西安交通大学第二附属医院
骨二科
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因为椎管狭窄包括颈椎管狭窄、胸椎管狭窄以及腰椎管狭窄。对于不同的狭窄，手术方法不一样，狭窄的程度也不一样。
对于颈椎管狭窄，如果范围不大，从前路或后路做手术，第二天即可下地，没必要卧床太长时间；对于胸椎管狭窄，也要根据范围大小确定，比如做1-2个节段，第二天即可下地。如果范围很长就要根据引流量、脑筋膜是否破裂、是否有脑脊液流出等综合判断；对于腰椎管狭窄范围较大的时候，一般第三天即可下地，没有必要长期卧床，长期卧床没有任何道理。要根据不同的病情判断，才能确定不同的卧床时间。
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"腰椎管狭窄手术的卧床时间，一般不超过术后的3-5天，当腰椎管狭窄手术这个引流管包括尿管去掉之后，患者就可以下床活动，但是下床活动的时候一定要注意一点，就是要轴位翻身、轴位坐起，同时佩戴腰围，这样能把手术的风险降到最低。并不一定说一定要等到切口愈合，一定要卧床时间更久，一定要让里面钉子稳定一些，让里边的融合长的更好一些才起床，这是以前那个经验，现在的临床经验明确术后即刻下床活动能减轻很多手术相关并发症，比如肺炎、泌尿系感染，还有最主要就是下肢静脉血栓的形成，这些术后早期下床都能起到非常积极的预防作用。"
孙英飞│中日友好医院
2023/06/16收听(97828)
"结石手术分为很多种，泌尿系结石手术包括输尿管镜钬激光碎石、输尿管软镜钬激光碎石和经皮肾镜钬激光碎石术、经皮肾镜超声碎石术。结石手术后需要卧床多久，根据不同的术式，卧床时间是不一样的。输尿管镜手术术后6小时就可以下床，而输尿管软镜手术术后12小时可以下床，经皮肾镜手术由于经过皮肤向肾脏穿刺，有肾脏损伤，术后要求卧床5-7天。所以不同的术式，卧床时间不一样，要分别对待。"
刘永胜│保定市第二医院
2023/07/29收听(44904)
以前肾错构瘤手术，即肾部分切除手术后，建议患者卧床1周左右的时间，但是目前已经不再严格要求卧床... 蔡林│北京大学第一医院 2023/02/09播放(79494)
以前肾错构瘤手术，即肾部分切除手术后，建议患者卧床1周左右的时间，但是目前已经不再严格要求卧床...
蔡林│北京大学第一医院
2023/02/09播放(79494)
"前列腺囊肿如果采用微创手术治疗，卧床1-2天左右即可下地活动。需要根据患者麻醉后清醒的程度，及尿管引流的颜色来决定，术后1-2天左右尿管引流液基本恢复至清澈透亮的程度，因为微创手术后没有多大的痛苦，所以可以下地活动。麻醉多采用半身或者全身麻醉，24小时以后麻醉即可完全苏醒，不影响下地活动，但是如果尿管的血液颜色较深，建议3天以后再下地活动。如果采用开放手术进行前列腺囊肿的切除，建议至少卧床3天，3天以后才可以逐渐下地活动，3天之内建议在床上活动。开放手术后可能有局部的伤口，术后活动可以引起疼痛感加强，同时开放伤口可能会存在盆腔的引流管及尿管，过早活动可能会导致引流管移位或者造成引流不好等，所以建议卧床3天以后再下地活动，但卧床期间需要在床上活动，以免造成下肢静脉血栓形成。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/01/02收听(81492)
腰椎椎管狭窄术后的恢复时间需根据患者的病情及医生的诊疗水平而定。术后10-14天常规拆线，如患... 贾海升│江门市五邑中医院 2023/08/18播放(90470)
腰椎椎管狭窄术后的恢复时间需根据患者的病情及医生的诊疗水平而定。术后10-14天常规拆线，如患...
