首都医科大学宣武医院
血液科
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血常规是重要的检测血液系统血细胞的化验检查，其中白细胞计数是看白细胞是否在正常值范围，正常的白细胞计数是应该在(4.0-10.0)×10^9/L，当白细胞计数超过10×10^9/L时，就称为白细胞升高。白细胞升高还要看白细胞的哪一类细胞升高，因为白细胞主要是由中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞还有单核细胞组成。通常所说的白细胞升高，主要是以中性粒细胞升高为主，中性粒细胞升高最常见的就是感染，细菌感染，真菌感染都可以引起白细胞的升高。某些药物也可以使中性粒细胞升高，比如激素。血液系统的一些疾病也可以使白细胞升高，主要见于慢性粒细胞白血病，急性白血病都可以出现白细胞明显的升高。
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血常规中白细胞计数正常值，在成年人为（4-10）×10^9/L，新生儿为（15-20）×10^9/L，六个月到两岁为（11-12）×10^9/L。从形态上可将白细胞分为下列五种类型，即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞，白细胞总数高于正常值称白细胞增多，低于正常值称白细胞减少。白细胞总数的增多或减少主要受中性粒细胞数量的影响，淋巴细胞数量上的较大改变，也会引起白细胞总数的变化，其它的白细胞一般不会引起白细胞总数大的变化。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2023/07/08收听(14188)
"血常规白细胞偏高，就是指外周血中白细胞的数量超过正常范围。血常规白细胞偏高，最常见的原因就是急性感染，尤其是急性细菌感染，如急性化脓性扁桃体炎、急性阑尾炎、急性皮肤感染等，都会引起血常规白细胞明显增高。当机体遭受严重创伤的时候，如严重外伤、大面积烧伤以及大手术后，白细胞数量也会出现明显偏高的情况。如果有中毒的情况，如急性酒精中毒、急性安眠药中毒等，都会出现白细胞明显偏高的情况。另外，血液系统疾病，尤其是白血病，如大部分急性白血病、慢性粒细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病，白细胞数量会出现异常增高的情况，并且白细胞量越高，往往表示病情越严重。"
刘加强│日照市人民医院
2023/05/18收听(80248)
"血常规检测白细胞偏高，就是指外周血中白细胞的数量超出了正常范围。在临床上白细胞过多有两种情况，第一种情况是生理性增多，另一种情况是病理性增多。许多生理因素可以引起白细胞总数的增加，比如剧烈运动、体力劳动，冬季长时间暴露于冷空气后，饱餐、沐浴后，也常有白细胞数轻微的增高。生理性的白细胞数增高还见于月经期、排卵期、情绪紧张、饥饿、低血糖等，但生理性的白细胞数增多是暂时的，去除营养因素，很快恢复正常。病理因素引起的白细胞增多，主要包括以下几点：一、各种感染，可为局部或全身感染，某些细菌感染，某些病毒感染以及立克次体、真菌等感染。二、非感染性炎症，如风湿性疾病、肾炎、胰腺炎、甲状腺炎等。三、血液病、慢性骨髓增殖性疾病、急性粒细胞白血病、急性粒单核细胞白血病、多发性骨髓瘤等，患者的白细胞明显增多。此外，恶性肿瘤、严重外伤、急性失血及溶血也可引起白细胞偏高。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/16收听(33436)
"血常规中白细胞偏高，一般提示感染可能性大，但也需要具体分析。白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞。其中中性粒细胞比例升高，提示细菌感染可能性大，淋巴细胞比例升高，提示病毒感染可能性大，嗜酸性粒细胞比例升高，往往见于过敏性疾病，比如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等。白细胞偏高也见于一些血液系统疾病，比如白血病、淋巴瘤等，要根据它的程度以及患者的具体症状具体分析。如果患者有发热、咳嗽，合并白细胞偏高，往往提示肺部感染，如果患者周身皮肤有出血点和瘀斑，伴有白细胞的偏高，要需要注意血液系统疾病，必要时做骨穿检查明确诊断。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2023/08/25收听(47544)
"血常规白细胞偏高，一般提示有感染。但是具体感染的病原体还要从白细胞的各项分叶中来具体判断，比如有中性粒细胞、嗜酸粒细胞、单核细胞、淋巴细胞，它反映的感染的病原体是不一样的。常规一般认为中性粒细胞偏高考虑是细菌性炎症，就会应用抗炎药，比如头孢类的、左氧氟沙星之类的，就是常讲的抗生素治疗。淋巴细胞升高一般考虑是病毒感染，如果患者没有其他的症状，不伴有发热，是不建议药物应用的。只有高热的情况或合并其他些合并症状，比如流鼻涕、头疼、打喷嚏，这样可以适当的给中药的抗病毒药物治疗。一般如果是单核细胞升高，要看一般都会不会合并中性粒细胞升高或淋巴细胞升高，或者这三项都高，这就具体情况具体分析了。如果是儿童，一般单核细胞升高，会给予再继续检查肺炎支原体、衣原体。如果在诊急，一般是经验用药，单核细胞高会常规给予中药抗病毒治疗或加上阿奇霉素药物治疗。所以具体情况具体分析，就单一项白细胞升高是无法判断具体什么情况。另外还有一种情况就是应激性的白细胞升高，还要看升高到什么程度，如果白细胞特别特别的高，达到了20000个\/m³，就在看具体情况了，需要结合其他的情况看是不是需要做骨穿。所以建议大家有问题及时到医院就医，能让医生来给你判断具体应该怎么办。"
寇妍光│吉林医药学院附属医院
2023/01/21收听(61382)
孕期血常规白细胞增高属于生理性增高，有些会升高至12×10^9/L，但一般不会超过15×10^... 孙宏华│中山大学附属第七医院 2023/12/19播放(62448)
孕期血常规白细胞增高属于生理性增高，有些会升高至12×10^9/L，但一般不会超过15×10^...
