中南大学湘雅二医院
口腔科
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牙龈肿痛流血的原因如下：1、牙龈炎症导致的出血，常见于牙周病；2、高血压或血管有病变，导致血管脆性改变；3、血小板和凝血因子存在数量和质量问题；4、部分患者因为其它疾病需要使用抗凝药物，也可导致牙龈出血。综上，牙龈出血的原因有局部原因如炎症，也有全身因素如高血压、血管病变、凝血因子和血小板变化以及服用抗凝药物等。
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牙龈肿痛的常见原因包括以下几种：1、牙龈炎或牙周炎：牙龈炎、牙周炎通常是因为刷牙... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/08播放(86620)
牙龈肿痛的常见原因包括以下几种：
1、牙龈炎或牙周炎：牙龈炎、牙周炎通常是因为刷牙...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/08播放(86620)
"牙龈肿痛一般可以分为两个方面去考虑，具体如下：第一、全口多数牙的牙龈出现肿痛，常见于牙龈炎或者牙周炎。它是由于口腔内有大量菌斑牙石，由于口腔卫生有很多脏东西附着在牙面上没有及时清理干净，然后形成大量菌斑牙石，导致牙龈组织发炎，然后表现出肿痛的现象。需要做常规口腔卫生护理，即洗牙，洗完牙以后根据患者情况，医生会决定是不是需要做进一步牙周刮治，甚至牙周手术，进行系统维护。第二、如果局部牙龈发生肿胀，比如某一个牙或者智齿发生牙龈肿胀，有可能是一个牙或者智齿发生炎症，还是要通过临床检查。如果是某一个牙齿发生牙龈肿胀，有可能是牙根发炎，即根尖周炎，拍X片就可以得到确认。如果是智齿发炎，一般都会表现为智齿局部牙龈红肿。如果反复发炎，建议把智齿拔掉。所以，不管是哪种原因的牙龈肿痛，建议大家尽早去医院做相应检查，该拍片子拍片子、该检查检查，确定病因以后再采取相应的治疗方式。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2023/10/31收听(25314)
"牙龈肿痛、流血应该是牙龈发炎了。首先要进行全身抗炎治疗，如果病人对头孢类的抗生素不过敏的话，建议口服头孢类的抗生素，加上甲硝唑类的药物。因为牙龈炎，一般都是以厌氧菌菌为主的混合感染。服用头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物，可以控制绝大多数的细菌。然后好好刷牙，将牙龈沟内的食物残渣和细菌刷干净。在牙龈沟内上碘甘油，可以控制炎症。如果这样的方法没有很好控制，建议到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙周病科进行牙龈沟的冲洗，双氧水、盐水反复冲洗，这样可以控制炎症，炎症控制后，再进行牙周治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/02/24收听(94158)
"右牙龈肿痛如果是口腔最内侧的位置，有可能是有萌出异常的智齿导致智齿冠周炎。智齿生长在最里边，如果智齿倾斜生长，平时刷牙的时候很难将其清理干净，食物残渣堆积发酵就会导致智齿发炎，引起智齿周围牙龈肿痛，如果右牙龈肿痛是其他的牙齿，有可能是牙结石过多导致的。如果平时不太注意口腔的卫生，没有按时刷牙漱口，可能会导致牙结石过多，牙结石附着于牙齿与牙龈缝隙处会刺激到牙龈，引起牙龈红肿、疼痛。牙龈肿痛也有可能是由于这颗牙齿有龋洞导致的，龋洞周围可能存在比较尖锐的牙齿会刺伤牙龈，引起牙龈肿痛。"
毛兰萍│郑州市中医院
2023/12/01收听(53172)
"反复牙龈肿痛，是牙龈反复发炎，最常见原因是刷牙效果不好，口腔卫生不良。目前推荐采用的是中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，这种刷牙方法可将牙龈和邻近牙颈部的牙面之间，牙龈沟内的食物残渣和软垢、细菌都刷出来，使牙龈沟内保持清洁，防止牙龈发炎，出现反复的肿痛。反复肿痛后也可形成脓肿，甚至可以破坏牙槽骨，形成牙周病。建议大家好好刷牙，要采用正确的刷牙方法，在每餐后加睡觉前都刷牙，才能保证牙龈健康。"
2023/06/22收听(96216)
大牙牙龈肿痛的原因，常有以下原因：1、牙龈炎、牙周病、智齿冠周炎：在牙颈部经常附... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/11/20播放(92042)
大牙牙龈肿痛的原因，常有以下原因：
1、牙龈炎、牙周病、智齿冠周炎：在牙颈部经常附...
