中日友好医院
肾内科
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多数肾囊肿不危险。肾囊肿是最常见的肾脏结构异常疾病，肾囊肿的形成与肾小管憩室明显相关。随着年龄增长肾小管憩室增多，因此老年人出现肾囊肿的风险较高。肾囊肿可以单发、多发，还有单侧肾囊肿、双肾肾囊肿，一般囊肿内径不过大，多数患者没有明显的临床表现，多在B超检查、CT检查时发现。
如果囊肿逐渐增大，当单个囊肿内径＞5cm或者囊肿破裂、出血，合并感染时，会出现明显腰部胀痛、腹痛、肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛，这时需要给予干预治疗，可以选择肾囊肿抽液、囊肿穿刺术或者囊肿切除术。
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"如果查体发现肾脏出现囊肿，需要在超声上证实囊肿是单纯性囊肿，还是复杂性囊肿。如果是单纯性囊肿，就是个良性病变，当直径小于五厘米的时候，需要动态观察而不需要特别处理，没有危险。当直径大于五厘米的时候，需要穿刺抽液处理，也同样没有什么危险。如果在B超上显示是个存在恶性病变可能性的囊肿，需要做肾脏强化CT来确诊。如果确诊是恶性病变，需要做泌尿外科手术来进行处理，具有一定的危险性，但是做手术切除以后，危险性就会大大的降低。如果这个囊肿是由于多囊肾造成的，随着年龄的增长，疾病的进展，多囊肾的囊肿可以逐步增大到直径十几厘米，出现破裂、出血或感染的危险，同时病人可以出现血压升高、肌酐升高的情况，这时候危险性就相应的增大。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/09/12收听(52694)
"肾脏长囊肿严重不严重，取决于囊肿的大小以及所长的位置。如果囊肿比较小，相对来说是比较轻；如果囊肿比较大，或者长在肾脏的中间部位，那么这种情况比较严重。提到肾囊肿，很多人都会担心，认为它是一种肾脏的癌前病变，其实这是一种误解，这种疾病发展成为癌症的机会非常小。在比较小的时候，一般是在4cm以下，通常不需要处理，只需要动态的复查就可以。如果囊肿逐渐增大，出现压迫症状；或者囊肿长的位置比较特殊，在肾盂旁，引起肾盂积水，这时候就比较严重，因为它可能导致肾皮质受压、肾功能减退，最后发展成为肾功能衰竭，对于这种情况就需要积极的处理，通常采用穿刺打无水酒精，或者手术等治疗方法。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/17收听(29040)
肾脏长单个囊肿通常不严重，常由肾小管憩室形成。由于肾小管憩室不断增大，肾脏一侧或多侧会发生肾囊... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(42711)
肾脏长单个囊肿通常不严重，常由肾小管憩室形成。由于肾小管憩室不断增大，肾脏一侧或多侧会发生肾囊...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(42711)
绝大多数情况下，如果男性肾脏发现囊肿，是没有危险的。但是不排除特殊的情况，肾脏出现了囊肿需要做... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/06播放(38522)
绝大多数情况下，如果男性肾脏发现囊肿，是没有危险的。但是不排除特殊的情况，肾脏出现了囊肿需要做...
2023/07/06播放(38522)
双肾上囊肿大多数情况不危险，肾囊肿是常见的肾脏结构异常性疾病，大多数属于良性疾病。肾囊肿可以是... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/14播放(44697)
双肾上囊肿大多数情况不危险，肾囊肿是常见的肾脏结构异常性疾病，大多数属于良性疾病。肾囊肿可以是...
