北京中医药大学东直门医院
骨科
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老人腰痛的原因如下:
1、骨折:老年患者由于骨量丢失,骨质疏松比较严重,尤其是老年女性患者,此时应首先明确患者是否存在骨质疏松性的椎体压缩性骨折。如果没有明显外伤史,但是后背却有明显的持续性疼痛时,需要到医院的骨科进行就诊。通过专业的影像学检查,如腰椎核磁共振等,以明确患者是否存在脊柱椎体有新发骨折情况。如果患者存在腰椎骨折的情况,可进行腰背部椎体成形骨水泥灌注手术,以缓解患者的腰背疼痛和增强骨质强度;
2、腰椎退行性疾病:老年人为腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病的高发人群,需要通过影像学检查排除是否存在这些疾病,并进行对症治疗;
3、其他:受凉、劳累、睡觉姿势、局部无菌性炎症、水肿、充血等因素,也可引发老年人腰痛。此时可给予老年腰痛患者具有健骨、活血化瘀、通经络、止疼等效果的药物,经过一段时间的休息,症状可逐步得到缓解。
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"老人出现了腰部的疼痛,首先,要明确有没有骨质疏松性骨折。老年人骨头疏松比较严重,轻微的外伤或者没有受到外伤,都有可能会导致老年人的骨折。这种骨折一般比较隐匿,骨折之后老年人还是能够下床行走的。所以,要积极的加以注意,要完善腰椎核磁共振检查进行明确。如果存在腰椎骨折,可以考虑进行微创手术治疗。如果没有骨折,老年人的腰部疼痛,有可能受凉或者睡觉的床比较软都会引起。长时间一个姿势,长时间重复某一种动作,都会导致腰背部肌肉反复的受到牵拉,局部充血、水肿,形成无菌性的炎症,从而引起腰部的疼痛。老年人的腰椎椎间盘突出症以及腰椎管狭窄症,会引起椎管内的压力产生变化,通过窦椎神经会反射到腰部,引起腰的疼痛。腰椎滑脱会导致腰椎不稳定,也会引起腰痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/25收听(152)
老年人的腰疼可能由多种原因引起,所以不能盲目的只通过贴膏药,按摩来治疗,应及时找到病因对因治疗... 唐固平│达州市中西医结合医院 2023/12/16播放(78404)
老年人的腰疼可能由多种原因引起,所以不能盲目的只通过贴膏药,按摩来治疗,应及时找到病因对因治疗...
唐固平│达州市中西医结合医院
2023/12/16播放(78404)
"老年人腰部疼痛常见以下几种原因:第一、腰肌劳损,老年人腰部肌肉逐渐出现萎缩,力量下降,在劳累后容易发生肌肉劳损,表现为腰部酸痛、弯腰困难,经过适度运动,加强腰背肌锻炼,可以恢复腰背肌力量及强度,既能够缓解腰部疼痛症状,也能够预防腰肌劳损,锻炼通常需要3-6个月才可见到明显效果。第二、腰椎间盘突出,老年人髓核水分基本丧失,纤维环也因为积累性伤力而出现裂隙,髓核经裂隙突入椎管,压迫神经,表现为腰部疼痛及下肢放射性疼痛,卧床休息、腰椎牵引可使腰椎间隙增宽,缓解髓核对神经根的压迫,减轻疼痛症状,加强腰背肌锻炼以及短期佩戴腰围外固定,可以缓解并预防腰部疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/09/25收听(37478)
"老人突然腰疼得厉害,可以有以下几种原因引起:第一、结石,当有泌尿系结石卡在了输尿管的狭窄处,不能够向下走行时,就可以出现突然的腰疼,常为绞痛,可以阵发性的加剧,可以放射到腹部,可以出现血尿、蛋白尿的症状,要早期检查肾的彩超、CT,以及尿的化验,来早期的诊断和早期的治疗。第二、腰部小关节的紊乱,老年人由于腰椎退变,很容易出现腰椎小关节的紊乱,可以出现突然的腰疼,同时伴有腰部活动的受限,要早期拍摄腰椎X线片、CT检查,来早期诊断和早期治疗。第三、是肾脏血管的疾病,当肾脏血管发生堵塞,比如动脉栓塞或者是血栓,可以出现突然的腰疼,常为撕裂样的疼痛,要早期检查肾脏血管的造影,来早期诊断和早期治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/05/09收听(33484)