2023/11/20播放(92042)
"牙龈肿痛、出血，可以由局部原因所引起，也可以由全身系统性疾病所引起，其中引起牙龈肿痛的全身系统性疾病，可以有血液病的出现，如果发现病人有牙龈肿痛、出血的情况，可以进行血常规的检查，如果血常规检查正常，可以基本排除血液病，然后进行局部的检查。牙龈肿痛可以是牙龈炎引起的，也可以是牙周病引起的，这时检查时发现局部牙龈红肿、探痛出血，这是由于肿胀的牙龈内有血管出现，血管发炎后脆性增加，所以会有碰触出血、接触性出血等情况的发生。如果检查局部牙龈肿痛并伴有较多的牙结石，提示是发生牙龈炎，发生牙龈炎的主要表现是牙龈肿胀、出血，所以应积极进行牙龈炎的治疗，牙龈炎治疗需要进行洁治，也就是需要洗牙，洗牙去除龈上牙结石以后，牙龈炎肿胀的现象一般一周左右可以消失。另外，牙龈肿痛也可以是牙周炎的早期表现，所以必要时可以去口腔科进行检查，然后遵循病人的症状、主诉，需要对疾病进行诊断，如果诊断为牙周病所引起的牙龈肿痛、出血，需进行系统性牙周炎的治疗。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/13收听(77628)
喝酒的时候，如果牙龈出现相应的肿痛，说明牙龈、牙根有炎症。另外，患者可能有慢性的牙髓炎、根尖周... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/24播放(67664)
喝酒的时候，如果牙龈出现相应的肿痛，说明牙龈、牙根有炎症。另外，患者可能有慢性的牙髓炎、根尖周...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/24播放(67664)
"牙龈流血、肿痛应该是牙龈出现了炎症，可以进行抗炎治疗，建议口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物。引起牙龈炎症的细菌是以厌氧菌为主的混合感染，甲硝唑对于厌氧菌有很好的治疗作用，临床上常用的甲硝唑类的药物有甲硝唑、奥硝唑、替硝唑。对于其它的细菌可以应用头孢类的药物，临床上常用的头孢类的药物有头孢唑林钠、头孢甲肟、头孢克肟、头孢曲松、头孢泊肟酯等等。如果头孢类的药物过敏，可以改用红霉素类的药物，临床上常用的红霉素类的药物有红霉素、罗红霉素。除了全身应用抗炎药物，更重要的是进行局部治疗，在家可以进行认真刷牙，每一进餐后和睡觉前都认真刷牙，然后在发炎的牙龈处外用碘甘油，也可以到正规医院的口腔科进行牙周治疗。"
2023/07/23收听(35032)
牙龈一碰就流血，常见的原因有以下几种：1、牙龈或牙周软组织出现炎症，如牙龈炎、牙... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/11/04播放(56780)
牙龈一碰就流血，常见的原因有以下几种：
1、牙龈或牙周软组织出现炎症，如牙龈炎、牙...
2023/11/04播放(56780)
牙龈肿痛有很多原因，如：1、临床上最常见的急性根尖周炎，是牙体牙髓疾病导致牙髓坏... 沈晓云│无锡口腔医院 2023/10/03播放(68580)
牙龈肿痛有很多原因，如：
1、临床上最常见的急性根尖周炎，是牙体牙髓疾病导致牙髓坏...
沈晓云│无锡口腔医院
2023/10/03播放(68580)
牙龈肿痛，很可能是由于不同的原因所引起的，要明确病因以后，才能有效的采取治疗办法。如果是因为牙齿发炎累及到牙龈，导致牙龈肿痛，要第一时间治疗牙齿、找到源头，彻底消除炎症以后，牙龈的肿痛情况也会自然而然的好转。如果牙齿本身没有任何问题，而是牙周出现问题，比如患上牙周炎，要及时的进行龈下刮治，清理掉藏在龈沟内的牙菌斑。清理掉刺激以后，牙龈肿痛的情况会痊愈。也可以配合使用抗炎类的药物，比如罗红霉素、头孢类的抗生素，也可以配合抗厌氧型的甲硝唑等进行牙龈的消肿，但是，最重要的是清除病因，才能正确的治疗牙龈红肿的情况。
张娇│中国人民解放军第463医院
2023/09/17收听(81040)
"牙龈老是反复的肿痛，很有可能是有智齿出现了阻生。因为智齿位于所有牙齿的最后面，往往没有足够的空间萌出，通常会存在近中的阻生或者垂直向的牙龈的阻生，这个时候形成龈袋，这个位置非常容易有食物残渣的滞留，久而久之就容易发炎，引起牙龈的肿痛，需要抗炎后尽早的拔除智齿。还有一种情况是患上了慢性的牙周炎，有较深的牙周袋。如果口腔内有长期滞留的牙石和牙菌斑，因为它们逐渐的堆积刺激牙龈出现了炎症，不仅会有红肿、疼痛，甚至会出现出血和溢脓。如果是牙周炎，一定要进行序列的牙周治疗。"
2023/07/17收听(75136)
牙龈肿痛、出血的原因有很多，首先有可能是由于口腔局部原因所造成，例如牙周炎或者牙龈炎都有可能会... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/09播放(49801)
牙龈肿痛、出血的原因有很多，首先有可能是由于口腔局部原因所造成，例如牙周炎或者牙龈炎都有可能会...