孙宏华│中山大学附属第七医院
2023/12/19播放(62448)
"孕期血常规之中的白细胞计数偏高，有可能是相应的感染，因为这是导致白细胞偏高最常见的一种情况，可以判断。可以通过有没有相应的发热，或者身体不舒服的症状来进行判断。还要通过白细胞计数的分类，是哪一个升高的比例比较高，来进行判断。比如中性粒细胞计数升高，有可能提示的细菌感染。如果是淋巴细胞计数增高，提示有可能是病毒感染。如果是嗜酸性粒细胞增高，会提示寄生虫感染。单核细胞增高，有时候也能够见到。结合着白细胞计数偏高的分类以及动态变化，可以判断孕期血常规中白细胞计数增高是怎么回事。除了是感染之外，也有其它原因会导致白细胞计数的增高。但如果白细胞偏高不伴随着任何的症状，并且在几天之内能够恢复正常，也不用太担心。"
历见伟│日照市中医医院
2023/01/29收听(11752)
"在做血常规检查的时候，发现白细胞有偏低，引起的原因还是比较多的。比较常见的就是由于病毒性感染引起，这个时候淋巴细胞会有偏高。在有少数细菌性感染的时候也容易引起，主要是见于伤寒和副伤寒感染引起。用了杀伤白细胞的药物，也容易引起这种检查结果，比较常见的是各种化疗的药物和抗甲状腺的药物，有少数消炎的药物也会引起，比如用了氯霉素、磺胺类的药物。在身体的抵抗能力比较虚弱以及各种血液病的时候也是有很大的关系。需要去医院全面检查，根据患者临床表现和病史以及其他的检查作出正确的诊断，积极的用药物治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/02/15收听(63404)
如果在怀孕期间，血常规白细胞偏高，注意观察是否有细菌感染的征兆。比如是否有咳嗽、咳痰、发热、腹痛、腹泻等症状。如果有咳嗽、咳痰、发热等，有可能是孕期患了支气管炎或者肺炎等，这种情况需要应用抗生素抗感染治疗。如果青霉素不过敏，可以选择青霉素类抗生素。如果白细胞增高，同时伴有右侧小腹疼痛，及时做B超检查是否有急性阑尾炎。如果有急性阑尾炎，可以采取腹腔镜手术进行治疗。如果身体没有任何不适症状，只是出现白细胞稍微偏高的情况，很可能是生理性的，是由于怀孕以后身体对胚胎的一种排异反应，这种情况不是感染的征兆，没必要应用抗生素治疗。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/05/09收听(65598)
白细胞就是身体的防御机构，用来抵御外界毒素对身体的损害。所以当白细胞升高的时候，最常见原因就是... 魏宇靖│江西省人民医院 2023/05/29播放(68620)
白细胞就是身体的防御机构，用来抵御外界毒素对身体的损害。所以当白细胞升高的时候，最常见原因就是...
