海南省中医院
肺病科
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胸膜结节属于胸膜的一种病变表现，具有良性胸膜结节和恶性胸膜结节之分。如果患者曾经有肺炎、胸膜炎或者肺结核、胸膜结核的病史，此时检查出的胸膜结节可能是由于炎症恢复后造成的胸膜炎症瘢痕，类似于结节状，也可能是陈旧性结核引起的结节。以上两种情况都属于良性结节，需要定期观察为主。
但是也有可能是由于恶性肿瘤转移到胸膜而形成的恶性结节，这种结节短期内生长速度较快，需要及时就医治疗。
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"胸膜结节是位于胸膜上的小于3cm以下的占位，胸膜结节可能是炎症、结核、肿瘤，广泛的胸膜结节也可能是恶性的胸膜间皮瘤。至于胸膜结节到底的性质是什么，需要进行胸膜活检，可以在局麻下行软胸腔镜取胸膜结节进行检验，再根据检验的结果确定胸膜结节的性质。如果是结核要给予抗结核治疗，如果是广泛的恶性的胸膜间皮瘤，要给予培美曲塞等化疗。"
万清廉│郑州人民医院
2023/12/08收听(68558)
胸膜下有个结节可能是炎症、结核、肿瘤，要根据胸膜下结节具体形状来判断是哪种疾病。如果胸膜下结节是磨玻璃样的结节，中间有血管穿过，结节周围比较清楚，考虑是早期显腺癌。如果胸膜下结节是一个实性结节，而且边缘光滑，要考虑是一个良性的结节，或者是炎性假瘤，或者是肺部结核。如果胸膜下结节内部有钙化灶，可考虑结核痊愈后形成的结节，要查清结节的性质，采取适当的治疗，必要时行肺结节筛查或者胸部肺穿刺活检，病理定性结节的性质是良性还是恶性。
冯建华│鹤岗矿业集团总医院
2023/09/27收听(24750)
胸膜结节就是通过CT检查可以发现，胸壁或者脏层的胸膜出现结节状改变。一般胸膜结节主要是由胸腔一... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(29177)
胸膜结节就是通过CT检查可以发现，胸壁或者脏层的胸膜出现结节状改变。一般胸膜结节主要是由胸腔一...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/12播放(29177)
"胸膜下结节，常见于继发肺组织感染后所遗留结节，其通常边缘光滑。有些病人会有疼痛的症状，尤其是在活动后加重，尤其是小于1cm的结节，可定期的随访和观察，每半年复查一次CT。也有些病人的结节能够逐渐消退，若结节逐渐增大，大于1cm，或者边缘不规则，以及局部有胸膜凹陷、胸膜牵拉的改变，考虑有恶性病变的可能性，必要时选择手术治疗，将病变切除进行病理学的检查。而对于恶性结节的患者，会有明显的疼痛以及体重下降，且伴有明显的咳嗽、咳痰。结节从良性到恶性病变有一定增殖周期，早期确诊的病人可及时进行手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/08/19收听(49908)
胸膜下小结节是指通过CT检查可以发现胸膜... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2024/01/15播放(38959)
胸膜下小结节是指通过CT检查可以发现胸膜...