"老年人突然腰疼得厉害,常见以下几种原因:第一、腰椎骨折:如腰椎椎体压缩性骨折或腰椎横突骨折,均可导致突然剧烈腰部疼痛,并伴有腰椎活动受限,患者通常有明确的外伤病史,拍摄腰椎正侧位X光片会发现骨折存在,经过早期复位固定,可以使临床症状得到缓解。第二、肾结石、泌尿系统感染等:均可以造成突然腰部疼痛,患者通常有明确的感染病史或结石病史,通过尿常规检查和泌尿系统彩超检查可确认诊断,早期诊断、早期治疗可以使患者临床症状得到迅速减轻。患者平时也应注意保护腰部和泌尿系统,预防以上疾病,防止腰部疼痛症状突然发生。"
2023/03/25收听(27036)
老人腰疼首先要找到病因,建议患者去医院完善腰部核磁共振,因为核磁共振能看清楚腰椎及其软组织周围... 赵洁│湖南省脑科医院 2023/07/23播放(73526)
老人腰疼首先要找到病因,建议患者去医院完善腰部核磁共振,因为核磁共振能看清楚腰椎及其软组织周围...
赵洁│湖南省脑科医院
2023/07/23播放(73526)
老人腰痛常见的原因有腰肌劳损、腰椎骨关节病、腰椎滑脱和腰椎管狭窄几类,如果是双侧腰肌的紧张、疼痛,可以先外敷抗炎镇痛软膏和多休息,佩戴软腰围对腰椎进行保护,观察一段时间看看治疗效果。如果疼痛持续不缓解的,应该拍摄腰椎的正侧位片和前屈后伸的动力片,观察腰椎有没有不稳定,椎间隙有没有狭窄和骨性的增生,小关节有没有增生。如果是一般的股骨长关节的退变,可以口服氨基葡萄糖和抗炎镇痛药物进行对症的治疗,平时注意多进行腰背肌的功能锻炼。如果有腰椎的滑脱或者腰椎管的狭窄,对神经根产生压迫的,可以进行营养神经治疗。一般可以通过口服甲钴胺或者是肌肉注射腺苷钴胺,进行营养神经治疗。如果腰椎滑脱严重,已经在二度以上伴有明显的腰疼,应该进行腰椎滑脱的椎间融合内固定手术。
陈建海│北京大学人民医院
2023/04/22收听(27436)
"如果老人突然腰疼,可以采用以下几种方法缓解:第一、卧床休息和腰椎制动:对于多数老年患者的腰部疼痛症状有效,一般卧床休息不少于1-2周。第二、腰椎牵引治疗:对于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄的患者有效,一般连续牵引不少于两个小时,一个疗程为两周左右。第三、药物治疗:如口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、虎力散胶囊、痹祺胶囊,均可以明显减轻腰部疼痛的临床症状。通过以上几种方法的综合处理,能够使突然疼痛的临床症状得到迅速缓解。病人如果突然出现腰部疼痛,首先应明确病因,根据病因选择相应的治疗方法,才能彻底控制症状。"
2023/12/20收听(95412)
"临床中导致老人腰痛的原因比较多,最常见的就是因为腰椎退行性改变,比如腰椎关节增生、腰椎间盘退变、椎间盘突出,导致椎管狭窄或者神经根受压迫,进而出现疼痛。主要表现为下腰部的酸胀痛或者放射性疼痛,卧床休息时疼痛缓解,起身或者行走时会加重,有时还合并有下肢的放射性疼痛。对于此种情况,首先应该注意卧床休息,起床时应该佩戴腰围保护,必要时可以配合口服非甾体类消炎镇痛药对症治疗。有可能是因为老年性骨质疏松所导致的腰背部疼痛,此种情况疼痛多数表现为活动痛或者游走性疼痛。建议患者补钙,同时配合抗骨质疏松治疗,平时应该注意休息,避免剧烈运动。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/05/01收听(66650)
