肾积水有可能导致尿毒症发生，肾积水发生以后，最严重的并发症状有2个，一个是急、慢性的肾后性肾功能不全，另外一个就是合并感染，具体分析如下：

1、急、慢性的肾后性肾功能不全：如果肾积水发生在孤立肾，或者是双侧梗阻引起的肾积水，此时患者根据具体病情，可能会导致急性或者慢性的肾后性肾功能不全，尤其是慢性梗阻。慢性梗阻因为临床症状并不明显，患者通常忽视，当发现时，肾功能损害可能已经非常严重，到达尿毒症期；

2、合并感染：由于积水以后导致细菌感染，会出现肾积脓。肾积脓以后，会出现尿脓毒血症，严重的时候会导致感染性休克发生，危及患者生命。

上述情况通常是肾积水最严重的并发问题，在治疗上以解除梗阻作为治疗的首要目的。当解除梗阻存在困难时，通常先进行尿液引流，改善肾功能或者改善感染状态。当病情控制以后，再进行解除梗阻的治疗。如果上述问题引起了不可逆的损伤，比如慢性肾功能不全，此时可能就需要进行透析治疗，而对于感染，可能要进行切除肾脏处理。