2024/01/15播放(38959)
"胸膜下结节，可能是炎症、结核、肿瘤，要根据胸膜下结节的具体形状，来判断它是哪一种疾病。如果胸膜下结节是毛玻璃样的结节，中间有血管穿过，结节周围界限比较清楚，则考虑是早期腺癌。如果胸膜下的结节是一个实性结节，而且边缘光滑，要考虑是一个良性的结节，是一个机化了的肺组织。如果胸膜下结节内部含有钙化灶，则考虑是结核痊愈以后形成的结节。要查清楚结节的性质，采取适当的治疗。"
2023/12/15收听(20054)
"胸膜结节是胸膜有病变的一种表现，出现了胸膜结节以后，还要根据结节的大小、边缘是否有毛刺、患者的年龄、伴随的症状等，进行综合分析。如果结节比较大，可以考虑进一步检查，需要排除是不是肿瘤等原因引起的，需要进行一些必要的肿瘤检查，比如肿瘤标志物检查、胸膜穿刺活检或者PET-CT检查，以明确有无肿瘤的诊断。如果已经明确肿瘤，按照肿瘤的治疗原则进行。如果患者的一般情况比较好，结节比较小，可以动态观察。如果患者原有结核等病变，此次出现胸膜结节，应首先考虑是不是结核结节引起的。如果患者同时合并有发热、盗汗的情况，应该高度怀疑结核引起的结节情况。如果已经明确诊断为结核，按照结核的治疗原则进行。如果已经明确为炎症引起的结节，按照抗炎的相关治疗进行。"
王孝东│郑州人民医院
2023/12/01收听(20036)
胸膜结节指疾病侵犯胸膜或长期慢性胸膜疾病所致。胸膜结节形成原因可以分为多种，常见为炎症、结核或... 董伟│山东省立医院 2023/08/18播放(34867)
胸膜结节指疾病侵犯胸膜或长期慢性胸膜疾病所致。胸膜结节形成原因可以分为多种，常见为炎症、结核或...
董伟│山东省立医院
2023/08/18播放(34867)
消除胸膜下小结节需先判断引起小结节的原因。如果胸膜下小结节是原来肺部炎症留下来的瘢痕，叫增殖灶... 陈国平│浙江医院 2023/01/31播放(58592)
消除胸膜下小结节需先判断引起小结节的原因。如果胸膜下小结节是原来肺部炎症留下来的瘢痕，叫增殖灶...
陈国平│浙江医院
2023/01/31播放(58592)
胸膜小结节是通过CT检查发现胸膜有直径＜5mm的结节存在，通常胸膜小结节可以随访观察，暂时不需... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/20播放(39579)
胸膜小结节是通过CT检查发现胸膜有直径＜5mm的结节存在，通常胸膜小结节可以随访观察，暂时不需...
2023/12/20播放(39579)
呼吸靠肺部完成，肺表面有一层囊叫脏层胸膜，若病人进行影像学检查，如体检时CT发现大小不等的胸膜... 林钢│北京大学第一医院 2023/08/19播放(80036)
呼吸靠肺部完成，肺表面有一层囊叫脏层胸膜，若病人进行影像学检查，如体检时CT发现大小不等的胸膜...
林钢│北京大学第一医院
2023/08/19播放(80036)
"如果行胸部CT检查时发现有胸膜结节，首先要看清楚胸膜结节的形态，如果是粟粒样实性结节，一般是良性结节，可以观察治疗，每年复查胸部CT一次就可以了。如果胸膜结节比较大，有2-3公分，而且周围有毛刺和周围组织有牵拉、胸膜凹陷征，要怀疑有胸膜的病变，比如胸膜间皮瘤，应该进行手术切除，然后做病理检查，看到底是什么病。"
2023/01/11收听(35454)
胸膜结节和肺结节的区别在于胸膜结节在壁层胸膜上，一般为固定状态，肺结节在肺上，肺结节也可在脏层... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/10/26播放(28492)
胸膜结节和肺结节的区别在于胸膜结节在壁层胸膜上，一般为固定状态，肺结节在肺上，肺结节也可在脏层...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/10/26播放(28492)
"右肺下叶胸膜下小结节一般是指右肺下叶胸膜下有个小结节影，此种小结节影可以是磨玻璃影，也可以是混合磨玻璃影，还可以是实性结节影。这种小结节靠近胸膜，一般没有临床症状，没有咳嗽、咳痰，也不会出现胸痛、胸闷、憋气等症状。此种小结节影可以是炎症，也可以是不典型的腺瘤样增生或早期肺癌。因此，胸膜下出现小结节影，需要定期进行随访复查。如果结节较小，为1-2mm，可以一年复查一次胸部CT。如果患者结节较大，超过8mm，应该三个月后立即复查胸部CT。如果肺部结节影明显增大，需要进一步完善相关的辅助检查，必要时需要进行肺穿刺活检或手术切除治疗。"
