治疗儿童多动症的药物有哪些_有来医生

陈旭
副主任医师

首都医科大学附属北京安定医院

儿童精神科

治疗儿童多动症的药物有哪些

2023-02-15 23:42播放 :

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视频内容

治疗儿童多动症的药物，目前国内可及的西药包括两个：
1、盐酸托莫西汀胶囊：属于去甲肾上腺素再摄取抑制剂，主要针对儿童多动症的核心症状，包括多动、冲动、注意力不集中来进行治疗，对于伴有情绪问题的患儿可能效果更好；
2、盐酸哌甲酯控释片：目前只有哌甲酯的控释片，也叫专注达，即所谓的聪明药，是一个中枢神经兴奋剂，通过提高中枢神经的管理能力，帮助患儿控制多动和冲动的表现；
3、中药：包括静灵口服液、地牡宁神口服液、小儿黄龙颗粒等，也是针对儿童多动症的治疗药物。对于小龄的多动症或者轻中度多动症也有一定的治疗效果。
此外，对于儿童多动症的药物治疗，建议到医院在医生的指导建议下进行。

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"儿童多动症的治疗主要原则是因人而异，需要药物治疗、心理治疗、社会康复训练在内的一个个体化的综合性治疗方案。首先要为患者营造一个温馨的生长环境，父母对孩子的态度要温和，遇到问题要以引导和鼓励为主。同时要多与同龄的朋友进行接触，多接触社会，鼓励孩子用正确的方式来进行学习和生活。对于多动症合并的其它症状可以选择药物治疗，比如同时伴有注意力缺陷综合征的时候可以选择哌甲酯，这是一类中枢性的药物，有一定副作用，或者可以选择托莫西汀，托莫西汀的疗效跟哌甲酯相似，但是相对来说托莫西汀的耐受性较好、不良反应较少。"

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"儿童多动症采取心理行为治疗和药物治疗两种方法，心理行为的治疗首先要帮助父母和孩子认识多动症是一种疾病，是病态。患儿并非故意的捣乱，不要歧视他们，减少对患儿的不良刺激，比如惩罚和责骂，要有耐心，要特别注意孩子的爱好和特长，根据这些合理安排生活和学习。按时作息，保证充足的睡眠和营养，及时表扬和鼓励，提高孩子对学习的兴趣和克服缺点的自信心。注意疏导孩子的不满情绪，采用感觉综合训练的方法进行，提高自我控制能力、自我调节的能力。如果经过这方面的治疗，效果不很满意的话，症状比较重，可以采取药物治疗，主要选择中枢神经系统的兴奋药，用药时需要监测患儿的症状变化和不良反应。这些用药比较复杂，自己不可以在家随意选择，要遵医嘱，在医生指导下合理用药，要定期的复查，监测孩子的表现，这个药对他是否适合，而且有没有不良反应，这是要和医生及时沟通和解决的问题，不能自己在家随便买药吃，这是不可以的。"

语音时长01:57''

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儿童多动症的治疗是一个综合的治疗策略，包括药物、心理和家庭治疗。首先，多动症患者的脑内神经递质有一些代谢和功能的异常，主要涉及多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等，所以一些改善调节神经递质的药物，比如说，哌甲酯长效和短效制剂。还有选择性去甲肾上腺素的再摄取抑制剂等，通过这些药物的使用，可以帮助患者脑内的神经递质处于一种平衡的状态，从而能够在症状上缓解他们的专注或者多动的程度，有时需要配合其它的抗精神病药。当然，孩子6岁、7岁之前，我们用药通常还是非常慎重的。第二个方面，就是心理治疗。这些孩子由于多动，注意力不集中，学业往往受影响，人际关系往往很糟糕。这个时候，老师家长会给他们太多的批评和否定，以至于影响了他们的心理的健康发展，心理治疗可以帮助他们恢复自信心，帮助他们去发展出人际关系的一些能力，帮助他们提升处理冲动行为的一些技巧。常用的心理治疗包括认知行为治疗、动力性的心理治疗、家庭治疗、沙盘游戏治疗等等，多种的流派和理论都可以去帮助到孩子和家长。最后，多动症孩子的家长和老师，也要给予孩子更多的支持理解和帮助。这里要避免两个极端，第一、会觉得自己的孩子很正常，没有什么问题，只是习惯或性格的问题，比如认为他们孩子跑来跑去，多动和冲动觉得是调皮，认为他们的学习不能集中注意力，是学习态度的问题。当我们家长有这样的认为的时候，可能给予孩子的不是理解，而是指责、否定，不利于问题的解决。另外一个极端就是我们切不可太过悲观，有的家长会认为孩子这么小，就得了这种精神心理的疾病，而且还要用药，同时他们的学业也不太好，往往会过度的悲观失望，这个时候也会潜移默化地影响孩子。所以综合多种策略，我们从多个方面对多动的孩子的治疗和培养，才能帮助他们逐渐的减少症状，同时，发展出学习人际交往的能力，给他们一个更好的未来。

语音时长04:04''

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语音时长01:54''