魏宇靖│江西省人民医院
2023/05/29播放(68620)
"一般血常规中白细胞偏高，要分两种情况看待，一种最常见的情况是合并有感染以及炎症引起的白细胞升高，这是身体的一种防御性反应。对于此类情况，一般患者会合并有中性粒细胞以及淋巴细胞的升高，应适度的应用抗菌药以及抗病毒药物积极的静脉输注或者口服治疗。另外一种比较少见的情况是白细胞的异常升高，通常多大于2万以及3万单位以上，患者需要排除是否有血液系统疾病，如白血病、淋巴瘤等情况，必要的时候需要做外周血细胞涂片以及骨髓穿刺，通过上述检查多可以予以确诊。如果确诊是血液系统的疾病，需要进一步入院积极的治疗，必要时化学治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/01/24收听(56072)
"血常规中显示白细胞和淋巴细胞增高，是由于病毒感染引起的，白细胞成分有中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞等。白细胞高代表有急性炎症，最常见的原因就是有外来的毒素或者细菌。淋巴细胞增多主要见于感染性疾病，且主要为病毒感染，如麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、流行性出血热，也可以见于百日咳、结核、布鲁氏菌病、梅毒等等。还有其他疾病，比如白血病，也可以引起白细胞、淋巴细胞的增高，这种增高是相对恶性的增高，是肿瘤性的改变，常见的是淋巴细胞增性肿瘤，如淋巴细胞白血病、淋巴瘤等等。"
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2023/12/16收听(94786)
正常成年人白细胞总数在(4-10)×10^9/L，也就是4000-10000，这种数值的上下0.5×10^9/L，也可以考虑大致正常，白细胞总数高于10×10^9/L，被认为是异常，这种异常可以有生理性的，也可以有病理性的。白细胞生理性增高见于剧烈运动、体力活动、冷热水浴以后、严寒或酷暑，或者是女性的月经期和排卵期、排卵期，白细胞病理性增高，最常见于急性细菌性感染，例如急性化脓性扁桃体炎、急性细菌性肺炎、尿道炎等，白细胞升高最严重的问题是造血系统的恶性肿瘤，也就是血液病。因此，发现血常规白细胞计数偏高应及时去医院就诊，请医生帮助诊断。
2023/03/07收听(59768)
白细胞包括多种细胞，大分类可以分为淋巴细胞、中性粒细胞，还包括嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/03播放(96014)
白细胞包括多种细胞，大分类可以分为淋巴细胞、中性粒细胞，还包括嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核...
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/03播放(96014)
"血白细胞，指的是血常规中的白细胞计数，是通过抽血化验的项目。白细胞计数偏高的原因有很多，但临床上最常见的是感染。无论是细菌感染还是病毒感染，都有可能导致白细胞计数偏高。白细胞可以分为五种类型，其中细菌导致的感染，有可能导致中性粒细胞计数偏高，而病毒导致的感染，有可能导致淋巴细胞计数偏高。无论是哪一种偏高，都可以引起白细胞总数的升高。但当比较严重感染的时候，或者特殊情况，白细胞计数也可以维持在正常范围，甚至是偏低的状态。所以白细胞计数不高的情况下，也不能够排除感染的存在。另外，当大出血、白血病或者是其它情况，也有可能导致白细胞偏高。"
2023/07/02收听(69540)
"白细胞偏高，通常有血液系统疾病和周身其他器官疾病，导致白细胞偏高的血液系统疾病有骨髓异常造血综合征、急性粒细胞性白血病、急性骨髓瘤等，但此疾病中，白细胞相对增高明显。全身其他脏器疾病通常有急性炎症感染综合征，如急性肺炎、肺感染、化脓性扁桃体炎、急性胃肠炎、急性肾盂肾炎，以及急性膀胱炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等，此常见病也会造成白细胞偏高，应用有效抗生素后白细胞便可降低。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/08/09收听(23674)
临床上白细胞增多是比较常见的，最常见的就是因为感染、发热引起的感染性白细胞升高，患者多数有发热的情况，而且有咳嗽或者咽部疼痛等炎症感染病灶，白细胞升高同时合并中性粒细胞升高。另外，剧烈运动之后或者午后白细胞可以轻度升高。其他情况是严重的创伤或者急性中毒、急性溶血，白细胞也是偏高的。如果以上因素都没有，而且白细胞明显升高，有可能是血液系统疾病，例如急性白血病或者慢性白血病的情况，需要做骨髓穿刺检查明确。
王艳军│聊城市第二人民医院
2023/06/26收听(47784)
"白细胞一直偏高的原因可见于以下几种：1、感染，细菌病毒感染以后可能会引起白细胞计数升高。经过给予积极的抗感染治疗，感染得到控制以后白细胞计数可以降至正的。2、血液系统疾病，如急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症都会引起白细胞计数升高，为了明确诊断需要做骨髓穿刺、流式细胞学、基因检测等检查确诊。3、一些长期使用糖皮质激素治疗的患者，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等结缔组织病患者，需要长期使用激素治疗。也会引起白细胞计数偏高，通过减药或者停药以后白细胞计数也能够下降到正常。"
陈亮│内蒙古包钢医院
2023/05/03收听(42054)
"白细胞偏高的原因大部分都是因为感染导致的，最常见的是细菌感染，还要结合患者的C反应蛋白以及PCT等检查结果判断的。如果考虑是细菌感染，需要使用抗感染的药物，不然病情会持续进展。有些患者在使用激素等药物以后，也可能会出现白细胞的升高，需要结合患者的临床表现判断。有的白细胞升高是因为血液系统疾病导致的，一般需要做骨穿检查明确，最常见的就是白血病，需要根据骨穿以及骨髓活检、流式等检查。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/04/30收听(40320)
血常规检验报告中白细胞数量升高或降低，主要有生理性波动和病理性变化两种情况，具体如下：...
血常规检验报告中白细胞数量升高或降低，主要有生理性波动和病理性变化两种情况，具体如下：
高学军│烟台毓璜顶医院
2023/08/23播放(98364)
海南省人民医院 吴从明
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浏阳市人民医院 王龙湘
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北京华信医院 李黎明
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