中日友好医院
胸外科
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食道疼痛常见于食道炎症，泛指食管黏膜浅层或深层，由于受到机械或者化学刺激或损伤，食管黏膜发生水肿和充血，而引发的炎症反应，化学性刺激包括胃酸、胆汁、烈酒、强酸、强碱及特殊药物等，物理性刺激包括滚烫的食物、饮料，食管内异物如鱼刺等嵌顿，长期放置鼻胃管等，由于化学治疗、放射治疗，导致的食管局部受损，称为放射性食管炎，有时患者本身抵抗力下降，导致结核杆菌、真菌或者病毒感染，亦可引发食管炎症，临床最常见的食管反流性疾病，如反流性食管炎，也可引起食管疼痛。
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我们都知道食道疼痛经常引起的是胸部的疼痛，这在所有胸痛病人里面占一定比重，往往跟食道存在的疾病有关系，最常见的是和反流性的食道炎相关。为什么会产生疼痛，因为食道的神经通路和心脏的神经传导，有些分支在纵隔里有些交通，心脏缺血的疼痛可以反射到食道，反之食道引起的疼痛也可以反射到心脏，食道疼痛有时候要和心绞痛和心肌梗塞去鉴别。另外，食道还有原发动力障碍的食道病：1、食管痉挛，它没有病变，但是食管表现为阶段性的痉挛、收缩或者收缩运动不协调，这个可以产生疼痛。2、食道的贲门不能正常的松弛或松弛不好，吃的食物会堵在食道也会引起疼痛，这个疼痛有时候和心脏的问题可以混淆。3、食管裂孔疝，食管通过隔肌隔孔松弛，一部分胃在腹压增高时可以嵌顿在胸腔下端引起疼痛，这都可能会出现。这几个疾病和反流性食管炎都是可以引起食管的疼痛，叫食管源性的疼痛。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2023/10/10收听(79268)
引起食道疼痛的原因很多，主要有以下几方面：1、饮食不当，由于食物过热、过烫，或者是误吃了鸡骨、鱼骨等异物划伤了食道黏膜，或是吃了过硬的食物刺激了食道黏膜，都可能引起食道疼痛。2、食道疾病导致，食管炎是引起食道疼痛的最常见原因，各种类型的食管炎，如腐蚀性食管炎、真菌性食管炎、反流性食管炎等疾病，都能引起食道疼痛。另外食管癌也可引起食道疼痛。3、消化系统的其他疾病所导致，如患有胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病，都能引起胃酸分泌过多，造成胃酸反流、刺激食道黏膜，引起食道的疼痛。建议出现食道疼痛最好去专科医院就诊，排除食道肿瘤等一些疾病，明确诊断、及早治疗。
周中银│武汉大学人民医院
2023/01/20收听(97082)
"吃东西食道疼痛就是医学上讲的吞咽疼痛。吞咽疼痛有很多的病因，最常见的病因就是食道的黏膜已经有损害了，食物在经过它的时候，会刺激受损的食道黏膜引起疼痛。这些受损的情况包括急性的情况下，食道被鱼刺或者是非常烫的食物所损伤了，再吃别的食物的时候，有可能食物过损伤黏膜的时候导致疼痛。这种情况相对少一些，比较常见的就是胃食管反流病。胃食管反流病是胃和食管内容反流到食道，损伤食道所引起的症状或者是并发症。它包括反流性食管炎、Barrett食管等情况。这些情况食道黏膜受到损伤或者敏感性很高以后，吞咽有刺激性的食物，有可能诱发疼痛。还有一些情况，食道癌，或者还有少见的食管功能紊乱，在吞咽的时候，也有可能导致疼痛。最后具体的判断，还是要去医院就诊。"
王雯│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/03/27收听(18368)
食道的疼痛一般是指胸骨后的疼痛，胸骨后的疼痛常常表现为烧灼样、压榨样、隐痛等不适，有的病人还会出现胸闷的症状。食道的疼痛也就是说胸骨后疼痛，常常见于反流性食管炎，有的时候还有比如说食管的异物，以及物理或者化学的伤害。有的时候食道的疼痛，也就是胸骨后疼痛，很难和急性心肌梗塞，引起的压榨样的胸痛进行鉴别。这时候可能对这类病人，需要做心电图来鉴别到底是食道引起的疼痛，还是心脏引起的疼痛。
黄晓曦│海口市人民医院
2023/09/28收听(64882)
"食道出现疼痛灼热感是因为患有食管炎造成的，可以通过生活调理和口服药物进行改善。长期出现胃酸分泌过多的人会对食道黏膜造成刺激，而引起食道黏膜出现水肿充血，甚至部分患者会出现溃烂等现象，所以会表现出食道部位的疼痛和烧灼感。食道炎除了与胃酸分泌过多有关，也因为经常吃过烫的食物或者是服用药物的因素导致的。食道炎在治疗上需要改正自己的不良生活习惯，应尽量戒烟、戒酒、避免吃过烫的食物，同时饮食规律。有胃酸分泌过多的患者，应针对胃酸分泌过多进行治疗，可以使用质子泵抑制剂、氢氧化铝之类的药物进行治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/09/21收听(10744)