贾海升│江门市五邑中医院
2023/08/18播放(90470)
"腰椎间盘突出症手术的病人具体需要卧床休息多久，主要根据病人采用的手术方式来决定。如果腰椎间盘突出应用微创手术治疗，通常用椎间盘镜对突出的椎间盘进行摘除手术治疗，创伤比较小，恢复比较快，术后卧床休息7-10天左右，可以戴个腰围带下地活动。对于椎间盘摘除、椎管扩大减压并椎间植骨融合内固定手术治疗后的病人，恢复相对比较慢。正常的情况下需要严格卧床休息、保护，1.5个月左右拍片复查，如果发现融合的地方有骨痂生长，相对来说比较稳定，才可以戴个腰围带适当的下地活动，但是早期绝对不可以过度的弯腰。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/07/19收听(62106)
宫腔镜下将子宫内膜息肉给予摘除的情况下，一般需要卧床3-5天的时间。但是要观察阴道分泌物有没有... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/11/27播放(34548)
宫腔镜下将子宫内膜息肉给予摘除的情况下，一般需要卧床3-5天的时间。但是要观察阴道分泌物有没有...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/11/27播放(34548)
"宫腔镜手术是妇科常用的一种微创手术，手术后通常需要休息2周到1个月的时间。通过宫腔镜可以观察到子宫腔内的情况，对子宫腔内疾病进行诊断和治疗。可以用宫腔镜做子宫内膜息肉切除术、黏膜下子宫肌瘤切除术、子宫纵隔切开术、子宫腔黏连的分解术、子宫颈管内赘生物切除术。这些手术都要扩张宫颈口，然后在宫腔内操作进行手术，所以对子宫是有创伤的。术后休息4-6个小时，就可以下地活动。但是一般根据手术情况，术后休息2周-1个月。女性应注意术后1个月禁止同房和盆浴，以防引起上行感染。同时要观察阴道出血情况，如果有异常，随时到医院就诊。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/22收听(29670)
椎管狭窄实际上是脊柱退行性疾病，每个人随着年龄增加、骨骼退变和肌肉韧带退变，都会出现椎管狭窄，... 范涛│首都医科大学三博脑科医院 2023/12/13播放(71760)
椎管狭窄实际上是脊柱退行性疾病，每个人随着年龄增加、骨骼退变和肌肉韧带退变，都会出现椎管狭窄，...
范涛│首都医科大学三博脑科医院
2023/12/13播放(71760)
"椎管占位手术通常见于椎管内肿瘤或者血肿导致的神经损害，通常采用以下两种手术方式。第一种手术方式是单纯的将椎管内占位摘除，创伤比较小不需要内固定物，但对椎体骨质破坏较大，建议术后卧床一个月左右才可以佩戴胸腰骶椎支具下床活动。第二种手术方式是在破坏骨质打开椎管取出占位异物时，同时给予椎弓根螺钉内固定术加侧后方植骨融合或者是椎间植骨融合术，术后在5-7天就可以佩戴腰围支具下地活动。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/01/15收听(70112)
"脊椎管狭窄手术治疗分为颈椎管狭窄的手术治疗、胸椎管狭窄的手术治疗、腰椎管狭窄的手术治疗。颈椎管狭窄常见于颈椎管的间盘突出性狭窄及椎管的骨性增生造成的狭窄，还有韧带骨化形成的狭窄。软性狭窄可通过保守治疗，牵引、药浴、熏蒸、理疗等治疗，可逐渐好转。如骨性狭窄压迫脊髓神经根造成脊髓的受压，神经根管的狭窄，上述症状常需手术治疗。手术治疗以后路的开窗减压、前路的椎体次全切间盘摘除、椎体间植骨融合、钢板内固定手术治疗。胸椎一般多以韧带的骨化造成椎管狭窄，常见开窗减压治疗。腰椎的椎管狭窄表现为腰椎的不稳、脊柱的滑脱、间盘的突出及神经根管增生、狭窄，上述手术可通过腰椎后路手术治疗。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2023/05/12收听(39304)
常规理解的手术后遗症即采取手术治疗后所无法缓解的症状。仅有少部分患者，椎管狭窄手术后得以完全治... 司海朋│山东大学齐鲁医院 2023/12/01播放(56562)
常规理解的手术后遗症即采取手术治疗后所无法缓解的症状。仅有少部分患者，椎管狭窄手术后得以完全治...
