首都医科大学宣武医院
内分泌科
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脚趾头痛风症状应注意是哪一关节，痛风发生时主要可累及脚大拇趾外侧，即第一跖趾关节处。痛风疼痛时非常明显，多在夜间发生，24小时左右达峰值，疼痛剧烈，患处可出现红、肿、热、痛，以及不能行走等功能障碍。
发生高尿酸血症、痛风石时，血液检查血尿酸水平升高，一般均超过420umol/L。同时患者可合并有其他高尿酸血症累及相关症状，如肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症等，还应注意鉴别其他疾病，如关节炎、类风湿性关节炎、损伤、碰伤等，也可能发生关节疼痛。若病情严重，应到医院进行正规诊断和治疗，避免漏诊和误诊。
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痛风早期脚趾头会出现红、肿、热、痛，一般痛风性关节炎前兆不是特别明显，起病比较急。 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/20播放(69850)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/20播放(69850)
"脚趾头痛风是痛风急性关节炎发作最常累及的部位，尤其是大拇脚趾，通常发作起来可以出现剧烈疼痛，刀割难忍。在急性期一定要注意卧床休息，抬高患肢，避免负重，要及早的应用抗炎药物止痛、消肿，对症处理，越早用药效果越好。症状缓解后逐渐减量，可选用秋水仙碱，非甾体抗炎药，如扶他林、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等或者糖皮质激素如地塞米松、甲泼尼龙、泼尼松等。此外也要注意多喝水，要节制饮食。严格戒酒，避免暴饮暴食等。"
潘童│聊城市第二人民医院
2023/12/18收听(70038)
"脚趾头痛风发作，首先要减少活动，同时可以口服秋水仙碱来进行快速的止痛，秋水仙碱可以快速地抑制脚趾头内的白细胞趋化，从而起到快速的抗炎、消肿、止痛的功效。但是，有部分患者服用秋水仙碱并不能耐受，服用之后会有胃肠道的反应，这时候还可以更替为非甾体类的止痛药物比如塞来昔布，来进行治疗，当患者的疼痛缓解之后，为了避免脚趾头痛风的再次发作，需要在关节不痛、不肿的间歇期持续进行降尿酸药物的治疗，临床上面常用的降尿酸药物主要有别嘌醇、非布司他和苯溴马隆，可以选择以上药物中的一种来进行持续降尿酸药物的治疗。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2023/08/21收听(77360)
脚趾头发生疼痛高度怀疑是痛风，需根据患者性别、发病部位、年龄进行判断，具体如下：... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/28播放(85114)
脚趾头发生疼痛高度怀疑是痛风，需根据患者性别、发病部位、年龄进行判断，具体如下：
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2023/04/28播放(85114)
痛风发作主要影响脚第一跖趾关节，即大拇趾部位，发作时存在红肿热痛，所以需要注意及时治疗。主要进... 樊冰│山东中医药大学附属医院 2023/11/13播放(67112)
痛风发作主要影响脚第一跖趾关节，即大拇趾部位，发作时存在红肿热痛，所以需要注意及时治疗。主要进...
