华北石油管理局总医院
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血常规可以鉴别病毒和细菌感染。在细菌感染或病毒感染时，血常规的变化不一样。细菌感染一般会出现白细胞增高、中性粒细胞增高，病毒感染会出现白细胞总数减低或者正常、淋巴细胞增高。
因此，血常规可以初步判断细菌感染和病毒感染。但是也有例外的情况，部分病毒感染也会引起白细胞增高，如狂犬病病毒。细菌感染也可以引起白细胞总数减低，如伤寒或副伤寒。
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当发生病毒感染或细菌感染时，有时会引起白细胞数量的变化，所以通过血常规检查，对于是否是细菌感染... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/05/19播放(54244)
当发生病毒感染或细菌感染时，有时会引起白细胞数量的变化，所以通过血常规检查，对于是否是细菌感染...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/05/19播放(54244)
"通常情况下病毒感染的血常规完全正常，也就是白细胞数量以及各种分类的白细胞比例都在正常范围内。但也有些病毒感染，可见白细胞升高，比如EB病毒、巨细胞病毒、汉坦病毒感染可以引起白细胞总数升高，但是以淋巴细胞计数和比例升高为主。也有些病毒白细胞总数正常，但是淋巴细胞的计数下降，比如流感病毒和新型冠状病毒感染，淋巴细胞的计数和比例是偏低的。对于细菌感染，通常情况下白细胞总数和中性粒细胞的计数或者比例是增加的。但也有些细菌感染的情况白细胞数不高，比如结核杆菌、布鲁氏菌、伤寒杆菌，感染之后白细胞总数是不增加的，中性粒细胞一般也不升高。也有些情况下白细胞、中性粒细胞总数升高，并不一定都是细菌感染，比如成人斯蒂尔病、血管炎、皮肌炎，也可见白细胞总数增加，但并不是细菌感染，而是系统性的结缔组织病。还有某些白血病，白细胞总数也是增加的，也可以见于粒细胞的白血病，粒细胞增加，但也不是细菌感染。所以根据血常规来判断病毒和细菌，只是通常情况下可以帮助区别，但并不是所有的情况下都能够帮助辨别是病毒还是细菌感染。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/07/06收听(59058)
分辨病毒感染还是细菌感染，传统的做法就是检测血常规，临床上也经常把血常规中的外周血细胞WBC计... 孙宏华│中山大学附属第七医院 2023/02/13播放(65634)
分辨病毒感染还是细菌感染，传统的做法就是检测血常规，临床上也经常把血常规中的外周血细胞WBC计...
孙宏华│中山大学附属第七医院
2023/02/13播放(65634)
病毒感染可以轻可以重，比如一般的普通感冒，多数由病毒引起，如埃博拉病毒感染病死率较高，也是病毒... 李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/01/04播放(66438)
病毒感染可以轻可以重，比如一般的普通感冒，多数由病毒引起，如埃博拉病毒感染病死率较高，也是病毒...
李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/04播放(66438)
血液里的白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞五种细胞。在细菌入侵人体时，人体主要出动血液中的中性粒细胞吞噬、杀灭细菌，所以，细菌感染查血常规时会发现中性粒细胞数量增多，白细胞总数及中性粒细胞百分比也增高。病毒感染人体时，人体主要出动血液中的淋巴细胞抵抗病毒，所以，病毒感染时查血常规会发现淋巴细胞增多，淋巴细胞百分比增高，因为淋巴细胞在白细胞中所占百分比比较小，所以，一般不引起白细胞总数升高。查血常规发现白细胞总数、中性粒细胞数及百分比增高，考虑细菌感染。白细胞总数不高，淋巴细胞数及淋巴细胞百分比增高，考虑病毒感染。
潘永利│郑州人民医院
2023/08/05收听(76696)
"血常规中白细胞总数及中性粒细胞比值升高，多提示细菌感染，其升高程度与细菌感染的严重程度成正比。而白细胞总数降低，淋巴细胞比值增高，多提示病毒感染。因为细菌感染后，吞噬细胞会入侵感染部位和细菌作斗争，这一过程就会使白细胞及中性粒细胞总数增高。而病毒感染后，多引起淋巴细胞及浆细胞升高，在细胞内引起免疫反应，将病毒吞噬。虽然病毒被细胞吞噬，但并不能杀死，可以继续生长繁殖，引起白细胞死亡。因此病毒感染后白细胞总数下降，而淋巴细胞比值升高。"
李小燕│华润武钢总医院
2023/12/25收听(89326)
