中国人民解放军总医院
心血管内科
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早搏是在窦性心律之前出现心脏收缩，分为房性早搏和室性早搏。对于无基础心脏病的患者，单纯的早搏一般不严重。但是心功能不全的患者如果频发早搏，可引起室速等风险。
如果没有基础疾病，只是单纯早搏，甚至早搏可能比较多，都不会带来致命问题，只是患者比较难受。所以脉搏不齐或感觉心跳有间歇时，应该到医院进行相应检查，背24小时动态心电图解发作是否频繁，有没有恶性心律失常的存在。
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正常的节律是由窦房结发生心跳指令，即电活动，心跳应该规律出现，比如窦房结发出60次指令，心跳应... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/07播放(39877)
正常的节律是由窦房结发生心跳指令，即电活动，心跳应该规律出现，比如窦房结发出60次指令，心跳应...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/07播放(39877)
"心脏早搏是心脏在正常跳动的时候提前跳动一次而出现的心律失常。这种心律失常主要包括房性早搏、室性早搏、交界性早搏。它出现的原因主要包括冠心病、电解质的紊乱，甚至也包括一些非器质性的原因，比如疲劳、喝茶、饮酒、熬夜、吸烟等等。在这些情况下，也容易出现早搏。一般情况下，如果没有心慌的症状或者心慌的症状不明显，可以不进行特别处理，不进行药物治疗。但是一旦有明显的心慌，或者是早搏的次数比较多，可以根据医生的建议来口服抗心律失常的药物缓解心慌的症状。"
曹明勇│马鞍山市人民医院
2023/11/10收听(86560)
"心脏早搏称为过早搏动，称为期前收缩、期外收缩，它是一种提早的异位心搏，按部位可以分为房性、房室交界处和室性，其中以室性最多见。过早搏动是常见的异位心律，可以在窦性或异位心率基础上偶发或频发，不规则或规则地出现每一个正常波动之后，形成二联律和形成过早搏动。过早搏动一般没有什么明显的症状，偶尔有心悸，心跳暂停，频发的过早搏动引起乏力、头晕。如果原有的心脏病者诱发或加重心绞痛和心力衰竭，听诊可以发现心律不齐、不规则，早搏后有较长的代偿间隙，早搏的第一心音多为强，第二心音多为减弱或消失，早搏呈二或三联律时，每听到两个或三个早搏，心搏后有长间歇这种情况。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/02/20收听(63020)
心脏早搏最常见的是室性早搏和房性早搏。室性早搏是指早搏的起源点在心室，房性早搏起源点是在心房。... 吴彦│北京大学人民医院 2023/10/13播放(67772)
心脏早搏最常见的是室性早搏和房性早搏。室性早搏是指早搏的起源点在心室，房性早搏起源点是在心房。...
吴彦│北京大学人民医院
2023/10/13播放(67772)
"心脏早搏是指在一次窦性心律之后，下一次窦性心律之前，提前出现的一次异位心跳。包括房性早搏、室性早搏和结性早搏。如果早搏的个数每分钟大于5个，称之为频发早搏。建议行24小时动态心电图检查，可以明确早搏的来源以及早搏的总数量。如果早搏的总数小于心搏总数的10%，可以药物治疗，观察疗效。如果早搏总输大与心搏总数的10%，那么建议行射频消融治疗。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2023/06/25收听(33772)
"心脏早搏多，无论早搏是房性的还是室性的，心脏早搏增多都是异常的状态，而不是生理性的状态。如果检测当中是频发的房性早搏或者频发的室性早搏，临床症状比较明显的时候，都需要进行相应的处理。频发的室性早搏，即便是没有明显的临床症状，也应该进行相应的处理，还要检查原因。如果有器质性心脏病的基础，比如有心肌缺血或者心功能不全，早搏可能跟缺血或者心功能不全有关联，这样的室早就需要积极的进行控制，同时还要解决心肌缺血和心功能不全的状态。如果没有器质性心脏病的基础，仅仅是表现为心律失常，也没有电解质的紊乱，血钾的状况也可以，也没有其它的问题，比如心电图的QT延长等等，这样的早搏如果是房性早搏，即便很多，没有症状也不需要进行处理。室性早搏比较多，需要进行药物性的一些治疗。房性早搏如果症状很明显，也需要进行药物性治疗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/11/18收听(95940)
心脏早搏从表现来讲，其实是心跳突然提前了。正常情况下，如果心跳60次/分，两个心跳之间的间隔是... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/09/09播放(73184)