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怎么治疗儿童多动症

"多动症的治疗需要老师家长和医师共同参与，采用心理支持、行为矫正、家庭和药物治疗的综合措施，才能收到良好的效果，具体如下：一、父母培训，要使父母了解有关多动症的知识，使父母做出明确的决定，改善亲子关系，更好理解多动症患儿的行为表现，进行良好的沟通，而不是按照主观意愿一味的指责和批评宝宝，要配合药物治疗，学习行为矫正的基本方法，针对多动症患儿的行为症状给予指导和教育。二、药物治疗，药物注治疗主要包括中枢兴奋剂和去甲肾上腺素、阻断剂，药物治疗的原则要根据个体化原则，从小剂量开始逐渐调整达到最佳治疗剂量并维持治疗。在治疗的过程中，采用恰当的方法对药物的疗效进行评估，要注意可能出现的不良反应，具体的药物治疗要由医师处方，遵医嘱使用，多动症的宝宝经系统的治疗可以有较好的效果，且疾病的预后良好。"

语音时长01:52''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

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如何治疗儿童多动症

"治疗儿童多动症需要采用综合的治疗方式，要结合行为治疗、心理治疗及药物治疗等等来帮助控制多动症。对于有多动症的孩子，相对来说行为治疗最为主要，需要帮助孩子建立一套奖惩机制。尤其是对于多动冲动的孩子，需要去帮助建立奖惩机制，也就是在他做的好的时候能给予奖励，做的不好的地方给予批评，建立奖惩机制之后，对于孩子控制自己的行为就会有很好的作用。除此之外，很多孩子也会有心理方面的问题，要注意给孩子进行心理疏导等等，一般多数孩子通过家长和学校共同来进行行为处理，对于多动症的症状会有很好的缓解作用。大多数孩子对于药物最好先不要着急添加，如果孩子表现很严重，也可以考虑应用药物的处理。但是，一定要比较慎重，要医生详细确认孩子情况之后再考虑引入药物。"

语音时长01:20''

张晓蕊│北京大学人民医院

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多动症儿童治疗

"多动症的治疗应采取药物、心理、家庭综合治疗策略，药物治疗主要用于平衡颅内神经递质常用的药物，包括哌甲酯长效和短效制剂。与此同时，还需要辅助抗精神病类的药物。心理治疗主要用以帮助孩子恢复自信心，改善其人际交往以及如何应对冲动。常用的心理治疗包括认知行为治疗、动力性心理治疗、家庭治疗。行为治疗主要是鼓励患儿锻炼积极参与集体活动，释放天性，可运用生物反馈训练仪，提高其专注度。家长培训主要是家长应多关注患儿正性积极的行为，利于患儿正性行为的发展。此外，家长和老师还需要给孩子更多的理解和积极的正面引导。"

语音时长01:42''

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"多动症的治疗方针主要是提高本病的早期识别水平和诊治水平，及早让患者诊治，减少疾病对自身家庭和社会的危害。心理治疗主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式，患者同伴关系不良，对别人有攻击性语言行为，自我控制能力差。行为治疗利用操作性条件反射原理，及时对患者的行为予以正性或者负性的强化，使患者学会适当的社交技能，用新的有效的行为来代替不适当的行为模式。认知行为治疗主要解决患者的冲动性问题，让患者学习如何去解决问题，识别自己的行为是否恰当，选择恰当的行为方式。药物治疗能够改善患者的注意缺陷，降低活动水平可一定程度地提高孩子的学习成绩，改善家庭成员的关系，主要应用有中枢兴奋剂，还有选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。"

语音时长01:17''

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多动症儿童的治疗

"对于儿童多动症的治疗，可以分为行为干预疗法以及药物治疗处理。但是该病应强调医生、儿童、孩子家长以及学校老师共同参与，需要对患儿协同教育和管理。医生需要向孩子家长以及老师交待多动症的特点等，需要所有参与者对多动症患儿要有关怀、爱护以及耐心等，不可以对患儿有辱骂等歧视。对患儿出现的不良行为，需要积极正面给予纪律教育，尽量避免孩子在精神上的受到不良刺激。老师需要对患儿安排合理的生活制度和孩子的学习计划等，大多数经过上述的处理都会达到很好的效果，如果上述效果不佳，可以考虑行药物处理，比如利他林等，但是六岁以下儿童尽量不要使用药物为宜。"

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"治疗儿童多动症的药物主要包括以下几种：1、利他林，利他林是治疗儿童多动症的经典药物。但是利他林属于短效药物，需要一天多次服用。给儿童应用利他林以后，可以有效的集中注意力，让儿童的多动症状得到明显的缓解，从而提高学习成绩。2、专注达，专注达属于长效抗多动症的药物，可以让儿童每天的注意力得到保持，服用药物相对比较方便。3、还可以给儿童应用择思达，择思达不是中枢神经兴奋剂，家长更容易接受。"

语音时长01:12''

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小儿多动症的治疗主要包括以下几种药物：1、中枢兴奋药：如美沙酮、可乐定等，这类药物可以改善儿童的注意力不集中和多动行为。但需要注意的是，这类药物可能对孩子的生长...

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