郭丽娟│威海市中心医院
2023/05/07收听(69250)
右肺中叶胸膜下小结节是指在右肺中叶靠近胸膜的部位，有小结节，这种小结节仅是疾病在影像学上的表现... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/03播放(53198)
右肺中叶胸膜下小结节是指在右肺中叶靠近胸膜的部位，有小结节，这种小结节仅是疾病在影像学上的表现...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/03播放(53198)
"右肺上叶胸膜下结节指的是在肺部CT上，右肺上叶胸膜下有圆形或者是类圆形的高密度阴影。一般来说结节最可能的就是肺部感染，也有可能是肺结核、陈旧性病灶、肺结节病等等，极少数可能是肺部恶性肿瘤。如果发现结节首先考虑感染，抗感染两周以后复查肺部CT，如果没有任何变化就要定期复查，比如三个月之后再做个肺部CT，如果仍然没有变化，就在半年之后再做个肺部CT，如果还是没有变化就在医生的指导下决定随访间期。如果在随访的过程当中出现了结节变大，结节的密度发生改变，或者是出现了空泡征、血管征、胸膜凹陷症等等恶变征象，一定要进一步检查、确诊，早期诊断、早期治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/01/19收听(81684)
"胸膜结节是非常常见的一种疾病，导致胸膜结节出现的原因也有很多。胸膜结节包括良性以及恶性之分，如果检查出有胸膜结节，患者先不要惊慌，一定要咨询医生进行更加详细的检查，从而确定胸膜结节是良性，还是恶性。并不是所有检查发现的胸膜结节都说明是癌症，有时候良性肿瘤、肺结核，以及胸膜炎也会出现胸膜结节，这些疾病都不是癌症。一般情况下，胸膜结节患癌的概率并不是太大，概率是10%左右。患者可以通过胸片、CT等检查方式发现胸膜结节，如果经过一系列严格检查，可以确定胸膜结节是恶性肿瘤，患者一定要尽快采取治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/04/24收听(19314)
胸膜结节与肺结节主要是根据肺结节的发生位置决定，相比较而言是否严重，并无过多可比性。胸膜结节主... 何忠良│浙江省立同德医院 2023/06/10播放(75238)
胸膜结节与肺结节主要是根据肺结节的发生位置决定，相比较而言是否严重，并无过多可比性。胸膜结节主...
何忠良│浙江省立同德医院
2023/06/10播放(75238)
胸膜下结节指的也是在肺脏的结节，其部位靠近胸膜，所以称为胸膜下结节。因此，胸膜下结节就是肺结节... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/01播放(30624)
胸膜下结节指的也是在肺脏的结节，其部位靠近胸膜，所以称为胸膜下结节。因此，胸膜下结节就是肺结节...
2023/06/01播放(30624)
"对于右肺胸膜下结节是否严重，取决于结节的大小、形态。如果结节大于8mm，而且呈分叶状，有毛刺，有胸膜凹陷征，还伴有周围血管征、空泡征，一般来说，恶性的可能性比较大。如果是实性结节，而且比较小，比方说小于8mm，最可能是肺部感染，当然，也可能是肺结核的陈旧性病变、肺结节病等。如果考虑为肺部感染，一般可以用抗生素抗感染治疗，在两周后进行复查，如果没有变化，就定期复查，在三个月的时候去做肺部CT。如果没有变化，过半年再去做肺部CT，如果仍然没有变化，应该在医生的指导下定期复查。"
2023/08/25收听(40740)
海医二院 李富
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南医大深圳医院 张建华
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江西人民医院 涂红缨
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