司海朋│山东大学齐鲁医院
2023/12/01播放(56562)
"椎管狭窄手术可以选择微创手术和开放性手术，微创手术使用最多的是椎间孔镜技术，要病人俯卧位趴在床上，在腰的一侧做一小切口，通过软组织扩张管道，由小到大依次扩张，将管道送入到椎管狭窄的部位，使用特殊的磨钻将椎板开槽，磨除部分的椎板，从而缓解椎管狭窄。对于多节段的椎管狭窄或者是严重的椎管狭窄，微创手术并不适合，往往会采用开放性手术。开放手术可以做半椎板的切除减压、全椎板的切除减压。做椎板切除时同时要切除增生的肥厚的黄韧带，同时要进行内固定、植骨，以防后期的脊柱不稳定。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/11/11收听(99042)
椎管狭窄包括颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄，此三个部位椎管狭窄都可以采取手术治疗，椎管狭窄... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/27播放(49227)
椎管狭窄包括颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄，此三个部位椎管狭窄都可以采取手术治疗，椎管狭窄...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/27播放(49227)
"腰椎管狭窄的手术护理，首先要做的护理是切口护理，比如术区术后隔一日清洁换药，至术后14天拆线。也需要做皮肤的护理，比如患者卧床时需要注意勤翻身、叩背，防止形成局部的压疮。尽量给患者多翻身、叩背，防止肺内感染。平卧床的患者尽量少吃主食，以新鲜的蔬菜、水果为主，防止术后腹胀。术后需要多饮水，因为在做手术之后，有可能会出现体液不平衡而发热，多饮水之后可以降体温，也有助于肠道的润滑，防止大便燥结等排便困难，也可以适当缓解卧床之后带来的腹胀。术后应尽量让患者行双下肢的功能练习，防止形成深静脉血栓以及肌肉的萎缩。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/10/19收听(16488)
椎管狭窄（spinalstenosis）是各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根... 穆苍山│航空总医院 2023/02/12播放(65540)
椎管狭窄（spinalstenosis）是各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根...
穆苍山│航空总医院
2023/02/12播放(65540)
从目前来讲，从各个手术方式来讲，不管是融合固定也好，还是微创手术也好，现在都非常安全。不像以前给大家留下的印象或者造成瘫痪或者造成生命的不安全，这些从目前情况来讲不会出现。因为不管是融合固定也好，还是微创减压也好，神经外科大夫都是在显微镜下做手术，显微镜下是放大到6倍的情况下，看手术视野，所以都看得非常清楚，对脊髓的保护、对神经根的保护都是非常清楚的。所以安全性还是非常高的，不说出现像以前老的手术方式产生一些并发症比较多这些问题。
2023/01/16收听(10648)
"椎管狭窄手术的费用计算是比较麻烦，是按节段来算。比如腰椎有5个，1个节段段是2000多块钱。一般按常规椎管狭窄，总的费用大概在2-3万元。如果在术中觉得椎管椎体之间不稳定，需要上内固定，费用会有明显的增加，大概在5-6万元。术后恢复期一般大概在1年左右。恢复的症状主要跟原有病情的轻重有一定的关系，如果以前症状比较轻，恢复相对比较快。如果以前症状比较重，可能还会残留一些症状，恢复起来相对比较慢。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2023/12/12收听(75584)
椎管狭窄是指各种原因引起的椎管管腔的狭窄，对局部的脊髓神经根造成压迫引起一系列肢体的麻木或者大小便障碍等症候群。椎管狭窄的原因可能是椎间盘突出、椎体滑脱或者是后纵韧带钙化等。不同的椎管狭窄原因，手术的方法还是有差异。如果是较为严重的椎间盘突出导致的，可以选择手术去除椎间盘，同时给予植骨融合及内固定治疗。如果是椎体滑脱导致的，一般是局部的椎间盘摘除，同时植骨及融合内固定，减少进一步滑脱加重病情。如果是严重的后纵韧带钙化等，一般是手术去除局部钙化的后纵韧带，伴髓脊柱不稳定时需要做植骨融合及内固定手术。
陈安富│内江市第一人民医院
2023/07/18收听(14176)
"在临床上如果患者做完锥切手术以后，需要卧床休息24个小时。因为做锥切手术以后，24个小时之内是最容易出血的时候，要对患者进行仔细的观察，一般要监测患者的生命体征以及腹部的症状及体征。锥切手术以后，患者卧床24个小时之后，如果生命体征平稳，患者没有出现任何的不舒服，患者可以下床活动，活动的量一定要适当，不要让患者的机体产生疲劳，不利于患者的术后恢复。做完锥切手术以后，患者也需要注意，可以适当的吃流质饮食，建议患者进食米汤、肉汤、鱼汤之类的饮食，有利于患者术后的恢复，也有利于患者的营养。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/09/03收听(32634)
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洛阳正骨医院 周英杰
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