当出现胆红素和转氨酶偏高，提示肝功能异常，各种原因引起的肝脏损伤，均可出现胆红素和转氨酶偏高。胆红素偏高时，应判断是以直接胆红素增高为主，还是间接胆红素增高为主，但若同时合并转氨酶与胆红素的增高，通常为直接胆红素和间接胆红素均偏高。各种原因引起的肝脏损伤，都可能导致胆红素和转氨酶偏高，具体如下：
1、淤血性肝损伤：如心功能不全、缩窄性心包炎、心衰；
2、胆源性肝损伤：脂肪性肝炎或者非酒精性脂肪性肝炎、胆石引起的胆源性肝损伤，均可引起胆红素、转氨酶偏高；
3、药物性肝损伤：现在临床上出现越来越多的是药物性肝损伤，比如保健品、中成药、抗结核药等，均可引起药物性肝损伤，从而导致胆红素和转氨酶的偏高；
4、其他肝损伤：原发性胆汁性胆管炎、病毒性肝炎、代谢性肝病、自身免疫性的肝病，比如铜蓝蛋白代谢异常所导致的肝功能问题，都可能引起胆红素及转氨酶偏高。
