肝纤维化能活多久

2023-05-11 10:43播放 :

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一般肝纤维化不会影响寿命,如果患者发现肝纤维化,进行及时的治疗,就会阻止纤维化的进展,甚至能获得纤维化的逆转。导致肝纤维化的病因较多,比较常见的有乙肝病毒感染导致的慢性乙型肝炎。肥胖导致脂肪肝,会出现脂肪肝性的肝纤维化,饮酒会导致酒精性肝纤维化。

如果患者发现有肝纤维化,要积极地针对病因进行治疗。针对乙肝病毒进行抗病毒治疗,针对肥胖进行减重,针对酒精性肝纤维化进行戒酒。针对病因治疗以后,肝纤维化会得到控制甚至逆转。

以慢乙肝为例,慢乙肝患者如果不进行抗病毒治疗,慢乙肝会朝着肝硬化和肝癌的方向发展。据统计,慢乙肝的患者每年发生肝硬化的几率可以达到3%-6%,肝硬化每年发展为失代偿期肝硬化有5%左右。

失代偿期的肝硬化患者,如果不进行有效的抗病毒治疗,5年生存率只有14%-35%,但是如果有效地进行抗病毒治疗,会阻止肝脏的炎症损伤以及纤维化的进展,甚至有较多患者的肝纤维化会得到逆转。肝纤维化患者要查找病因,针对病因进行治疗,如果纤维化得到控制,寿命不会受到影响。

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什么是肝纤维化?

肝纤维化是由于各种病因,比如酒精、病毒、药物、中毒或者是脂肪肝等各种原因导致的慢性进行性弥漫性的肝病,是在肝细胞广泛坏死的基础上,产生肝脏纤维组织弥漫性增生,如果进一步发展,可以出现肝硬化表现,形成再生的结节和假小叶,导致肝脏正常的结构和血管解剖的破坏。肝纤维化早期没有明显的症状,部分病人可能会有疲乏无力、食欲减退、消化不良等症状。肝纤维化病人时间长,可能会出现门脉相对于增宽的表现,可以有食管静脉的扩张或者肠道的痔静脉丛扩张,可以导致消化道的出血。由于肝功能的减退导致凝血功能障碍和凝血因子合成障碍,可以出现牙龈的出血,皮下黏膜紫斑的出现或者出血点。同时肝纤维化会引起人体激素水平的改变,出现蜘蛛痣或者乳房的发育等性征。目前肝纤化没有特异的诊断手段,主要是病理的表现,比如看到了肝细胞的破坏,纤维化的形成,在血液方面,可以查肝纤化四项,包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶的活动。最近有一种B超叫FibroScan,肝脏瞬间弹性的B超,可以通过了解肝脏脂肪的含量或者肝脏的硬度来初步了解是否有纤维化表现。如果值大于7.2,一般提示有纤维化,如果进一步增高,可以对纤维化的程度进行分级。

语音时长02:55''

韩海啸北京中医药大学东方医院

2023/07/15收听(11268)

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