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/14播放(44697)
"双肾发现囊肿，需要辨别这种囊肿的性质以及大小。如果在B超上显示属于Ⅰ级或者Ⅱ级囊肿，并且直径<5cm需要动态观察，没有什么风险，如果直径>5cm需要内科和外科进行穿刺抽液处理。如果在B超上显示是ⅡF级、Ⅲ级或者Ⅳ级，就需要进行肾脏强化CT的检查，如果CT值升高15Hu以上，就可能存在恶性病变，需要外科积极的处理。还有一种情况，双侧肾脏出现囊肿是因为多囊肾的存在，这种多囊肾是一种遗传性疾病，需要时刻关注它造成的一些并发症，例如高血压、肌酐升高，或者肾囊肿本身容易造成的出血或者破裂。"
2023/07/16收听(23974)
"左边肾上有囊肿是否有危险，需要到医院进行检查评估确定：1、如果是后天行的肾囊肿，表现为单发，对人体没有任何的危险，可以长期存在，不需要任何处理。定期监测其体积的变化，如果短时间内体积肿大或有疼痛等，建议到医院进行手术处理。属于良性的病变手术，可以达到彻底治愈的状态，不会对人体产生任何后遗症和影响。2、如果是先天性的肾囊肿，表现为双侧多发的肾囊肿或左侧肾脏完全被囊肿所包裹，此时对肾功能有一定的影响。这种情况可以导致肾功能的丧失，但也属于一种比较少见的疾病，需要到医院进行详细的检查、评估，绝大多数都表现为双侧，还有20%患者可能存在肝脏多发囊肿的改变。3、称之为肾盂旁囊肿，如果体积小于4cm以下，也无需任何处理，并不具备风险性。但是当体积过大，可以造成压迫的症状，导致缺血或者疼痛等，此时需要进行手术治疗，也是一种良性的疾病，手术可以达到彻底根治的目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/06/04收听(19314)
"男性肾上囊肿没有太大危险，但是具体有没有危险，还要看囊肿的大小、囊肿的数量以及囊肿的位置来决定。如果肾脏出现囊肿，首先要看囊肿的数量是多少，如果囊肿的数量很多，应该考虑到病人有没有多囊肾。尽管多囊肾是一种比较严重的疾病，但是短期内也不会有什么危险。一般需要看囊肿的大小，囊肿如果长得特别大，有可能会出现危险，如果在外力撞击的作用下，囊肿可能会破裂，但是大多数的囊肿因为有外层的包膜包裹，所以破裂的可能性不太大，出现危险的可能性也不大。如果囊肿向外生长，通常没有太大的危险。如果囊肿向内生长，有可能会挤压肾脏而导致病人出现肾功能的损失，但一般短期内也不会有太大的危险。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/10/01收听(34436)
"肝上长囊肿一般并不危险。肝脏囊肿一般是指肝囊肿，大多数的肝囊肿是先天性病变，并没有临床症状，也不会造成肝功能的损害。即使直径较大，出现了感染或者压迫症状，这时给予肝囊肿开窗引流，也可以达到临床治愈，并不影响生活质量和生存期。当然，也有少数的囊肿是由于寄生虫感染所造成的，比如肝包虫病，这种疾病具有一定的风险，有可能造成过敏性休克，还有可能造成肝内或者腹腔内的播散性种植，引起严重后果。还有少数的囊肿是肿瘤性病变，比如肝囊腺瘤，其具有一定的几率出现癌变，也具有较大的风险。因此，一旦明确，应当及时进行手术或者介入治疗，染色体异常造成得多囊肝，在临床上也是可以见到的，晚期可以引起肝硬化、门静脉高压以及肝功能衰竭，这时只有通过肝移植才能挽救生命，也是一种非常严重的病变。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/09/27收听(34278)
"肩膀处长囊肿具体是否有危险，主要取决于肩膀囊肿的大小以及是否有压迫症状。对于肩膀皮肤表面形成的小囊肿没有明显症状，这种情况的囊肿一般没有任何危险性，多数患者是在无意之中发现。但是对于肩膀或者关节以及腋窝处形成比较大的囊肿，这种囊肿相对风险比较大，主要是由于囊肿长时间增长过大，容易造成腋窝淋巴结或者血管、神经的压迫，有可能会出现上肢的肿胀、麻木等情况，甚至造成感染之后会形成局部红肿、疼痛等感染症状。因此对于这类肩膀处长的囊肿，最好是采取手术切除的方式达到彻底治愈。"
李常月│七台河市人民医院
2023/06/25收听(94522)
肝上长囊肿大多数不危险。肝脏是人体最大的实质性器官，而囊肿是肝脏最常见的良性疾病，很多人在体检... 王东│北京大学人民医院 2023/07/15播放(96752)
肝上长囊肿大多数不危险。肝脏是人体最大的实质性器官，而囊肿是肝脏最常见的良性疾病，很多人在体检...
王东│北京大学人民医院
2023/07/15播放(96752)
肾上长囊肿临床称为肾囊肿，多数情况下肾囊肿影响较小，需要具体分析。大部分囊肿是单纯性囊肿，如果... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/03播放(88520)
肾上长囊肿临床称为肾囊肿，多数情况下肾囊肿影响较小，需要具体分析。大部分囊肿是单纯性囊肿，如果...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/03播放(88520)
"肾上长囊肿也就是常说的肾囊肿，在治疗上一般多采用常规的外科手术切除治疗，以及在超声引导下进行囊液抽吸，然后再做酒精硬化治疗。肾囊肿有大有小，一般比较小的肾囊肿，例如直径小于2cm的肾囊肿，都没有什么症状，对人体健康也没有什么影响，所以不需要治疗。对于略大一些的肾囊肿，直径在2-5cm之间，如果有症状或对周围器官有压迫，则需要治疗。对于直径大于5cm的肾囊肿，还是建议进行积极的治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2023/08/15收听(63798)
"肾上长囊肿，应该根据囊肿的具体情况而决定。肾上的囊肿称为肾囊肿，肾囊肿绝大多数都是肾脏良性病变，多为单纯性的肾囊肿，一般是单个的比较多见，没有明显的临床症状，往往是患者在做体检时做超声发现。对于没有任何症状，肾囊肿比较小，囊肿的直径＜5cm，可以不用治疗，定期复查，每三个月或者半年做一次超声，观察就行。如果肾囊肿长的比较快，直径＞5cm，有腰部隐胀、疼痛等，就应该及时治疗。药物治疗无效，多数采用手术治疗，现在都是微创手术，可以做腹腔镜手术，手术效果好、复发少，病人损伤小、恢复快。特别是对于肾囊肿的囊壁伴有钙化的病人更应该治疗，应注意防止恶变的可能。"
于忠建│保定市第二医院
2023/07/09收听(49180)
肾上长囊肿，要看囊肿大小、个数、位置，决定下一步的治疗。如果单侧肾囊肿＞3个，大小＞5cm，向... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(28391)
肾上长囊肿，要看囊肿大小、个数、位置，决定下一步的治疗。如果单侧肾囊肿＞3个，大小＞5cm，向...