血常规中外周血白细胞计数与中性粒细胞百分比，是传统的判断是否为细菌感染的初步筛查工具之一，但是其结果不能作为绝对的判断标准，具体为何种感染以及如何进行后续处理，必须由专科医生进行考量。血常规中白细胞计数在病毒感染和细菌感染的时候，都可以出现上升，但在细菌感染时上升更明显，在细菌感染时，尤其化脓性球菌感染时中性粒细胞的计数值会非常高，甚至淋巴细胞计数能维持在正常范围，但也会有淋巴细胞计数同时升高，但升高程度没有中性粒细胞明显。病毒感染时白细胞计数有可能正常或者轻微升高，以淋巴细胞计数升高为主，同样也存在着例外的情况。细菌感染特别严重的时候，白细胞计数很可能不会升高或反而会降低，出现白细胞总数偏低也要考虑重度细菌感染的可能。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/15收听(79406)
"血常规中外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数以及百分比，是传统判断是否为细菌，或病毒感染的初步筛查工具之一，但是其结果不能作为绝对的判断标准。具体为何种感染以及如何进行后续处理，必须由专科医生进行考量。血常规中白细胞计数在病毒感染和细菌感染的时候，都可以出现上升，但在细菌感染时上升更明显。在细菌感染时，尤其是化脓性球菌感染时，中性粒细胞计数值会非常高，甚至淋巴细胞计数能维持在正常范围，但也会有淋巴细胞计数同时升高，但升高程度没有中性粒细胞明显。病毒感染，白细胞计数有可能是正常或者轻微升高，以淋巴细胞计数升高为主，同样也存在着有例外的情况。细菌感染，特别是严重的时候，白细胞计数很可能不会升高，反而会降低，出现白细胞总数偏低，也要考虑重度细菌感染的可能。"
2023/07/14收听(95630)
血常规又叫血象，是通过观察血细胞的数量变化及形态分布，从而判断血液状况及疾病的检查。当机体出现... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/04播放(40179)
血常规又叫血象，是通过观察血细胞的数量变化及形态分布，从而判断血液状况及疾病的检查。当机体出现...
2023/09/04播放(40179)
细菌感染后血液中血常规表现为白细胞计数的升高，还有粒细胞百分比的升高、淋巴细胞百分比的下降，以及血液中血红蛋白含量的增高。临床上通常给予抗菌药物进行治疗，随着抗菌药物治疗的有效，血液中血常规的指标，包括白细胞计数会逐渐恢复正常、粒细胞的百分比会恢复正常、淋巴细胞百分比会达到正常水平，此外血液中血红蛋白的浓度也会恢复到正常的水平。在细菌感染期间除了给予抗炎药物治疗以外，建议病人积极的多饮水、多休息、增加营养，避免过度的劳累和受凉，以防止二次感染的可能。
赵海潇│大庆龙南医院
2023/06/06收听(71984)
"患者血常规中白细胞升高，多考虑细菌感染，白细胞下降多考虑病毒感染，但只是大致区分，具体情况如下：1、病毒感染：病人通常白细胞计数正常或偏低，而淋巴细胞百分比会偏高。2、细菌感染：白细胞计数往往升高，并伴有中性粒细胞比例升高，但是如果感染十分严重或者是脓毒血症时，白细胞也会出现降低的情况。临床中区分病毒和细菌感染的检验，还有降钙素原、白介素-6、C反应蛋白等，这些指标升高往往考虑细菌感染。但是有些病毒感染也会出现白细胞升高，比如传染性单核细胞增多症、流行性出血热等，所以疾病类型要综合临床表现以及其他检查来综合判断。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2023/10/23收听(22660)
病毒感染和细菌感染的血常规是不一样的，对于病毒感染的血常规，大部分的白细胞都属于正常或者偏低的情况，特异性不是很强。有时候也可以表现为淋巴细胞比例或者单核细胞比例升高，在少数情况下也可以表现出嗜碱性粒细胞以及嗜酸性粒细胞的升高。而细菌性感染的血常规，基本上都表现为白细胞的轻度或者中度的升高，同时伴有中性粒细胞比例的升高。但对于体质特殊的病人，比如严重的感染、新生儿、长期慢性疾病的患者、应用免疫抑制剂的患者，细菌感染时不一定出现白细胞升高，反而可能会出现下降。所以，具体的血常规判断，需要结合患者的具体情况具体分析。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/09收听(93568)
"细菌感染主要看白细胞和中性粒细胞。白细胞计数如果大于正常值，说明有可能出现细菌感染，另外，超出正常值越多，表明其感染的程度越严重。但是并不一定白细胞的计数增多，就一定是细菌感染，也有可能是单核细胞增多症等情况。中性粒细胞主要针对的细菌感染，如果高于正常值的，说明可能是细菌感染的情况，同样的超出正常值越多，就说明体内的菌数越多。病毒感染主要是看淋巴细胞的相关数据，化验单上看显示淋巴细胞绝对值和百分率的增加，其实就是说明淋巴细胞增多，淋巴细胞主要是产生抗体来对抗病毒，所以发现它增高，就说明病毒感染了，需要抗病毒治疗。"
郭芬│黑龙江省八五六农场职工医院
2023/12/25收听(450)
