中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
结直肠肿瘤外科
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肠癌复发可以分为很多种，具体情况如下：
1、肠癌手术后乙状结肠切除后发生局部复发，可通过外科手术进行治疗；
2、转移灶切除后复发，需要采取外科放疗、化疗等治疗措施。
需注意患者是否需要超声科通过穿刺明确病理、是否需通过术前化疗缩小肿瘤后再进行手术以及术前是否需要进行局部放疗。所以肠癌复发一般需要多学科团队支持、多学科团队会诊，免疫治疗等才能得出合适的治疗方案。
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如果出现复发结肠癌，应综合评估采用手术后化疗还是新辅助化疗以后，再做手术综合治疗，原则上争取做... 陈军│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/12播放(74886)
如果出现复发结肠癌，应综合评估采用手术后化疗还是新辅助化疗以后，再做手术综合治疗，原则上争取做...
陈军│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/12播放(74886)
"大肠癌局部复发的主要症状，有大便带血、大便次数增多、腹部疼痛不适。直肠癌的患者可以出现里急后重、排便不爽、便血以及肛门部坠胀、疼痛，术后两年内复发率较高，建议每三个月复查一次。大肠癌的患者也可以出现远处转移，比如肝转移、骨转移和肺转移，患者可以表现为咳嗽、气短、上腹部胀痛不适、恶心、食欲下降，骨转移的患者可以出现局部疼痛，常见的有腰痛、髋关节疼痛。所以，如果患者出现以上不适症状，建议到医院做全面的检查，包括肺部CT、腹部CT、结肠镜检查，明确有无复发和转移。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/02/26收听(50523)
结直肠癌复发后一定不要放弃治疗，结直肠癌切除术后局部复发，又称局部复发型结直肠癌，是结直肠癌患者手术治疗失败及死亡的主要原因之一。近年来随着结直癌研究的深入，...
王志刚│上海市第六人民医院
2020/10/21阅读(3474)
目前大数据显示，肠癌如果复发，一般平均存活期是一年到一年半左右。随着药物的不断发展，一些治疗手段不断增加，目前存活时间在逐渐的延长，通过目前靶向治疗、免疫治疗以及新药的不断上市。肠癌的复发后，生存期逐渐延长，目前比较新的治疗方式有比如说PD-1等，通过一些免疫治疗，可以有效的控制肠癌复发后肿瘤的生长，有效的延长生存期，改善生存质量。同时，一些靶向药物，最经典的西妥昔单抗和贝伐珠单抗的使用已经对肠癌复发后的肿瘤控制起到非常好的作用，但是一般还是都需要以配合化疗为主，靶向治疗和免疫治疗为辅，效果可能更好一些。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/10收听(46225)
肠癌是一个非常严重的恶性肿瘤，肠癌病人二次复发，一般不积极治疗生存时间是六个月左右，如果能够积极的治疗可以延长1-3年的寿命。治疗的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命，并且可以减轻症状、减轻痛苦、提高生存质量。早发现、早诊断、早治疗，是治愈肠癌和延长生命的关键。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/21收听(60660)
"肠癌复发的几率要根据不同的分期，以及所采取的手术方式有很大的关系。如果是早期的肠癌，手术后大概复发的几率就比较低，一般大肠癌可以分为四期，Ⅰ期的肠癌经过手术后基本上内镜下就可以切除，术后复发的几率大概不到5%。如果是Ⅱ期、Ⅲ期的肠癌，通过积极的手术治疗，术后给予规范化的辅助化疗，基本上复发的几率也达到40%左右。如果是Ⅳ期肠癌，基本上手术之后复发率在100%左右，基本上不可以考虑手术治疗的。总之，大肠癌分期越晚，复发的几率越高。"
2020/07/28收听(10049)
"大肠癌复发之后有很多方法可以治疗，不论是局部的复发，还是远隔脏器的转移，都是结直肠外科医生或者结直肠肿瘤的多学科团队非常关注的问题。这些年讨论很多的是大肠癌转移到肝脏，肝脏外科医生把它切掉，效果非常好。当然是区别对待的，手术能够完整切除，的确给很多病人带来了非常好的生存，总体的预后比较好。病人出现腹膜或者淋巴转移，或者是小肠、盆腔的转移，这个病灶复发，不是非常弥漫的，相对局限的部位，在多学科的治疗的基础上，为病人做扩大的联合脏器切除，很多病人真的能做到根治性的切除，延长了生存。大肠癌复发不是非常悲观的问题，跟很多肿瘤相比，大肠癌复发的预后相对非常好，比肝、胆、胰这些肿瘤预后要好得多。从医生角度来说，都应该表现的更积极。观念的保守，很多病人原本可以通过再手术切除，换得好生存预后的效果，就错失机会了。一旦出现了远处弥漫性的转移，肝、肺，甚至骨头的转移，可能没有机会。复发肠癌要不要再手术一定要多学科团队来根据很专业的知识来做决定。"
2018/05/09收听(47849)
"肠癌的复发率根据不同分期的肠癌，以及具体的治疗方式，复发率不一样。一般情况下，如果是Ⅰ期肠癌，通过手术治疗的方式，复发率非常非常低，可能在10%以下。如果是Ⅱ期肠癌，可能复发率会达到30%-40％左右。如果是Ⅲ期肠癌，复发率可能在50%以上。如果是Ⅳ期肠癌，复发率可能会达到80%-90%。当然，目前来说一般Ⅵ期肠癌患者不建议进行手术治疗，建议采用以靶向治疗、化学治疗、放射治疗为主的综合治疗。如果发现了肠癌，建议患者到专科医院完善相关检查，明确诊断后给予及时、有效的对症处理。"
2020/07/28收听(89511)
"肠癌在手术以后，如果有复发，患者可能会出现腹部疼痛、消瘦，也有可能出现大便次数多或大便带血、黑便等情况，一般复发的时间在手术以后1-2年之内比较容易出现，所以建议患者手术以后般前2年，要求每三个月到医院进行检查，也就是检查的频率要更高一些，如果在2年之内没有复发，在3-5年之间一般需要每六个月到医院进行检查就可以。肠癌手术以后复发的位置比较多，比如腹膜后淋巴结复发、吻合口复发或出现肿瘤远处转移，比如出现肝转移或肺转移等，通常在每半年需要做腹盆增强CT检查，重点是了解是否有淋巴结转移或远处转移的可能性，同时在每年都需要做肠镜检查，重点是了解吻合口以及整个结肠内部是否有肿瘤复发。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/18收听(91397)
根据肠癌不同的临床分期，临床医生会选择不同的治疗方案，具体如下：1、发现较早：如... 刘晓│北京医院 2023/04/03播放(85183)
根据肠癌不同的临床分期，临床医生会选择不同的治疗方案，具体如下：
1、发现较早：如...