2023/06/08播放(28391)
"肾囊肿在比较小的时候，不需要特别处理，动态复查就可以了，如果长得比较大，就需要给予处理了。肾囊肿是肾脏的一种良性病变，做个比喻，它就像皮肤上长了个痣，比较小的时候尤其是小于4cm的时候，对于身体是没有什么影响的，也不需要特别处理。每三个月到半年复查一次双肾彩超或者CT就可以了。如果囊肿比较大已经大于了7cm，压迫症状就比较明显，需要给予处理。通常采用的治疗方法就是穿刺打硬化剂以及开放性的手术等治疗方法，前者是微创性的治疗，创伤比较小，恢复起来比较快；而后者是创伤比较大的治疗，恢复起来比较慢。如果囊肿在4cm-7cm之间，观察囊肿有没有引起腰痛、肾积水以及高血压等这些症状。如果引起了这些症状，要处理的方法就和大于7cm的囊肿处理的方法是一样的。如果没引起这些症状，仍然可以动态复查。"
2023/04/26收听(20468)
"肾上长囊肿，首先要分清楚囊肿的大小，如果囊肿小于4cm，不需要手术，定期复查。如果囊肿大于4cm，要手术治疗。其中手术治疗分为腹腔镜下肾囊肿去顶减压和彩超定位下肾囊肿穿刺引流术。两种手术方式的选择根据患者情况而定，如果患者身体情况比较好，年龄不太大，通常会选择腹腔镜下肾囊肿去顶减压。如果患者年龄比较大，体质比较差，做腹腔镜手术风险比较大，会选择彩超定位下肾囊肿穿刺引流术。"
管庆军│郑州人民医院
2023/05/06收听(72492)
"肾脏出现囊肿，如何进行治疗需要区分肾脏囊肿的性质。如果在B超上显示只是单纯性的囊肿，在B超上显示是Ⅰ级或者Ⅱ级，在直径＜5cm的时候，只需要动态观察，而不需要其它处理。如果直径＞5cm的时候，在B超引导下可以做穿刺抽液处理。如果在B超上显示是ⅡF级、Ⅲ级或者Ⅳ级，就需要做肾灶强化CT来判断囊肿的性质。如果存在恶性病变的可能，就需要泌尿外科做手术处理。如果囊肿是多发性的囊肿，特别是多囊肾造成的多个囊肿的存在，就需要观测囊肿的增长速度。同时观测血中的肌酐水平，如果血中肌酐已经升高，说明多囊肾已经发展到很严重的地步。多囊肾的囊肿一般不主张建议行穿刺抽液处理，因为容易造成感染和出血的情况，而且多囊肾的囊肿很容易发生自发性破裂、自发性出血以及自发性感染。所以多囊肾的囊肿，只需要动态观察，处理并发症即可。"
2023/07/23收听(51174)
肾囊肿目前治疗的方法有肾囊肿彩超定位下穿刺抽液无水乙醇硬化术、肾囊肿微创手术、开窗去顶减压术，肾囊肿是肾小管憩室形成，目前医学尚无药物治疗。若肾囊肿体积大于5×5cm，引起腰痛等症状，可进行手术治疗。若肾囊肿的位置在肾脏的下极，可以进行彩超定位下肾囊肿穿刺抽液无水乙醇硬化术。若肾囊肿的部位靠近肾盂或肾脏上极或中极，建议微创手术、开窗去顶减压术。肾囊肿是一种良性病变，一般不会恶变,不会引起肾功能下降，所以得了肾囊肿不用紧张，定期复查。如果肾囊肿变大引起腰痛症状，可进行手术治疗，目前医学尚无药物来治疗肾囊肿。
田鲁│广州市花都区人民医院
2023/09/28收听(57470)
"肾上囊肿一般主要是根据囊肿的大小、部位来明确囊肿的严重性。如果肾囊肿比较小，一般不会导致明显的临床症状，所以这种肾囊肿不严重。但是如果肾囊肿比较大超过4cm，有可能会出现压迫症状导致腰部胀痛的临床症状，这种情况就属于比较严重。在临床上一般大于4cm的肾囊肿，建议选择手术来进行治疗。比较常用的手术方式是腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，将肾囊肿的顶部去除将囊肿里面的液体引流出来，可以缓解患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/05/05收听(61654)
湖北省中西医结合医院 温暖
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