善泌乳素瘤的症状。如果药物能够改善则不用手术治疗,如果药物不能改善便需要经过手术的治疗改善症状;
2、其他原因:可能与垂体的炎症或先天性因素有关,如果没有症状可以不用干预,如果有明显的炎症等症状,便需要进行抗病毒治疗、抗感染治疗或自身免疫性因素,需要用激素进行治疗,来改善炎症引起的相关症状。
所以先天性肿瘤、后天性腺瘤以及遗传因素、感染性因素,都会造成垂体增大,要根据病因进行治疗。
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"脑垂体增大可能是因为生长激素细胞腺瘤而引起,这种肿瘤会影响到正常的生长激素分泌,会导致身体中的生长激素分泌过多,从而引起脑垂体增大,在后期会引起生长发育过速,甚至出现巨人症。一些其他情况也会引起脑垂体增大,例如在妊娠的中晚期,因为身体中的激素含量会产生明显的改变,垂体的大小出现改变就会出现垂体增大的情况。如果患有原发性的甲状腺功能减退症,也会影响到垂体的正常功能,这会引起垂体出现代偿性的功能提高,身体中的反馈要求下丘脑垂体分泌出更多的促甲状腺素,就会引起垂体增大的现象,这种情况下需要及时使用药物进行治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/01/29收听(60508)
垂体增大分生理性增大和病理性增大,生理性增大是正常变异,因为每个人垂体大小不同且差异很大,具体... 邵自强│中日友好医院 2023/12/13播放(86646)
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邵自强│中日友好医院
2023/12/13播放(86646)
垂体是颅内重要的神经内分泌调节中枢,对人的生长、发育等是不可缺少的一个重要结构。垂体位于蝶鞍内... 莫业和│海南医学院第二附属医院 2023/02/23播放(70056)
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莫业和│海南医学院第二附属医院
2023/02/23播放(70056)
脑垂体增大早期的症状为头痛和内分泌的异常,头痛患者占2/3。头痛主要位于眼眶后部、前额及双颞部... 熊志伟│湖南省脑科医院 2023/10/03播放(99152)
脑垂体增大早期的症状为头痛和内分泌的异常,头痛患者占2/3。头痛主要位于眼眶后部、前额及双颞部...
熊志伟│湖南省脑科医院
2023/10/03播放(99152)
脑垂体增大的情况要具体分析,有一部分的垂体增大属于生理性的增大,在青春期或妊娠期女性可能会出现... 熊志伟│湖南省脑科医院 2023/08/28播放(91650)
脑垂体增大的情况要具体分析,有一部分的垂体增大属于生理性的增大,在青春期或妊娠期女性可能会出现...
2023/08/28播放(91650)
"脑垂体增大是比较严重的问题,需要引起重视,严重程度也得看大小和引起的原因。引起脑垂体的增大有可能是垂体良性垂体瘤,如果超过1cm就要引起重视,有可能会压迫视神经。如果没有超过1cm要观察3-6个月,期间需要做头颅磁共振密切观察大小变化。内分泌紊乱是引起脑垂体增大的重要原因,做激素六项检查观察激素分泌问题,泌乳素瘤就是其中之一。密切观察垂体的大小,及时做磁共振或者增强磁共振。如果比较大建议手术治疗,垂体瘤不大可以用中药治疗,经典方剂对内分泌紊乱和肿瘤的治疗都有明显效果,平时不要熬夜,也不要过度劳累。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/09/13收听(34908)
"大脑垂体增大,有可能是生理性的,也有可能是病理性的。生理性的大脑垂体增大,主要是怀孕期的妇女,特别是在妊娠的中晚期比较常见。病理性的增大,主要是原发性甲状腺功能减退症、垂体腺瘤。原发性甲状腺功能减退症的时候,甲状腺分泌不足,反馈的要求下丘脑垂体分泌更多的促甲状腺素,因此大脑垂体就会增大。而更为常见的,则是大脑垂体微腺瘤。如果大脑垂体大于三公分以上,就是巨腺瘤;如果大脑垂体小于三公分、大于一公分,就称之为大腺瘤。还有一部分大脑垂体微腺瘤,高度不超过一公分,但是垂体核磁共振能够看到明显的垂体瘤病灶。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/03/26收听(87932)
脑垂体增大主要是垂体占位导致,还见于垂体炎导致的垂体增大。脑垂体增大是否严重主要取决于垂体是否... 刘云峰│山西医科大学第一医院 2023/06/13播放(82844)
脑垂体增大主要是垂体占位导致,还见于垂体炎导致的垂体增大。脑垂体增大是否严重主要取决于垂体是否...