吞咽食物时出现食道的疼痛，主要是两个方面的原因：1、食道有问题，有的患者比如说有反流性食道炎、化脓性食道炎或者食道里面长东西，出现了食道狭窄。当患者在吞咽的时候，会引起食道局部的不适感，包括疼痛之类的这种情况。建议去消化内科做电子胃镜、上消化道钡餐等相关检查，进行明确诊断；2、患者有咽喉部的急性炎症感染，比如有急性扁桃体炎、急性咽喉炎、急性会厌炎、梨状窝和披裂的炎症病变有关系。当在吞咽的时候，咽喉部的疼痛有可能会放射到食道入口，而形成食道部的疼痛；3、患者可能近期有食道或下咽部卡异物，有异物的存在，在吞咽的时候出现局部的疼痛。所以后两种情况，建议去耳鼻喉科查电子喉镜检查进行明确诊断。
石彬│北部战区总医院
2023/03/07收听(23472)
咽食物时食管疼痛，说明食管存在病变的可能，主要的原因有以下几种：1、反流性食管炎... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/20播放(89608)
咽食物时食管疼痛，说明食管存在病变的可能，主要的原因有以下几种：
1、反流性食管炎...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/20播放(89608)
放疗后食道疼痛，最常见为食道癌放疗所导致。在食管癌的放疗过程...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/03/22播放(29386)
"食道出现灼热、疼痛，主要考虑与消化系统出现器质性病变有关。比如胆汁反流性胃炎、食管狭窄、胃食管反流病、上消化道出血、胃溃疡等都可能会造成食道灼热、疼痛。除此以外，如果吃比较辛辣、高温、刺激的食物以后，比如辣椒、烧烤，或者饮用过热的水，也可能会出现刺激、灼伤食道黏膜，食道也就相应的会出现灼热、疼痛的感觉。如果是这种情况造成的食道不适感，只要恢复正常饮食，注意避免刺激与辛辣饮食，以及不喝过热的水，过几天症状就会逐步的消失。如果是消化系统疾病引发的食道不适，建议及时到医院就诊，便于及时治疗。"
2023/09/11收听(40302)
"吞咽食物出现食道的疼痛，多见于吃饭过于猛以及着急，或者吃的东西比较的坚硬出现食道的划伤，以及噎挡的感觉，这在临床是最为常见的。还有一部分人是因为胃部的炎症，以及反流性食管炎导致的反流性咽喉炎症状。其吞咽食物时会导致咽喉以及食道的疼痛不适，这在临床上也比较的常见。还有一部分人是因为食道长有良、恶性的肿瘤而出现的疼痛，此时需要下胃镜来去明确诊断。如果出现肿物需要取活检送病理，明确诊断后对症治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2023/02/22收听(28238)
吞咽食物时食道疼痛有以下几种情况： 贾百灵│河南省人民医院 2023/07/25播放(36176)
吞咽食物时食道疼痛有以下几种情况：
贾百灵│河南省人民医院 2023/07/25播放(36176)
贾百灵│河南省人民医院
2023/07/25播放(36176)
"患者食道不舒服，考虑三方面原因，包括食管内异物、胃食管反流病、食管癌，具体如下：1、食管内异物：常见的是食管内异物划伤了食管，或者异物在食管内滞留，此种情况要进行喉镜检查，排除异物滞留的情况，如果有，要及时取出，防止局部感染，发生纤维组织增生，而出现食道梗阻的情况。2、食管存在病变：会出现食管异物感、不适感，尤其是发生了胃食管反流病或食管癌，若食管癌症状持续加重，还会有进行性吞咽困难，要及时进行胃镜检查，排除器质性病变。3、功能性不适：有一种情况是不存在器质性病变，但有食道异物感、不适感，是由于心理因素为功能性，主要要进行心理疏导。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/04/07收听(94186)
"食道疼可以考虑食管炎的表现。食管炎指食道黏膜浅层或深层组织受到不正常的刺激，食道黏膜发生水肿充血而引发的炎性病变。常见的临床表现包括反酸、反流、烧心、吞咽疼痛、咽下困难以及胸骨后疼痛等。不正常的刺激多包括胃酸、胆汁、酒精、药物、过甜的食物、食管异物、鱼刺等。与患者本身抵抗力下降，导致结核杆菌、念珠菌或病毒感染也有关。在用药时可以服用吗丁啉、盖胃平、奥美拉唑。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/06收听(24064)
食道异物感常见于食管异物的嵌顿，比如说食管鱼刺嵌顿、枣核嵌顿，病人来的时候并没有明确的异物嵌顿... 汪嵘│山西省人民医院 2023/07/28播放(84312)
食道异物感常见于食管异物的嵌顿，比如说食管鱼刺嵌顿、枣核嵌顿，病人来的时候并没有明确的异物嵌顿...