"细菌和病毒是病原微生物，有可能有一些会造成人体的感染。出现了感染造成了临床症状，治疗上一个比较重要的方面就是对因治疗。细菌感染的时候，大多是应用抗生素进行治疗，但要应用敏感的抗生素，不能够将这些抗生素滥用，而且应该应用的符合相应的药物的用法，不能够用量不足，否则容易造成细菌耐药。病毒的感染，也主要是应用一些抗病毒的药物，同样也需要知道具体的病毒种类，才能够选择有针对性的抗病毒药物，否则是不能够随便应用的。应该知道具体的细菌对哪一种抗生素敏感，然后才应用，如果病情比较重，可以经验性的先应用抗生素，但一定要做细菌培养加药敏试验，这样能够指导未来更换抗生素。而抗病毒药物，需要提前知道病毒的种类，然后再应用抗病毒药物。"
历见伟│日照市中医医院
2023/10/14收听(80658)
"临床偶见细菌、病毒同时感染情况，确诊者应同时使用不同抗菌药物和抗病毒药物进行治疗，不会增加药物的副反应，常用药物如下：1、抗菌药物：常用青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等药物；2、抗病毒药物：常用利巴韦林、更昔洛韦等，可以针对不同的RNA病毒和DNA病毒进行治疗。"
2023/01/08收听(38156)
病毒感染和细菌感染常见疾病种类不同，主要通过血象、 梁芙蓉│北京大学第一医院 2023/05/09播放(41169)
梁芙蓉│北京大学第一医院
2023/05/09播放(41169)
"细菌和病毒同时感染，一般需要分别针对细菌、病毒采取抗感染的药物治疗，具体如下：1、细菌感染：针对细菌选择的抗菌药物，通常需要结合感染的部位，如果感染的部位在呼吸道，一般可以选择针对革兰阳性球菌的药物来治疗。如果是在泌尿系统或者在腹腔，通常采用针对革兰阴性杆菌的抗菌药物治疗。2、病毒感染：如果有相应的针对病毒的药物，可以同时应用抗病毒药物治疗，如果感染的病毒没有特效的抗病毒药物治疗，一般可以单独应用抗细菌的药物治疗，因为多数情况下，病毒感染可以自限。对于细菌和病毒同时感染的患者，需要结合感染的部位，采取相应的抗菌药物治疗，如果有抗病毒的药物，可以同时加上抗病毒的药物治疗。"
2023/09/26收听(72530)
细菌和病毒都是存在于大自然的正常的生物，病毒主要是由病毒的衣壳和蛋白质组成，不具有独立的生活能力，必须靠寄生在正常人或者动物的细胞当中才能生存。病毒感染的途径多种多样，包括呼吸道传播、消化道传播、直接接触或间接接触传播。而细菌感染大部分情况下都是通过开放的伤口或者是开放的腔道，比如口腔、肠道、肛门等部位感染造成。无论是细菌或者是病毒的感染都是由于机体的免疫力下降造成，因此要保持良好的作息、适当的运动、规律的饮食，提高免疫力，来抵御细菌或病毒的感染。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/04/25收听(84002)
"风热感冒是由于病毒感染引起，感冒以后身体的免疫能力下降，还会出现细菌感染，因此风热感冒后期会有病毒联合细菌感染。风热感冒好发于春季，典型的症状是咽喉部的疼痛、咳嗽、舌边发红、口渴，以及鼻塞、流黄鼻涕。治疗以清热解毒、辛凉透表为主，常用的有抗病毒口服液、风热感冒颗粒、连花清瘟胶囊等。一定要注意休息，还要戒烟，多饮水，保持室内空气流通，多吃清淡的食物，多吃蔬菜和水果，以补充维生素。"
李建武│鹤壁市人民医院
2023/12/14收听(39574)
"病毒和细菌同时感染，需要多久可以痊愈，需要结合患者的年龄，是否伴有基础疾病及对抗病毒、抗细菌药物的敏感性，综合进行判断。如果是常见的病毒感染、急性上呼吸道感染，通常由普通的呼吸道病毒，如呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒感染引起，具有自限性，可通过自身的免疫力消除病毒，一般3-5天可以自愈。如果免疫力低或者合并细菌感染，常见急性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎、急性胃肠炎，需结合血常规、C-反应蛋白等炎症指标进行判断，进行抗生素、抗感染治疗后，一般1周内能缓解。如果病毒和细菌同时感染，伴有糖尿病、尿毒症、自身免疫性疾病、肿瘤的患者，可能容易导致比较严重的并发症。如脓毒血症、感染性休克、心力衰竭、呼吸衰竭等。发生感染后必须到医院完善相关的检查，由医生做出规范及足够疗程的治疗。抗菌药物和抗病毒药物同时使用不会增加药物的副反应，所以如果能确定细菌和病毒同时感染，可以同时使用不同的抗菌药物和抗病毒药物进行治疗。 患者应多饮水，提高新陈代谢，有利于药物代谢。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/07/14收听(99074)
烟台毓璜顶医院 张彩骥
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北京妇产医院 张雪莲
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