心脏早搏从表现来讲，其实是心跳突然提前了。正常情况下，如果心跳60次/分，两个心跳之间的间隔是...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/09/09播放(73184)
正常的心脏节律是由心脏的司令部，也就是窦房结产生触发电信号，电信号沿着心脏的电线，也就是特殊的心肌纤维组成的传导系统，由心房、心室传导到心脏的各处，使心脏能够有规律的自主跳动。而早搏指心脏的异位起搏点发出额外的电信号，会引起心脏过早的出现搏动，窦房结外任何心肌细胞都可能引起早搏的发生。早搏的病因包括心脏结构功能异常，如心力衰竭、冠心病、瓣膜性心脏病、心肌炎、高血压性心脏病和肺源性心脏病等。其它原因还包括电解质紊乱，如血钾降低，以及药物的作用，如洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁药等。不仅如此，心脏手术或心导管检查也可以诱发早搏的发生。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/01/27收听(70924)
"心脏早搏主要是看什么原因，过早搏动可以发生于正常人，但心脏神经官能症、器质性心脏病患者更容易发生，情绪激动、紧张、疲劳、消化不良以及过度吸烟、饮酒、喝浓茶，均可以引起发作，也可以无明显诱因。药物比如洋地黄、奎尼丁等，缺钾、心脏手术、心导管检查，都可以引起。冠心病晚期、二尖瓣病变、心脏炎、甲状腺功能亢进、二尖瓣脱垂，也常发生过早搏动。它的治疗方面主要是参考有无器质性心脏病、是否影响心排血量、是否能发展成为严重的心律失常，而指导治疗。无器质性心脏病基础的过早搏动，大都不需要特殊治疗。由情绪激动、运动诱发的早搏，可以使用镇静剂、β受体阻滞剂。频繁发作、症状明显或伴有器质性心脏病者，应该尽快找出早搏发病的原因和诱因，给予相应的病因和诱因治疗，同时要正确识别潜在的致命可能，积极治疗病因和对症治疗。"
2023/06/02收听(73612)
心脏早搏的病人来就诊时分两种情况，部分病人有主观症状的不舒服，如会觉得突然有一个东西跑到嗓子眼... 刘改珍│山西医科大学第二医院 2023/02/24播放(79420)
心脏早搏的病人来就诊时分两种情况，部分病人有主观症状的不舒服，如会觉得突然有一个东西跑到嗓子眼...
刘改珍│山西医科大学第二医院
2023/02/24播放(79420)
"心脏早搏是怎么回事儿？我们知道心脏是一跳一跳很规律的在跳动，如果有一次心跳突然一下来得比较早了，就是过早出现了，就是一次过早搏动，或者叫心脏的早搏。这个早搏它可以表现在心房，叫房性早搏；也可以表现在交界区，叫交界性的早搏；更多的是表现在心室，叫室性早搏。做心电图就很容易得到诊断，一看心电图的形态不一样，医生就会告诉你这是房早，来自于心房的；这是室早，来自于心室的；或者是交界区的早搏。当然，自己靠摸脉也可以，这种摸脉往往是摸着摸着停一下，有的老百姓叫偷停，说偷停了一下。摸到这停的一下，其实是摸到了早搏之后它停的长间隙，而早搏这一下往往有的能摸到，有的摸不到，所以摸到突然停一下，往往提示早搏。各种原因都可以导致心脏的早搏，比如心肌的炎症，像心肌炎这些。还有心肌缺血、心肌肥厚，还有心肌病、心功能不全等都可引起早搏，还有心脏神经症，包括更年期，这时候自主神经功能紊乱，它也可以出现早搏，所以早搏有功能性的、有器质性的，有了早搏也不一定非要治疗，这让医生来判断需要治疗还是不需要治疗，需要用什么样的药物来治疗。"
张海澄│北京大学人民医院
2023/01/21收听(54564)
"心脏出现早搏可以由很多原因引起，心脏早搏包括房性早搏、交界区早搏或室性早搏，根据来源的不同而定义。心脏早搏的原因可以由心肌缺血、心肌炎、心肌病、电解质紊乱、甲状腺功能亢进等疾病引起，也可以因为情绪的紧张、焦虑，睡眠不足、过多的饮用茶或咖啡，而导致早搏的发生。有一些特发性的早搏没有明确的病因，称为特发性早搏，需要进行抗心律失常的药物治疗，或射频消融的手术治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/07/18收听(76210)
"心脏早搏是一个非常不规范的概念，早搏就是提前搏动了，早一步搏动。大家能够理解的就像齐步走，大家齐步的时候，你早迈了一步。根据这早迈的一步生的位置的不同，我们分房性早搏和室性早搏。一般来说，早搏的发生都是难免的，因为就像我们刚才打的比喻齐步走，难免可能有一个人迈早了脚。如果发作得非常的频繁，也是需要治疗的。那大多数都属于功能性的，跟我们自身的状态，比如说心情不好、休息不好，是有关系的。经过修整或者中医药的治疗，都可以完全恢复。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/07/23收听(10680)
心脏早搏不要有太多的心理负担，绝大多数早搏都是良性的，如果心脏是健康的，不用太担心早搏会引起什... 张建强│上海市东方医院 2023/06/27播放(59040)
心脏早搏不要有太多的心理负担，绝大多数早搏都是良性的，如果心脏是健康的，不用太担心早搏会引起什...