汪嵘│山西省人民医院
2023/07/28播放(84312)
食道有异物感往往存在两种情况，一，确实有食道异物；二，食道本身没有任何异常改变，仅仅是食道的敏... 彭涛│北京大学人民医院 2023/03/29播放(32045)
食道有异物感往往存在两种情况，一，确实有食道异物；二，食道本身没有任何异常改变，仅仅是食道的敏...
彭涛│北京大学人民医院
2023/03/29播放(32045)
"食道鳞状细胞癌是食管癌中最常见的病理类型，约占食管癌的90%，还有腺癌，腺癌的发生与Barrett食管有关。食管癌是原发于食管上皮的恶性肿瘤，临床上以进行性吞咽困难为典型症状，食管癌的发生与患者的生活习惯、生活条件、饮食习惯、食物中的致癌物质以及遗传易感性等都有关系。早期食管癌可在胃镜下切除，可以达到根治的效果，中晚期食管癌治疗包括手术、放疗、化疗及内镜治疗，这几种方式也可以联合应用，早期手术切除可以根治，五年生存率＞90%。平日要改良饮水的质量，改善生活习惯、饮食习惯，减少发病。"
2023/07/06收听(63638)
食道有灼热感，通常是和食道炎、食道溃疡或者胃炎、胃食管反流病有关系，可能和平时不注意保养或者不良的饮食习惯有关系。先要保持三餐规律饮食，不要吃葱、姜、蒜、辣椒等食物，不要吃肥肉、动物内脏、油炸食品，也不要吃腌制的食物和烧烤类食物，多吃小米粥、山药、卷心菜等食物，多吃营养粥。要保持心情舒畅，合理的安排睡眠时间，合理运动，不要过于疲劳。应该去医院做胃镜等相关检查，如果确定有食道炎，可以遵医嘱服用奥美拉唑、莫沙必利、枸橼酸铋钾等药物治疗。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/02/20收听(77124)
" 食道痛与反流性食管炎、异物划伤、食管痉挛、食管癌等因素有关。 1、反流性食管炎与刺激性食物的摄入、胃酸分泌过多、贲门括约肌松弛等因素有关，这些疾病会导致胃中的异物、胆汁、胃酸等反流到食管部位，而对食管黏膜造成刺激，因此引起食道部位痛。 2、在饮食上食物的体积过大或过于尖锐，在通过食道时会对食道黏膜造成划伤，会引起食道部位疼痛。 3、情绪过于紧张、生活压力过大会导致食管痉挛，在出现食管痉挛时，患者就会出现阵发性的食道痛。 4、食管癌是属于恶性肿瘤，早期症状不明显，随着病情的加重症状会逐渐的显现出来，在进入晚期时会因为癌细胞对周围的组织造成侵犯，因此也会引起食道痛。"
2023/03/31收听(64268)
"食道异物感常见于三种原因，食管内异物、胃食管反流病、食管癌，具体如下：第一、食管内异物：最常见的是食管内异物，当有异物的刺激损伤到食管，或者异物在食管内滞留，会出现不适症状。要及时进行喉镜检查，取出异物，防止异物在食管内造成进一步的损伤，以及局部感染等，引起食管炎症、梗阻等表现。第二、反流性食管炎和食管癌：以上两种疾病都会因为食管黏膜的损伤，出现异物感。食管癌患者会出现进行性的吞咽困难，甚至出现食管狭窄，严重到无法进食。所以当有食管异物感时，要进行喉镜以及胃镜检查，明确病因、及时治疗，防止延误病情。"
2023/07/28收听(52930)
食管出血即上消化道出血。较多病因均可引起食管出血，包括食管病变、食管曲张静脉破裂等，具体如下：... 刘晓│北京医院 2023/02/16播放(91086)
食管出血即上消化道出血。较多病因均可引起食管出血，包括食管病变、食管曲张静脉破裂等，具体如下：...
刘晓│北京医院
2023/02/16播放(91086)
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