刘云峰│山西医科大学第一医院
2023/06/13播放(82844)
"脑部垂体增大是可以治疗的,但是一定要根据具体的病情变化,才能了解是否可以治愈。一般垂体增大多见于垂体瘤,或者是垂体囊肿等等表现,当然偶尔也会出现单纯的垂体增大现象,但是临床上非常少见,主要还是因为垂体瘤的因素最为多见,垂体瘤分为良性和恶性。对于良性垂体瘤,可以通过外科手术的方式进行切除,或者是对于泌乳素型的垂体瘤,口服药物的方式进行改善,这些都是没有问题的。而对于恶性的垂体瘤,有可能再通过外科手术切除的时候,也要进行放射线治疗的因素共同进行,才能在后期减少复发的概率。对于良性垂体瘤,基本上都是可以治愈的,偶尔会有复发,也需要再次手术治疗。但是,对于恶性的垂体瘤,有可能只能延长患者的生存时间,减少了患者痛苦,视为最根本的目的。"
高亦深│威海市中心医院
2023/08/26收听(83582)
"脑垂体增大的早期症状主要表现为头痛和内分泌功能亢进的征象。头痛的患者约占2\/3,疼痛主要位于眼眶后、前额和双颞部,程度较轻,呈间歇性发作,主要是由于肿瘤直接刺激所致,也有可能是由于鞍内压增高,引起垂体硬脑膜囊及鞍隔受压所导致。其次,可以有内分泌激素分泌亢进的表现,主要是根据其腺瘤的类型特点而定,比如泌乳性腺瘤,在女性中可以表现为泌乳素增高、雌激素减少,从而引起闭经、溢乳、不育等临床特征,而男性可以表现为头痛、性功能障碍、精神异常、毛发脱落等。垂体促甲状腺激素腺瘤,早期可以表现为甲状腺肿大和甲亢的症状。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/08/30收听(120)
"脑垂体大有些是因为生理因素,有些是疾病所引起。如果是生理因素引起脑垂体大,通常患者无明显症状,在进行头颅磁共振扫描时发现脑垂体偏大,此时可作进一步检查以进行明确。如果是疾病引起,则脑垂体大通常有垂体增大的临床表现,如出现内分泌紊乱等临床症状,患者可出现视物不清等神经系统主诉。此类患者需做垂体磁共振增强和平扫,以排除有无垂体肿瘤。垂体肿瘤较小时,可采取内分泌方法进行治疗。较大的垂体肿瘤,需使用外科手术治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/04/04收听(55970)
脑垂体分泌不足,一旦确诊,就要根据检查结果,判断是哪些激素分泌不足。因为有的患者只是缺乏某种单... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/11/21播放(25772)
脑垂体分泌不足,一旦确诊,就要根据检查结果,判断是哪些激素分泌不足。因为有的患者只是缺乏某种单...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/11/21播放(25772)
脑垂体大腺瘤的治疗,主要是根据是哪种性质的大腺瘤。首先,必须得完善头部磁共振及激素全套检查,明确是哪种性质的大腺瘤。如果是泌乳型大腺瘤,早期可以口服溴隐亭治疗,在服用溴隐亭过程中,需要动态复查头部磁共振及激素检查,以评估治疗的效果。如果药物治疗无效,则需要考虑进行手术治疗。对于其他类型的大腺瘤,主要是采用手术治疗,手术之前需要对患者的病情进行充分评估,比如患者的一般状态,有无相关既往病史,比如高血压、糖尿病、肺心病等。同时,还要完善头部CT,评估鞍区骨质破坏情况,综合决定治疗方案。
2023/08/22收听(80434)
"垂体激素分泌不足要治疗原发病,同时要补充相应的激素。垂体包括腺垂体,也叫前叶,还有垂体后叶叫神经垂体。腺垂体功能减退,是由于很多的原因损伤了下丘脑、下丘脑-垂体通路、垂体本身受到了损伤,造成一种或多种垂体激素分泌减少或缺乏。很多原因可以造成,像垂体的缺血、坏死,垂体的肿瘤或者是垂体的炎症。明确诊断,需要进行原发病的治疗,手术切除肿瘤、炎症相应的治疗,还会使用激素替代治疗,主要是补充周围靶腺激素,使用氢化可的松,补充肾上腺皮质激素,使用甲状腺激素来补充甲状腺分泌的不足。补充甲状腺激素要在补充糖皮质激素以后。对于性激素,没有生育要求的女性使用人工周期,男性使用口服的雄激素。对有生育要求的人,使用促性腺激素治疗。对于缺乏生长激素的儿童或成年人,都会安全有效的使用生长激素的治疗。还会嘱咐患者预防低危象的发生,不能擅自的减药或停药,定期的和医生进行沟通,定期复查。如果是神经垂体后叶激素缺乏引起的尿崩症,同样要治疗原发病,比如手术引起的,要切除肿瘤,同时使用人工合成的抗利尿激素,来治疗垂体后叶激素的缺乏,要定期复查。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/04/27收听(57742)
