一直干咳嗽无痰是什么原因

2023-12-07 10:44播放 :

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一直干咳嗽无痰的原因具体如下:

1、如果没有痰就可以除外细菌感染,因为细菌感染以后可能会出现黄脓痰,比较多的呼吸道分泌物。但是感染里面,像一些病毒感染或者支原体感染,依然会有干咳少痰的情况,甚至无痰的情况。所以感染性疾病里面,这两大块是干咳无痰。当然有一些病毒感染以后,后面会继发细菌感染,就会有痰;

2、干咳无痰最重要的还是过敏性的咳嗽,有的时候是处在气道高反应,比如对一些气体敏感,出现刺激性咳嗽。如果到一定程度,做肺功能可以诊断咳嗽变异性哮喘,也就是刺激性干咳。咳嗽变异性哮喘的比例比较大,有一部分可能达不到诊断标准,但是依然和过敏相关;

3、还需要排除是否有主气道的病变,如主气道或者肺内的肿瘤,甚至有一些不是气管内的肿瘤,而是气管外肿瘤压迫气道产生受压,出现刺激性咳嗽;

4、还有一些比如气道的结石,甚至有一些吸入的异物,都会产生刺激性干咳;

5、另外一种常见原因就是一些降压药,ACEI类的降压药会引起夜间的刺激性干咳,这也需要注意。

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干咳嗽无痰是什么原因

"咳嗽、无痰常常见于以下几种疾病,咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、上气道咳嗽综合征等等。咳嗽变异性哮喘这种疾病,咳嗽是主要或唯一的症状,没有痰,伴有胸闷、气短,夜间咳嗽比较重,吸入异味或者花粉的时候咳嗽会加重,咳嗽也呈阵发性的发作,治疗给予的是口喷激素或联合β受体的激动剂,如沙美特罗氟替卡松。上气道咳嗽综合征有发作性或者持续性的咳嗽,以白天为主,入睡以后就明显减少,伴有鼻塞、流鼻涕、喷嚏、咽后壁有黏液附着的感觉,根据不同的病因给予不同的治疗,比如可以用鼻喷激素,如雷诺考特治疗病性鼻炎或用抗过敏的药物,如氯雷他定等。嗜酸细胞性支气管炎的慢性咳嗽是唯一的症状,少数伴有夜间咳嗽,以白天为主,对油烟、灰尘也敏感,但不伴有气喘、呼吸困难,治疗是吸入或者口服的激素。胃食管反流性咳嗽同时还伴有反酸、烧心的症状,所以治疗是用抑酸药进行治疗,如雷贝拉唑等等。变应性咳嗽具有特应性,痰中的嗜酸性粒细胞正常,多为刺激性的干咳,肺功能也是正常的,支气管激发试验也正常,但有一点变应原皮试是阳性,治疗的时候也是抗组胺药或糖皮质激素进行治疗,比如抗组胺药中的氯雷他定或口服的甲泼尼龙片、口喷的激素等等。"

语音时长02:08''

樊茂蓉中国中医科学院西苑医院

2023/04/07收听(22146)

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