右侧斜裂胸膜增厚是什么意思

2023-09-13 07:53播放 :

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右侧斜裂胸膜增厚,是指在CT检查或胸片检查中的影像学表现,显示为右肺上叶、中叶和下叶间的斜裂内胸膜增厚。通常右侧胸膜增厚,主要由于炎症、血胸或开胸术后胸膜炎症,引起胸膜纤维化、机化,而导致胸膜间粘连、肥厚的现象。

大多数右侧斜裂胸膜增厚,并无较大的危险性,对肺功能无较大影响,不需要做手术治疗,定期观察即可。如果右侧斜裂胸膜增厚,伴有胸水或气胸等情况,则需要进一步处理,必要时可在CT或B超引导下将胸水抽出。

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斜裂上的结节一般考虑什么病

"肺部斜裂一般指肺部影像学上的一个解剖定位,并不能够根据斜裂这个位置来判断上面的结节考虑什么病,斜裂上如果出现了结节,仍然要根据结节的大小、密度、形态来进行判定。具体情况如下:第一,如果性质是实性结节,直径≥15毫米,或者出现了恶性征象,比如分叶、毛刺、胸膜牵拉等,这样的结节称之为高危结节,高危结节需要由呼吸科、胸外科、肿瘤科和影像科的医生会诊,决定是不是需要进一步做气管镜,或者是经皮肺穿刺这些活检来明确诊断,如果判断恶性的可能性比较小,也可以抗炎治疗5-7天,休息一个月之后复查,如果结节变大或者没有变化,再会诊决定是否进入临床治疗,如果结节缩小了,后续继续随访就可以,这是以肺部实性结节直径>15毫米为例进行的一个解释。第二,对于其他性质的结节以及其他大小的结节,也是有类似的判断,如果结节比较小可以先进行随访观察,如果结节比较大,或者有增大的趋势,要注意有没有恶变的可能,就需要多学科会诊来判断需不需要进一步积极的治疗。所以总结一下斜裂上的结节可能是恶性疾病也可能只是良性病变,这要根据不同的大小、形态、性质来进行判断,很多情况下需要后续继续的观察,动态观察来进行分析才能够知道到底是什么样的疾病。"

语音时长02:28''

孙得胜遵义医科大学附属医院

2023/03/22收听(45699)

肺部斜裂结节怎么治疗

"如果胸片或者CT发现肺部的斜裂上有结节,通常首先需要分析判断肺部斜裂结节的病因,采取相应的治疗。鉴于导致肺部斜裂结节的病因,大致分为是感染与非感染两大类,因此,可以依据感染与非感染的病因,采取相应的药物治疗与手术治疗,主要包括以下几方面:1、抗感染治疗:如果分析判断是感染导致,还要进一步分析判断导致感染的致病菌,采取相应的抗感染治疗。如分析判断是结核杆菌感染,需要抗结核治疗。如分析判断普通细菌感染,需要使用广谱抗生素,如头孢菌素、左氧氟沙星、盐酸莫西沙星等。如分析判断是真菌感染,需要抗真菌治疗;2、手术治疗:如果分析不是感染导致,最需要关注的是是否是肿瘤导致的,必要时可以选择经皮肺穿刺细胞学、组织学的病理学诊断,明确结节的性质,有的时候可以直接选择手术切除,术中的快速冰冻切片、术后的大体标本病理,都可以帮助进一步分辨结节的性质与病理类型;3、无需处理:在各种非感染导致的结节中,也可能是陈旧病灶导致的结节,通常不需要治疗与处理,只需要继续观察;4、动态观察:倘若肺部斜裂结节体积小,或者无法分辨病因,也可以采取继续随访的方式,通过动态观察结节的变化,分析判断病因与性质,再酌情采取相应的治疗。"

语音时长02:14''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/23收听(26806)

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