山西省心血管病医院
心内科
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如果血压长期控制不佳,会导致很多并发症,比如脑梗、脑出血、冠心病、慢性肾脏病等。如果高血压患者突然出现昏迷,大多首先要考虑有没有脑出血,或者是有没有大面积脑梗。昏迷时间的长短主要是取决于出血量的多少,还有脑出血的部位,不能一概而论。
高血压重在预防,平时的血压控制好才是关键。平时高血压患者要坚持吃药,规律服药,不要盲目停药,要遵医嘱调整药物。如果血压出现波动,出现高或者低,建议到专业的门诊调整降压药物,而不是自行在家调药。要注意生活方式的改善,清淡饮食、减重、戒烟限酒、保持良好的情绪。
患者要注意平时监测血糖、血脂、心率的情况,要注意吃上降压药以后有没有副作用。如果合并有糖尿病或者是高脂血症的情况,要求目标血压值更低,这要求到门诊上来进行专业的诊治。
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高血压是非常常见的慢性疾病,是患者的血压三天超过140/90mmHg。高血压的病人会头痛、头晕... 王亚利│浙江医院 2023/03/22播放(50362)
高血压是非常常见的慢性疾病,是患者的血压三天超过140/90mmHg。高血压的病人会头痛、头晕...
王亚利│浙江医院
2023/03/22播放(50362)
高血压的患者本身不会导致昏迷,高血压患者出现昏迷,一般是合并了高血压脑病甚至高血压危象,更严重的可能是高血压合并颅内出血。高血压患者如果仅仅因为脑缺血发作或者颅内压的变化导致昏迷,纠正了血压之后。一般患者可以很快苏醒,而且不会有明显的脑血管后遗症。如果高血压的患者合并颅内出血,而且出血量比较大,甚至形成脑疝,出血累及脑干,则这种昏迷一般很难苏醒甚至短时间内就会死亡,即便是持续的昏迷,也一般是植物人状态。
肖明│山东省立第三医院
2023/12/05收听(64936)
"高血压引起的昏迷,患者多有高血压病史,突然出现神志不清、昏迷等症状,测量血压一般明显高于140\/90mmHg,多半是合并了脑卒中,即脑梗死或者是脑出血等疾病,做颅脑CT即可明确诊断。如果CT示脑梗死导致的昏迷,建议在降压的基础上给予活血化瘀药物进行治疗,即可缓解症状。如果是脑出血引起的昏迷,需要手术治疗,而且也需要口服降压药物把血压控制在正常。一般高血压出现昏迷时,需要及时去医院就诊,经过检查确诊,需要住院治疗。"
王丽萍│聊城市人民医院
2023/09/16收听(25986)
高血压患者突然昏迷最常见的原因有:1、血管舒张功能不好:服药过程中血管处于舒张状... 黄强│广州医科大学附属第二医院 2023/09/28播放(60632)
高血压患者突然昏迷最常见的原因有:
1、血管舒张功能不好:服药过程中血管处于舒张状...
黄强│广州医科大学附属第二医院
2023/09/28播放(60632)
高血压患者如果出现了昏迷,先应该检查昏迷的原因,大多数昏迷都是脑血管疾病所引起的。如果是脑梗死引起的昏迷,此时血压不应该降得太低,因为脑梗死是由于脑血管闭塞或者血栓堵塞引起的,这时候维持会一个比较高的血压,脑灌注是有帮助的,这个时候血压降的过低不利于患者康复。如果是脑出血引起的昏迷,一定要将血压尽快的控制在正常范围以下,因为脑出血主要是由于脑压力过大引起的,如果血压控制不好,对脑出血的恢复是不利的。高血压患者出现昏迷,一定要检查原因,如果是缺血性的昏迷,血压应该越高越好,但是不要超过180mmHg。如果是出血引起的昏迷,血压是越低越好。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2023/03/22收听(45084)
"高血压昏迷如果是在家里,应该立即拨打120,病人应该立即卧床休息,尽量抬高床头部位,垫上枕头,避免一切不良的刺激和不必要的活动,如果清醒要安定情绪,家里如果有条件要吸上氧,保持呼吸道通畅。医生来临以后要立即给输液治疗,并且用快速准确的降压药物,首选硝普钠,现用现配,测量血压以后根据血压水平还要控制给药的速度,一般是每分钟10-25μg的速度静脉滴注。严密监测血压,5-10分钟就应该测量血压1次,如果有脑水肿的出现,还应该立即用上脱水剂甘露醇,30分钟内滴完,来达到快速脱水,减少脑水肿造成的危害。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/08/09收听(79726)
"一旦由于高血压而引起的脑出血昏迷,要及时送往医院,给予重症监护。在监护方面有持续的心电监护,可以了解患者基本的生命体征,比如血压、心率、血氧饱和度以及呼吸的次数,有必要时可以行人工气管插管和呼吸机辅助呼吸。另外,还要利用药物控制血压,比较常见的药物有卡托普利、硝苯地平、缬沙坦等等。在治疗脑出血方面,要给予消除脑水肿,防止再次出血的问题,可以给予甘露醇、醒脑静以及凝血酶等药物。注意观测患者的基本情况,随时调整药物的剂量。可以组成专家组进行会诊以及评估,使患者尽快获得健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/09/23收听(84814)
神经外科对高血压引起脑出血昏迷患者,需争分夺秒的进行开颅手术去治疗,开颅手术去骨瓣减压,清除血... 赵建伟│山西省人民医院 2023/04/07播放(69182)
神经外科对高血压引起脑出血昏迷患者,需争分夺秒的进行开颅手术去治疗,开颅手术去骨瓣减压,清除血...