张建强│上海市东方医院
2023/06/27播放(59040)
"心脏早搏主要来自于两个方面，即继发性早搏和特发性早搏，主要分析如下：一、继发性早搏：往往是由于其他疾病所导致，最典型的来自于心肌病、冠心病、缺血性心肌病、甲状腺功能亢进、高血压、风湿性心脏病，这都是引起心脏早搏继发性因素最为常见的几个类型。当患者出现早搏的时候，要先进行排查是否存在上述可能存在的疾病，因为原发疾病不解除，早搏就无法根治。对于不同年龄的患者出现早搏的现象，要进行相关的排查，也就意味着患者需要进行系统性的检查，主要包括心脏超声、甲状腺功能等手段，需要就诊当地三甲医院心内科，通过医生面对面的就诊，了解患者既往信息、年龄、性别进行综合评估。二、特发性早搏：也就是找不到原因出现的早搏，其实这个比例更大，大概占90%以上。特发性早搏主要与患者平时的生活状态密切相关，尤其是现在大家压力比较大，处于亚健康状态的人群非常庞大，这就是导致出现早搏最为常见的诱发因素。解决这个类型的早搏，最关键的是要维持健康的生活状态，注意劳逸结合，避免身体处于亚健康，保持情绪状态的稳定，少喝咖啡、浓茶，这些都是非常重要的措施。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/05收听(88734)
"出现心脏早搏，主要与以下几个因素有关系：第一、不良的生活习惯，特别是熬夜、焦虑、睡眠不足、吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡，容易引起心脏早搏。第二、心脏的原因，最常见的是冠心病心肌缺血，引起缺血心肌的兴奋性发生改变，引起心脏早搏，病毒性心肌炎也可出现大量心脏早搏，感冒后早搏增多，注意心肌炎。第三、药物的原因，最常见的是心力衰竭病人，应用利尿剂，利尿改善心脏的功能，如果利尿剂用量过大容易引起无机离子紊乱，特别是低钾血症，如果在应用洋地黄出现洋地黄中毒，导致出现大量心脏早搏。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/11/10收听(46700)
心脏早搏是心脏提早搏动，又称为期前收缩。早搏主要分为3类，一类由心房引起，一类由房室结引起，还... 张久亮│中日友好医院 2023/08/02播放(28640)
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2023/08/02播放(28640)
早搏是由心脏出现提前异位激动引起，常见病因如下：1、器质性心脏病：如心肌损伤、心... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/28播放(51908)
早搏是由心脏出现提前异位激动引起，常见病因如下：
1、器质性心脏病：如心肌损伤、心...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/08/28播放(51908)
早搏是临床上的常见病，早搏的常见病因包括：1、正常人也会出现早博，称为生理性早搏... 冯其茂│上海市中医医院 2023/07/10播放(63350)
早搏是临床上的常见病，早搏的常见病因包括：
1、正常人也会出现早博，称为生理性早搏...
冯其茂│上海市中医医院
2023/07/10播放(63350)
"正常情况下心脏的心跳节律基本匀齐，正常心跳节律往往从窦房结发出，叫窦性心律。如果在窦性心律下，发生来自心房或心室的提前波动，就叫心脏的早搏。这种早搏的原因，有以下几点：第一、由于提前发放，使得心律不整齐，患者有心慌的感觉。第二、往往会有一定的基础病因，比如由于心脏缺血带来的室性早搏，实际上早搏就是心肌缺血的一种表现，需要通过心脏早搏发现有心肌缺血的表现，有心肌缺血的病因存在，需要针对性的加以治疗。所以，心脏早搏是常见的心律失常，有些情况是与心脏疾病相关，需要特别注意，也有的心脏早搏是原发性的早搏，没有明显的心脏疾病，主要是根据早搏的数量的多少进行处理。如果早搏数量不多、偶发，通常不用额外处理，如果早搏频发，带来心悸的明显不适，可以选择抗心律失常的药物进行治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/02收听(14092)
北京宣武医院 范振兴
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武汉同济医院 周宁
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河北医大第二医院 谢瑞芹
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上海第六人民医院 黄冬
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