临床上患者进行检查时,发现垂体激素减少,通过影像学诊断,从而发现患者脑垂体小。脑垂体小并不代表... 张海清│山东省立医院 2023/05/09播放(88158)
临床上患者进行检查时,发现垂体激素减少,通过影像学诊断,从而发现患者脑垂体小。脑垂体小并不代表...
张海清│山东省立医院
2023/05/09播放(88158)
"脑垂体萎缩的原因可能与压迫有关,比如颅咽管瘤、囊肿,垂体受压导致垂体体积变小出现萎缩,考虑是由于垂体缺血、坏死导致的。临床上最常见的原因就是空泡蝶鞍导致的,由于鞍隔缺损导致脑脊液疝入到鞍内,导致垂体受压而引起垂体萎缩,确定脑垂体萎缩的病因主要通过磁共振的检查进行判断。如果是囊肿或者颅咽管肿瘤导致的,磁共振上会出现明显的异常信号,根据影像学的特异性表现可以确定具体的病因,因为脑垂体萎缩可能会导致内分泌紊乱的症状,也可以通过检查内分泌激素水平确定是不是出现垂体的萎缩。如果出现激素水平的下降,可以应用激素替代的方法进行治疗。"
2023/09/27收听(87382)
脑垂体出血最常见的原因是垂体瘤,垂体瘤包括最常见的垂体腺瘤、垂体泌乳素瘤以及垂体的促甲状腺瘤。... 张申│郑州大学附属郑州中心医院 2023/03/13播放(46771)
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张申│郑州大学附属郑州中心医院
2023/03/13播放(46771)
脑垂体囊肿是先天性发育不良的问题,脑膜发育异常,形成囊肿,属于占位性病变。脑垂体囊肿发生、发展... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/12/29播放(61856)
脑垂体囊肿是先天性发育不良的问题,脑膜发育异常,形成囊肿,属于占位性病变。脑垂体囊肿发生、发展...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/12/29播放(61856)
"脑垂体是脑部的内分泌腺,位于丘脑下部的腹侧,呈卵圆形。脑垂体会分泌多种激素来影响身体的发育和代谢,是人体内最复杂的内分泌腺体,它可以分泌生长激素来影响身体的生长发育,分泌出甲状腺激素,影响甲状腺的功能,从而影响到身体的代谢,分泌促性腺激素影响性激素的水平,从而影响生殖,也可以分泌促肾上腺皮质激素影响肾上腺的功能,对肌体的应急反应等会有影响。这个部位比较常见的疾病是脑垂体瘤,这种肿瘤多是良性病变。但是可能会严重影响到垂体的功能,从而会影响到身体的激素水平紊乱,而表现为生长发育、生殖方面等各方面的异常,可以通过手术进行治疗。"
2023/04/12收听(21714)
"脑垂体位于丘脑下部的腹侧,它比较小,一般不到1g,女性常常要比男性的稍大,一般重约0.5-0.6g。虽然垂体比较小,但它是人体最重要的内分泌器官,它主要分泌像生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、催乳素等。垂体如果发生疾病,一般就是垂体瘤,大部分都是良性的。垂体瘤包括功能性和无功能性的,功能性的跟这些激素有关系,这些激素紊乱而引发一些症状,所以垂体疾病也是非常值得重视的。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2023/10/05收听(86934)
湖北省中西医结合医院 温暖
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