免疫治疗作为晚期肾癌的标准二线治疗,其效果非常确切,5年的生存率能够延长将近25.8个月,对于晚期肾癌患者还是比较大的生存获益。对于肾癌来说,早期与晚期的生存差异非常的大,T1期的肾癌,其5年的生存率可以达到95%,而对于T3期,其5年的生存率只能占到50%以下,包括了接受手术的患者。而对于T4期的晚期肿瘤,5年的生存率小于20%,可见对于晚期肾癌,其预后非常差。
虽然对于肾癌只要能手术,一般局部的减瘤手术都能够给患者带来生存的获益,但是总有一部分患者,因为远处的转移,这就是T4期,转移到非常的大,或者年龄比较大、身体状况条件差等无法接受手术,或者这些患者即使接受了手术,也应该应用相应的药物来辅助治疗,提高5年的生存率。目前临床上第一线的药物就是靶向药物,对5年的生存率的影响还是比较确切,能够明显地延长5年的生存率,达到25个月左右。
但是一般来说,在靶向药物应对时间以后,都会进入耐药的情况,而且靶向药物也会有一些不良反应。对于这样一些患者,就有了这种免疫治疗作为二线的应用药物,能够再进一步的延长患者的5年生存率,延长至25.8个月。所以免疫治疗对于是晚期肾癌,还是比较有效的治疗方案。
刚才所说的都是单药的免疫治疗的效果,现在还有一些正在开展中的或者正在进行中的临床研究,在应用靶向治疗加上免疫治疗,或者说不同免疫通路上不同位点的两种免疫制剂联合治疗,叫做双面治疗等。这些的治疗效果,从现有的阶段报告来看,其效果也都非常理想,甚至优于单药的治疗。将来可以期待靶向也好、免疫也好,或者说靶向免疫联合也好,都能够在晚期肾癌中使患者获得更大的获益。
总结一下,对于晚期肾癌患者,免疫治疗是比较有效的治疗手段,其疗效也相对比较确切,副反应相对也较少。因此,对于晚期肾癌患者,免疫治疗是有效的选择。