樊冰│山东中医药大学附属医院
2023/11/13播放(67112)
"脚趾头痛风发生时患者要有心理准备，因为痛风的治疗是比较长期的治疗。首先应该控制好自己的饮食，平时饮食中少吃嘌呤类含量高的食物，包括肉类，牛肉、鸡肉、猪肉、羊肉。其次少吃海鲜、海鲜火锅，以及肉汤、啤酒、豆制品都要少吃，这些食物的嘌呤类的含量很高。在急性发作期的时候可以用些非甾体类止痛药物，也可以用秋水仙碱，在医生的指导下应用即可，同时抬高患肢、减少运动，在医生的指导下用加速尿素排泄的药物，以及抑制尿酸生成的药物。平时要多喝水，每天喝水2000-2500mL，最好喝些碱性的液体减化尿液，使得痛风的症状有所缓解，尽量使血尿酸的浓度接近正常水平。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/07/10收听(10818)
痛风症状早期大脚趾疼痛恢复时间，要根据治疗效果以及患者情况决定。如果能够经过规范治疗，如卧床休... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/09/03播放(91866)
痛风症状早期大脚趾疼痛恢复时间，要根据治疗效果以及患者情况决定。如果能够经过规范治疗，如卧床休...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/09/03播放(91866)
脚趾头间歇性刺痛是痛风的可能性并不大。痛风关节炎发作表现为脚趾头的红、肿、热、痛，呈连续性而并... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/07播放(25362)
脚趾头间歇性刺痛是痛风的可能性并不大。痛风关节炎发作表现为脚趾头的红、肿、热、痛，呈连续性而并...
2023/07/07播放(25362)
脚趾头骨折的症状主要如下：1、骨折会引起局部的出血，而且由于脚趾有一些皮肤和深部... 陈建海│北京大学人民医院 2023/10/28播放(67654)
脚趾头骨折的症状主要如下：
1、骨折会引起局部的出血，而且由于脚趾有一些皮肤和深部...
陈建海│北京大学人民医院
2023/10/28播放(67654)
需要有明显外力损伤才会导致脚趾头骨折，这是前提条件，比如踢伤、被重物砸伤。从症状上，还会有明显的肿胀疼痛，严重的有脚趾头的畸形，主动活动脚趾头时没有办法活动，疼痛非常明显。从体征上，会有明显的触摸到骨擦感或反常活动，只不过目前因为疼痛的限制，在临床上很少做这种检查。百分之百确定到底有没有骨折，必须去医院拍片检查才能够判断，有的时候需要和脚趾头的关节脱位或脚趾头软组织严重挫伤进行鉴别，因为有时这三种疾病在症状上没有办法完全区分开。
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/02/17收听(26798)
痛风在急性发作时不建议进行冰敷，也不可以热敷，否则都有可能会加重关节疼痛的症状。痛风性关节炎主要是因为长期高尿酸血症，引起尿酸盐在关节沉积而出现的炎性反应，主要表现为关节红肿和疼痛。痛风第一次发作，多见于脚的第一大脚指关节，脚踝和足背部也属于经常发作的部位。痛风在急性发作时患者可以用清热、解毒、消肿作用的药物进行外敷治疗，比如青鹏软膏，也可以用新癀片捣碎外敷等。如果肿痛严重，也可以口服抗炎、镇痛类药物，像扶他林、芬必得等。急性痛风期间患者要以低嘌呤饮食为主，可以饮用苏打水缓解症状。
赵敏│中国中医科学院望京医院
2023/10/11收听(37112)
第二个脚趾头无故疼痛、痛风，首先要明确诊断，到底是不是痛风。如果是痛风，需要卧床休息、抬高患肢... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/07播放(25410)
第二个脚趾头无故疼痛、痛风，首先要明确诊断，到底是不是痛风。如果是痛风，需要卧床休息、抬高患肢...