2023/10/09播放(49801)
患者牙龈反复肿痛的原因具体如下：1、牙周、牙龈炎症：可能是由于患有牙周炎、牙龈炎... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/05播放(98732)
患者牙龈反复肿痛的原因具体如下：
1、牙周、牙龈炎症：可能是由于患有牙周炎、牙龈炎...
2023/11/05播放(98732)
牙龈肿痛一般是指包绕牙颈部的软组织发生了红肿和疼痛，这一部分软组织就称为牙龈。牙龈肿痛的原因一般有以下几种情况：一、牙龈炎，在牙龈发炎的时候，牙龈会出现红肿、疼痛，触碰的时候容易出血，进食的时候也容易出血，刷牙的时候也容易出血。但是进行临床检查时，用牙周探针探诊，探查牙龈没有明显的形成深的牙周袋。二、牙周病，在牙周病时除了牙龈发生红肿、疼痛、触碰出血以外，探查时有深的牙周袋，挤压牙龈有的时候会有脓汁流出，牙齿会出现一定程度的松动。三、智齿冠周炎，在智齿冠周的盲袋当中，有时会形成脓汁，严重的可能形成软组织肿胀、蜂窝织炎，再严重的可以引起邻近间隙的感染。
2023/09/06收听(82862)
" 牙龈肿痛的治疗根据牙龈肿痛的程度不动而有所区别，如果只是轻微的牙龈肿痛，只需要进行冲洗，上药治疗就可以缓解。 如果牙龈肿痛得比较明显，出现了出血、溢脓等现象，但是并没有出现波动感，可以去医院进行冠周冲洗以及上药，同时还需要加服抗厌氧菌的抗生素，例如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等抗厌氧菌的抗生素。 如果牙龈肿痛的非常明显并且伴有波动感，需要将脓肿切开，使脓液彻底的引流后再进行冲洗和上药，除了需要服抗厌氧菌的抗生素，还需要再加服广谱抗生素，例如阿莫西林、头孢呋辛酯等。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2023/09/17收听(86830)
"牙龈肿痛应该及时就医确定是何疾病，然后选择正确的治疗手段，可以为牙龈乳头炎，多由两牙之间的食物嵌塞引起牙龈发炎，表现为牙龈肿胀、牙齿可有咬合不适，治疗方式为清除牙龈刺激因素。如果是龋齿引起的食物嵌塞可以采取补牙治疗，牙龈肿痛也可为急性牙周脓肿，这类疾病多发于牙周炎患者，在靠近牙颈部的牙龈处形成脓肿引起疼痛，这类疾病急性期应及时引流并抗炎治疗，在进入慢性期后清除牙周病的刺激因素。牙龈肿痛临床上还常见于急性根尖周炎患牙，该疾病多在牙齿根尖区化脓并伴有剧烈疼痛，应该立刻开髓建立引流，待急性期过后进行根管治疗。牙龈肿痛如果在后牙区在智齿位置也可为智齿冠周炎，这类疾病多有阻生智齿引起，在全身抵抗力低下时可引起牙龈发炎，可有牙龈肿痛表现治疗，常以局部冠周冲洗为主，严重者可全身抗炎治疗，在急性炎症消退后可以择期拔除智齿。"
王立威│北部战区总医院
2023/08/11收听(15108)
"后牙龈肿痛有可能是要长智齿，智齿又叫做第三磨牙，但是由于现在人吃的食物都过于的精细，导致牙槽骨出现了不同程度的退化，智齿萌出空间不足，智齿如果出现阻生的情况，萌出的时候就会引起牙龈肿痛。另一方面如果智齿已经萌出，智齿与牙龈之间会形成一个比较深的盲袋，盲袋内容易有食物残渣堆积。在平时刷牙的时候，很难将盲袋内清理干净，残留的食物残渣在口腔的环境中，会发酵腐蚀牙齿，引起牙龈红肿、疼痛的情况，也就是智齿冠周炎。智齿冠周炎不仅能导致牙龈肿痛，严重的还可能引起张口受限、咀嚼困难，对于阻生的智齿，建议尽早到医院进行拔除。"
朱磊│上海市第十人民医院
2023/08/12收听(43606)
牙龈肿痛出现出血的症状，一般情况下是由于牙龈炎或者牙周炎所导致的，这种一般是由于口腔卫生差、牙龈周围有牙结石刺激牙龈容易产生牙龈的红肿，并且如果肿胀比较重时会出现化脓，并且会带着颌面间隙的感染。这时通常情况下建议先抗炎治疗、消除肿胀，一般选择的药物有头孢、阿莫西林或者是配合甲硝唑片、替硝唑片等，这时都能够有效的抗厌氧菌感染，能够有利于肿胀的消退，当肿胀消退时，可以做牙周的序列治疗，去除牙龈周围的牙结石，并且做局部的冲洗和上药，常用的药物，有碘甘油和盐酸米诺环素。而冲洗的药物可以使用双氧水和生理盐水，另外可以适当的使漱口水起到收敛和止血的作用，也能够起到抑制口腔内细菌感染的作用，常用的有复方氯已定含漱液或者是选择复方硼酸溶液等。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2023/03/17收听(93606)
湘雅二医院 罗建国
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