赵建伟│山西省人民医院
2023/04/07播放(69182)
如果发生突然昏迷,不能一概而论。因为昏迷的原因有很多种,具体如下:1、突然昏迷最... 王美霞│山西医科大学第一医院 2023/10/02播放(77086)
如果发生突然昏迷,不能一概而论。因为昏迷的原因有很多种,具体如下:
1、突然昏迷最...
王美霞│山西医科大学第一医院
2023/10/02播放(77086)
突然昏迷是因为内外因素导致脑功能严重紊乱而出现的症状。病因较多,最常见的有脑血管疾病,如突发脑... 毕学超│华北石油管理局总医院 2023/10/06播放(94360)
突然昏迷是因为内外因素导致脑功能严重紊乱而出现的症状。病因较多,最常见的有脑血管疾病,如突发脑...
毕学超│华北石油管理局总医院
2023/10/06播放(94360)
人突然昏迷考虑是大脑的上行激活系统受到损伤之后出现的。对于能够突然导致大脑上行网状激活受损的疾病,首先,临床上以脑血管疾病多见,一般多是脑干的病变,临床上以脑出血多见,特别是脑干的出血,出血量大于5ml的时候,病人可以出现突然的昏迷,严重的时候可以出现这种呼吸、循环、心跳的骤停,一般经过查头部CT就可以发现脑干的出血。其次,对于一些脑干的大面积梗死,以及大脑半球的大面积梗死,病人也可以出现这种突然的昏迷,但同时还可以伴有肢体功能缺损的症状。如果大脑半球的出血或者梗死,病人会出现对侧偏身的活动不能以及失语等,一般经过头部CT或者是核磁检查就可以发现。对于人突然昏迷,考虑是脑部血管的病变可能性最大。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/02/15收听(66848)
肝昏迷医学上称之为肝性脑病,根据肝昏迷的程度又分成轻、中、重度。由于肝脏是人体非常重要的一个代... 王东│北京大学人民医院 2023/11/19播放(99168)
肝昏迷医学上称之为肝性脑病,根据肝昏迷的程度又分成轻、中、重度。由于肝脏是人体非常重要的一个代...
王东│北京大学人民医院
2023/11/19播放(99168)
"患者出现头晕、昏迷要考虑是脑血管疾病导致的,此情况下患者的病情比较严重。弥漫性脑损伤,比如患者发生缺血缺氧性脑病、中毒性脑病、感染中毒性脑病。局灶性脑损伤,比如大面积脑出血、大面积脑梗死或者颅脑损伤时都会导致患者头晕,进而会出现昏迷的问题。上述情况下,一定要及时完善头部CT以及头部磁共振检查,明确患者的病因,积极针对病因进行对症处理。除了重点考虑脑血管疾病之外,患者头晕、昏迷不能排除是因为心脏问题引起的。比如患者突发恶性心律失常时心脏泵血受到影响,也会导致患者出现头晕,进而出现昏迷。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/12/06收听(76662)
"突然抽搐、昏迷,原因具体如下:1、主要的原因就是癫痫发作,癫痫发作分为两大类,一大类是症状性癫痫,也就是有原因的一些癫痫,继发于其它脑部疾病的癫痫,主要原因包括外伤、脑血管病变、肿瘤、中枢神经系统感染,以及药物中毒等等脑部疾病所致的癫痫。另一大类是特发性癫痫,这种癫痫发病原因不明,通常跟遗传因素有关。2、突然的抽搐、昏迷,有可能与全身代谢性因素有关,例如突发的低血糖也会出现这样的情况。3、有一种特别值得注意的突然抽搐、昏迷的原因,就是心源性晕厥,突发的心律失常会导致突然抽搐、昏迷的情况。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/13收听(22908)
导致昏迷、呕吐最常见的疾病是急性脑血管疾病。常见为脑出血或蛛网膜下腔出血。这类患者发病较快,发... 林发亮│烟台毓璜顶医院 2023/10/03播放(76442)
导致昏迷、呕吐最常见的疾病是急性脑血管疾病。常见为脑出血或蛛网膜下腔出血。这类患者发病较快,发...