"老人出现腰疼的症状应该绝对卧床休息,平卧软硬合适的床,避免久坐及久站,避免不正确的姿势。坐久了以后起来一定要放松腰部再行走,多喝水,必要的情况下佩戴腰围保护。患者可以适当的锻炼腰背肌的力量,加强脊柱的稳定性,可以给予理疗、针灸、按摩、牵引,或者是外涂止痛的药膏,口服止痛的药物辅助治疗。如果经过以上的规范的保守治疗,症状没有缓解或者是进行性的加重,最好还是及时的去正规医院就诊,完善腰椎的核磁检查,明确原因以后,选择合理的治疗办法,让老人腰疼的症状得到有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/01/28收听(49894)
缓解老人腰疼,根据病因进行对症治疗,常见于以下几种情况:1、炎症:有可能是腰部肌... 张道俭│北京大学第一医院 2023/07/13播放(67058)
缓解老人腰疼,根据病因进行对症治疗,常见于以下几种情况:
1、炎症:有可能是腰部肌...
张道俭│北京大学第一医院
2023/07/13播放(67058)
老年患者出现腰痛,在临床上非常常见,是由于脊柱退化引起,包括腰痛和颈椎疼痛都有可能会出现。患者在出现腰痛之后,建议先到医院拍摄腰椎的X光或者腰椎间盘CT来确诊。由于老年人和年轻人不同,比较容易有骨质疏松,如果在外力的作用下非常容易导致骨折,应该先排除腰椎骨折,然后再对症治疗。对于老人的腰痛可进行针灸、推拿的方法来治疗,除此之外,一些物理治疗也可以缓解症状。患者如果没有时间去做针灸推拿,可以贴膏药,多平躺休息,症状也能缓解。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/09/29收听(15852)
"老年人腰部疼痛可以挂骨科门诊和泌尿科门诊,具体情况如下:第一、骨科:老年患者腰部疼痛,多数原因是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰背筋膜炎等疾病,故首先应挂骨科门诊,经骨科门诊医生详细的体格检查并问诊,结合影像学检查,综合判断腰部疼痛的骨科疾病,及时治疗可以使临床症状得到缓解。第二、泌尿科:老年患者出现腰部疼痛也可能为泌尿系统疾病,如肾感染、输尿管感染、泌尿系统结石。通过泌尿外科的门诊检查,结合彩超及尿常规检查可以确认病因。早期诊断、早期治疗,才能够使腰部疼痛的临床症状获得缓解。"
2023/10/24收听(15122)
老年人腰痛不舒服,可能是较为严重的骨质增生、腰椎退变,也可能是局部的地方严重骨质疏松,还有轻微的外伤造成腰椎的骨折。疼痛较为明显的情况下可以先给予止痛药止痛对症,比如口服洛芬待因缓释片或者局部的地方涂抹扶他林;另外就是配合膏药氟比洛芬巴布膏等。尽快的去医院检查,完善腰椎X片检查可以判断有无明显的腰椎骨折、骨质增生,或者骨质疏松等问题。根据检查的结果做相应的处理。如果是严重的骨质疏松疼痛,除了止痛之外还可以给予适当的补钙、抗骨质疏松治疗。如果是腰椎的骨折,那么需要多卧床休息,同时可以佩戴腰围,这样有助于保护腰部。
陈安富│内江市第一人民医院
2023/12/25收听(49470)
"老人腰部疼痛吃以下几类药物最为有效:第一、腰部扭伤引起的疼痛:可以吃虎力散胶囊、草乌甲素片、盘龙七片,能够迅速消除腰部肿胀,恢复腰部血液循环,解除腰部疼痛的临床症状,效果较好。第二、腰部的慢性疾病:如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等疾病引起的腰部疼痛,通常吃非甾体抗炎药物效果最好,如塞来昔布、洛索洛芬钠、安康信、保泰松、布洛芬缓释胶囊等。根据不同病因,选择不同种类的药物,能达到最佳的治疗效果,病人同时应配合腰部制动及卧床休息,能够使临床症状尽快得到改善。平时生活中应注意保护腰椎,防止发生以上疾病。"
2023/05/28收听(76056)
老年人腰痛是比较常见的一种症状,一般和年纪增大有关,缓解方法具体如下:1、卧床休... 汪翼凡│杭州市红十字会医院 2023/07/03播放(64098)
老年人腰痛是比较常见的一种症状,一般和年纪增大有关,缓解方法具体如下:
1、卧床休...
