尿蛋白不一定是肾病，有些尿蛋白可以是生理性蛋白尿，往往因素和吃肉多、运动多有关。这种情况通常要求病人素食3天、不剧烈运动，然后查一次尿常规。尿常规里如果有蛋白，再继续往下查。如果没有蛋白，通常提示是生理性蛋白尿。

如果尿中是微量白蛋白，通常要考虑可能是和内部功能不好的疾病有关，如病人出现动脉硬化，或者是长期的高脂血症等。另外糖尿病肾病或者高血压、长期的高血压，也可能会引起尿中微量白蛋白增多，往往都是和肾病关系不是太大。

所以尿蛋白并不一定就是肾病，但是大多数的尿蛋白和肾病有关。因为发现了尿蛋白之后，通常会做一个尿蛋白的分类。尿蛋白分类主要看5个尿中的蛋白，一个是白蛋白、转铁蛋白，另外就是尿的大分子蛋白lgG，以及小分子的蛋白α1微球蛋白和β2微球蛋白。

如果蛋白是以中分子为主，通常提示就是一个肾小球性的蛋白尿。如果是以小分子为主，通常提示是一个肾小管性的蛋白尿。所以尿蛋白不一定代表的是有肾病，但是尿蛋白大多数都是由肾病引起。