林发亮│烟台毓璜顶医院
2023/10/03播放(76442)
长时间的昏迷,其病因是非常复杂的,最常见的长时间昏迷原因是脑血管疾病,比如经常听说的中风,即脑... 张熙│西安交通大学第二附属医院 2023/11/06播放(54030)
长时间的昏迷,其病因是非常复杂的,最常见的长时间昏迷原因是脑血管疾病,比如经常听说的中风,即脑...
张熙│西安交通大学第二附属医院
2023/11/06播放(54030)
"临床上如果在喝牛奶的过程中出现昏迷,一般只是巧合,这种情况和喝牛奶应该关系不大。所以昏迷应该另找原因,如果突然出现的昏迷,临床上一般都是些急性疾病,比如常见的急性脑血管疾病,严重的脑梗死或者患者出现脑出血,都可以造成昏迷。此外患者内分泌系统疾病也可以造成,比如出现低血糖,另外临床的心脏疾病也可能造成,比如患者突然出现急性心肌梗死诱发恶性心律失常,出现心源性休克,患者也会突然出现昏迷。所以喝牛奶的过程中出现昏迷,一定要查找其他因素,和喝牛奶没有必然联系,只不过是个巧合罢了。所以临床上一定要及时就诊,让医生根据临床经验做相应的检查,明确诊断。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/15收听(73962)
患者经常出现晕倒发作,需要从以下几个方面进行考虑:1、心源性疾病,比如恶性的心律失常,如室速、心脏停搏;还有心脏结构的异常,如主动脉瓣重度狭窄等疾病均可引起,需要到医院完善动态心电图及心脏彩超的检查,查明病因。2、脑源性因素,需要排除脑血管病引起的,建议完善颅脑核磁共振检查,辅助诊断。3、反射性晕厥,反射性晕厥是指患者在排尿或者剧烈咳嗽等过程中出现的晕厥,需要根据患者发病时的症状辅助诊断或者鉴别诊断。另外,还应该排除的疾病有癫痫、低血糖等。所以,患者一旦出现晕厥发作,建议及时到医院就诊,完善检查,明确诊断,对症治疗。
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/06/11收听(28640)
昏迷、呕吐在临床上是一种症状,很多疾病都会引起,但是出现了昏迷、呕吐是急危的重症,提示病情程度是比较重的,一定要及时来就诊医院,常见在中枢神经系统方面,可以见于蛛网膜下腔出血、脑膜炎、脑疝、大面积脑梗死,都会导致患者出现昏迷、呕吐。还有对于瞳孔方面的检查,如果有机磷中毒或者安眠药中毒、脑桥出血时也会有昏迷、呕吐,一般会表现为瞳孔不等大,主要见于脑疝。还有在其它方面,比如糖尿病酮症酸中毒或者代谢紊乱、癫痫疾病,都可能导致患者出现昏迷、呕吐。还有慢性疾病比如尿毒症、肺性脑病、肝性脑病、高血压性脑病,都可能会出现昏迷、呕吐。
2023/02/01收听(51600)
长时间昏迷说明患者大脑的功能受到严重的损伤,可以见于神经系统的疾病,也可以见于神经系统以外的病变。神经系统的疾病包括:1、脑血管的病变如大面积的脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑干的卒中。2、神经系统的感染性病变,比如脑炎、结核性脑膜炎、乙型脑炎。3、脑外伤,脑外伤导致大面积颅脑损伤或者严重的硬膜外血肿。颅外的病变有代谢性脑病,比如严重的低血糖、缺血缺氧性脑病,中毒性脑病包括急性感染中毒性脑病、药物中毒性脑病,有害气体中毒性脑病如一氧化碳中毒。如果导致昏迷的原因不能及时去除或脑细胞发生严重损伤,可以导致长期昏迷。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/12/22收听(15206)
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