刘晓│北京医院
2023/04/03播放(85183)
"肠癌的发生原因和日常生活当中不合理的饮食结构相关，尤其是经常进食油腻的食物、油炸的食品或者是晚餐进食得过饱，都容易诱发肠道息肉的形成。息肉随着病情的演变发展会出现非典型增生以及癌变，所以对于日常生活当中，应该注意多进食多纤维的食品，新鲜的蔬菜、水果，能够促进肠道的蠕动，晚餐不能吃得过饱。在平时也要注意适当的进行体育锻炼，如果有明显的家族史的病人应该定期进行纤维结肠镜的检查。如果有明显的肠道息肉，也应该早期治疗。而肠镜确诊的肠道的恶性肿瘤，应该及时进行根治性切除手术。而手术以后也要注意以流质、半流质饮食为主。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/25收听(99487)
肠癌复发能二次手术，肠癌术后的复发在临床上比较多见的，局部的复发大多数都是可以通过手术得到进一... 刘晓飞│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(53386)
肠癌复发能二次手术，肠癌术后的复发在临床上比较多见的，局部的复发大多数都是可以通过手术得到进一...
刘晓飞│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(53386)
"对于复发肠癌，手术治疗目前被认为是最有效方法，只要患者没有远处转移，身体耐受情况较好，可以选择二次手术。但如出现术后复发，进行二次手术取决的因素有很多，包括复发部位、复发类型、复发时间及伴没伴有周围脏器转移都需要考虑，并不是每一种肠癌复发都可手术。有数据表明，Ⅱ期、Ⅲ期直肠癌在根治之后，有1/3的病人会复发，其中1/3的病人中只有10%和20%的病人再次手术机会，但这些进行二次手术病人，5年生存率有的可能达到10%左右。如没有采取手术治疗，而采取姑息治疗，5年生存率一般会小于5%，也就是肠癌复发，手术治疗仍然是有效治疗肠癌方法，复发性肠癌在完全切除之后，可有效延长患者生命期，提高患者生存质量。具体能不能手术，还需要根据去正规医院，听有资质医生评估，评估后方可决定是否行二次手术。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/23收听(38304)
肠癌复发以后，一般总体的生存率就比较低，复发肠癌包括局部淋巴结复发或者远处转移，例如肝转移、肺转移、骨转移等等。局部复发有可能是在肿瘤周围淋巴结出现肿大、腹膜后淋巴结肿大或者盆腔淋巴结肿大，也有可能是肠道手术以后吻合口再次出现肿瘤复发，或者在肠道的内部其他的部位出现肿瘤复发。另外肿瘤复发、增大以后可以导致肿瘤侵犯到腹腔内其他一些脏器，包括胰腺、肾脏甚至输尿管等等。肿瘤复发以后说明肿瘤恶性程度比较高，在之前做手术后肿瘤对化疗或者是放疗等治疗并不是特别敏感，所以肿瘤复发总体的生存率是比较低的。
2020/09/14收听(40425)
肠癌复发以后不一定只能存活数月。肠癌复发以后，部分患者虽然肿瘤复发，对生存期有较大影响，但是如... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/08/30播放(93924)
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2021/08/30播放(93924)
恶性肿瘤生物学特性包括浸润性生长及远处转移。肠癌术后存在转移、复发风险，术后复发概率与肿瘤分期... 陈万源│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/04/22播放(98167)
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肠癌复发多发生在初始治疗的1-2年内，最多见的是在1年之内复发。临床观察发现，在2年或3年后，... 付志璇│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/21播放(64096)
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2021/09/21播放(64096)
肠癌术后的复发率跟肠癌分期密切相关，具体如下：1、早期肠癌：患者进行根治性切除或... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/21播放(52777)
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1、早期肠癌：患者进行根治性切除或...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/21播放(52777)
肠癌是恶性肿瘤，所有恶性肿瘤在目前的医学上，没有能够做到百分之百保证不复发，但是是否容易复发与... 陈诗伟│广东省中医院 2019/03/28播放(83074)
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2019/03/28播放(83074)
预防盲肠癌术后复发，建议定期到医院进行随访、复查，观察是否有复发迹象，以便早诊断、早发现、早治... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/29播放(76803)
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杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/29播放(76803)
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