汪翼凡│杭州市红十字会医院
2023/07/03播放(64098)
"老人腰痛要考虑脊柱方面的问题。比如有腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出或者腰部受伤后都会出现腰痛现象。要通过CT或者拍片检查来明确诊断,再对症治疗。如果缺钙,老人也会出现腰痛现象,缺钙后可以导致骨质疏松,在腰部表现明显会出现腰痛。如果有腰肌劳损、腰肌肌肉扭伤等都会出现腰部疼痛。如果肾脏有疾病也会出现腰痛,以肾区的叩痛最明显,可以通过B超检查、尿液化验能明确诊断,可以对症治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/11/18收听(54304)
"骨质增生是老年人的常见病、多发病。西医上来说,一般治疗这种增生引起的腰疼,会使用口服抗炎、止痛类的药物。中医治疗的方法就更多,可以根据的情况开中药调剂,也可以在用外敷的膏药,或者内服中成药,像骨愈灵胶囊之类药物。这些药对于改善老年人骨质增生导致的腰痛,都有着很好的疗效。同时还可以进行推拿、针灸、按摩、正骨这些治疗,因为骨质增生导致的腰痛,都会伴随着腰椎的轻度移位、错位。这些轻度的移位、错位,西医目前没有好的治疗办法,只能通过的中医正骨治疗,从而去纠正错位,对于腰疼症状的好转也是立竿见影的。"
杜双庆│河北省中医院
2023/01/10收听(91668)
在临床上老人出现腰疼,是一种比较常见的病症。如果是由于老人患有腰椎间盘突出症,由于骨质增生、老化、退变,导致椎间狭窄,出现腰间盘突出,压迫硬膜囊刺激神经根而产生腰部疼痛。在用药上可以嘱咐老人,口服抗骨质增生类的药物,比如可以口服金龙丸等。如果病人有神经损伤症状,可以口服神经营养药物,比如可以口服弥可保、甲钴胺片等。如果老人的腰疼,是由于腰肌劳损而产生的。在用药方面可以嘱咐老人,吃具有活血化瘀功效的药物,比如可以吃跌打丸、骨伤灵等。在出现腰痛后,除了正常用药以外,还要嘱咐老人进行腰部适度的功能锻炼,以加强腰部肌肉力量,增强腰椎关节稳定性,也可以缓解腰部疼痛症状。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/24收听(61158)
" 老人腰疼可能由以下几种原因造成: 第一、腰间盘突出,当腰间盘突出压迫神经时就可以出现腰部疼痛,同时可以伴有下肢麻木、疼痛。 第二、腰椎滑脱,当老年人腰椎发生退变之后就会出现周围韧带的松弛,从而出现腰椎椎体的错位,有的病人疼得像要腰折了一样。 第三、腰椎管狭窄,老年人腰椎退变之后会出现黄韧带肥厚、骨质增生、椎间盘突出而导致腰椎管狭窄,这时可以出现腰疼伴有跛行的症状。 第四、老年人骨质疏松性腰疼或者继发的腰椎压缩性骨折的腰疼,老年人腰椎常伴有骨质疏松,会出现明显腰疼,可以伴有背疼,如果在小的外力之后出现腰椎椎体的压缩骨折就会腰疼的明显,这时要进行X线、CT检查以及血的化验来进一步确诊和治疗。"
2023/12/17收听(97356)
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