2023/07/07播放(25410)
"在临床实践中，脚趾骨裂是一种常见的疾病，大多数是因为患者不小心，脚趾头受到直接外力所引起。患者脚趾骨裂后，就具体的临床症状而言，患者会感到脚趾部位有针状疼痛，疼痛剧烈。尤其是在移动受影响的肢体时，受伤部位会有广泛的肿胀和压痛，会造成明显的异常活动或存在骨摩擦。脚趾关节的功能活动有限，病人不能负重行走。如果病人骨折移位，外观会变形，脚趾的X光照片可以清楚的看到骨折的存在和程度。因此，在临床实践中患者应在脚趾骨折发生后及时就医，医生将根据具体骨折程度采取正确的对症治疗，尽快治愈脚趾骨折。"
张哲│哈尔滨市公安医院
2023/10/25收听(94286)
"脚趾头痒是一个临床症状，不一定是脚气，希望患者到医院进行真菌学检查，除外真菌感染。引起脚趾头皮肤瘙痒有很多原因，可见于以下几个：一、足癣，是由于足部皮肤真菌感染引起的，发生在足部的皮肤病，临床上分为四种类型，如浸渍糜烂型、角化过度型、水疱型、丘疹鳞屑型，丘疹鳞屑型最常见，多见于趾间、足底，皮损为丘疹，鳞屑界限清楚，瘙痒可轻可重。二、足部多汗症、汗疱疹、脚汗、脚臭，因足底或足部汗腺分泌旺盛引起，汗液可以刺激皮肤瘙痒。三、青年足跖角皮症，是发生在青少年足跖部位的一种干燥皲裂性皮炎，又名为干燥足跖性的湿疹，可能与穿用透气性差的鞋袜、汗液浸渍及运动摩擦造成微小损伤有关，也可以没有皮肤损害为限局性的皮肤瘙痒，或局部汗液刺激导致局部的瘙痒。因此，患者应该到医院经皮肤科医生的详细检查，和配合真菌检查，明确诊断和给予正确的治疗。"
汪晨│中日友好医院
2023/07/25收听(36522)
随着人民生活水平的提高，代谢综合征病人越来越多，痛风就是其中一个。痛风患者多见于40岁左右的男... 陈红│江西省人民医院 2023/01/02播放(64240)
随着人民生活水平的提高，代谢综合征病人越来越多，痛风就是其中一个。痛风患者多见于40岁左右的男...
陈红│江西省人民医院
2023/01/02播放(64240)
痛风分为四个期，症状如下：1、高尿酸血症期：无自觉症状，可发现血尿酸升高； 李春│北京大学人民医院 2023/09/12播放(78914)
痛风分为四个期，症状如下：
1、高尿酸血症期：无自觉症状，可发现血尿酸升高；
李春│北京大学人民医院
2023/09/12播放(78914)
痛风的症状包括：1、无症状期：如果尿酸高于正常值，没有明显的症状及疼痛感；... 袁毅│南方医科大学中西医结合医院 2023/02/13播放(79820)
痛风的症状包括：1、无症状期：如果尿酸高于正常值，没有明显的症状及疼痛感；...
袁毅│南方医科大学中西医结合医院
2023/02/13播放(79820)
"痛风急性关节炎期常有以下特点：一、多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受，数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍。二、单侧第一跖趾关节最常见，其余为指、踝、膝、腕、肘关节。三、发作常呈自限性，多于数天或两周内自行缓解，受累关节局部皮肤脱屑或瘙痒。四、可伴高尿酸血症。五、关节液或皮下痛风石抽吸物中发现双折光的针形尿酸盐结晶。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2023/02/18收听(86058)
痛风，指血液中尿酸过多，引起尿酸盐结晶沉积在关节腔、皮下组织，引起痛风结节。分为四期，具体表现... 张瑞芬│深圳市罗湖区人民医院 2023/09/21播放(52906)
痛风，指血液中尿酸过多，引起尿酸盐结晶沉积在关节腔、皮下组织，引起痛风结节。分为四期，具体表现...
张瑞芬│深圳市罗湖区人民医院
2023/09/21播放(52906)
"痛风的症状特别典型的是痛风性关节炎的表现，包括单关节，突然发生了红肿、灼热感、疼痛、剧痛，提示很可能是已经有痛风性关节炎。另外如果在不痛的时候，还会有慢性期的表现，有可能出现痛风石，还有可能出现其他的并发症，比如肾脏出现肾的尿路结石，或者出现肾脏指标血肌酐水平的升高，这些都是属于痛风疾病的表现。"
李明珍│天津医科大学代谢病医院
2023/08/05收听(51932)
北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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洛阳正骨医院 王笑青
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北大一院 赵娟
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