河北医科大学第四医院
疼痛康复科
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乳腺癌患者是可以出现肩部酸胀、疼痛不适。乳腺癌患者晚期多数合并有骨转移，如果骨转移的部位出现在肩部、上肢会引起相应的部位疼痛，患者可有局部压痛、上肢抬举无力、肩部活动受限等症状。乳腺癌患者晚期一旦出现肩部疼痛，要及时就诊，完善检查、明确病因。
还有一种情况，乳腺癌术后出现淋巴回流受阻导致上肢肿胀，也会导致肩部憋胀不适。通过检查除外器质性病变，比如骨转移、淋巴结转移，然后需要做超声检查，除外血栓等，无禁忌可以做理疗康复训练，减轻水肿、减轻疼痛。
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"乳腺癌是一个很严重的恶性肿瘤，乳腺癌早期的病人没有明显的症状，一般对于早期的乳腺癌病人是不会引起肩膀酸痛的，但是中晚期的乳腺癌病人由于肿瘤的扩散和转移的原因，会引起肩膀的酸痛。因为乳腺癌的中晚期病人肿瘤体积比较大，发生了扩散，会出现腋窝淋巴结的转移，从而会影响到臂丛神经，有可能会引起肩膀的酸痛。早发现、早诊断、早治疗，是治愈乳腺癌和延长寿命的关键。早期乳腺癌病人的肿瘤没有扩散和转移时，通过根治性手术切除，一般是可以治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/06/29收听(91386)
徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/24播放(29015)
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/24播放(29015)
"乳腺癌的病人也会引起患侧肩膀的酸痛，主要是考虑乳腺癌合并腋窝淋巴结转移、锁骨上下区淋巴结转移。因为转移肿大的淋巴结容易累及到邻近的血管神经，如果压迫颈丛或者腋丛的神经，病人会表现为肩背部疼痛、酸痛、上肢麻木、明显的活动受限，严重的情况下，还会出现上肢肿胀。对于这种情况下考虑是乳腺癌晚期的一种表现，可以根据病情的需要选择新辅助治疗的办法，应用全身静脉化疗以及局部的放射治疗，在一定程度上能够控制淋巴结、肿瘤的发展速度，在治疗期间也可以口服止痛的药物，减轻病人的痛苦。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/02/25收听(72366)
"右侧肩膀明显酸疼说明是右侧的肩关节周围炎的可能性比较大，有很多病人是由于劳累、劳损导致，是一个逐渐发展的慢性的病理过程。病人不但有局部疼痛的症状，并且还会伴有右侧上肢活动受限，主要是进行局部的物理治疗，包括热敷、按摩等等，症状通常能得到好转。还有一部分病人是继发于胆囊或者肝脏系统的疾病导致，病人会出现右侧上腹部疼痛，并且表现为右侧肩背部放射性疼痛，有明显的酸胀感，胆囊炎的病人在急性发作期还会有明显的恶心、呕吐以及发热等症状。"
2023/02/24收听(81678)
"如果是出现肩膀酸痛的症状，首先需要考虑是肩周炎的问题，和平时受凉、疲劳等因素有关系，是一种无菌性炎症的表现，一旦出现这种情况，首先需要休息制动一段时间，可以做局部的热敷按摩，也可以去医院的针灸推拿科就诊，让医生进行系统的针灸、推拿或者红外灯照射等治疗方法。出现这种情况，还要注意平时的保养，避免受凉、疲劳，可以坚持肩关节的适当锻炼。还需要排除颈椎病的问题，如果有长时间低头等不良姿势习惯，容易引起颈椎病的问题，可以压迫神经放射到肩部出现酸痛的症状，可以做颈部的CT检查明确。如果有问题，可以做颈部的理疗保健，严重的还需要考虑进行微创手术治疗。"
孙增新│滕州市中医医院
2023/01/28收听(29176)
肩关节的疾病现在在临床上越来越得到重视，具体如下：1、肩膀酸痛往往提示有肩关节疾病，... 党育│北京大学人民医院 2023/05/14播放(91456)
肩关节的疾病现在在临床上越来越得到重视，具体如下：1、肩膀酸痛往往提示有肩关节疾病，...
党育│北京大学人民医院
2023/05/14播放(91456)
"治疗肩膀出现酸痛的症状，根据产生酸痛的不同的原因，采取有针对性的治疗，1、因为劳累引起的肩膀酸痛，可以使用手法按摩治疗，促进局部以及周围软组织的血液循环，加速肩膀局部导致酸痛物质的代谢，快速缓解酸痛症状，可以配合使用外用活血贴膏增加治疗效果。2、如果是因为肩周炎引起的肩膀酸痛，可以口服身痛逐瘀汤、黄芪桂枝五物汤，外用海桐皮煎汤外洗或者熏蒸，也可以进行局部的穴位针刺治疗、局部封闭治疗或者小针刀治疗，缓解局部炎症，松解粘连。等酸痛症状缓解后，进行适当的肩关节功能练习。3、如果是颈椎病引起的肩膀酸痛，应该进行适当的颈部牵引治疗，口服颈复康颗粒、迈之灵片，白天尽量固定颈部，减少颈部活动，等症状缓解之后，再进行颈部肌肉力量的练习。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/29收听(28938)
病人出现肩膀酸疼现象，可以选择外贴膏药给予治疗，但是先要明确具体的病因、病症，再采取对症治疗。如果由于肩膀部位长时间着凉或者受寒冷因素刺激导致了疼痛，可以选择外敷风湿止痛膏，可以起到祛风除湿、通络止痛的作用。如果病人的肩膀部位，由于过度劳损劳累而导致疼痛，可以选择具有活血化瘀、消肿止痛的膏药，可以外敷金黄膏、活血止痛膏、万通筋骨贴，也可以外敷云南白药气雾剂、扶他林剂软膏等药物。还可以采取口服药联合治疗，能够尽快缓解病人的疼痛现象，可以口服舒筋活血片、大活络丹。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/17收听(36830)
"肩膀出现酸痛，主要是选择物理治疗的方法，进行局部的热敷，可以选择热毛巾外敷，局部改善微循环能够缓解疼痛的症状。另外，可以应用止痛的药物，最常选择的就是尼美舒利分散片，也可以口服塞来昔布。这些药物都属于非甾体抗炎药，相对刺激性比较小，应该在餐后服用，避免出现胃肠道的不良反应。严重的肩关节疼痛，也需要进行X线片检查，必要时也可以进行局部封闭注射治疗，也就是在痛点的部位应用盐酸利多卡因注射液进行注射，很多病人都能够明显的减轻疼痛。在治疗期间，注意避免负重以及劳累。"
2023/03/04收听(23724)
引起肩膀酸疼的原因不同，治疗方案也不一样，临床常见的引起肩膀酸痛的疾病及治疗方法如下：...
引起肩膀酸疼的原因不同，治疗方案也不一样，临床常见的引起肩膀酸痛的疾病及治疗方法如下：
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/24播放(65332)
后肩膀酸痛，常见于三种疾病引起，第一种是颈椎疾病，第二种是肩关节疾病，第三种是肩胛骨背侧的肌肉... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/09播放(46012)
后肩膀酸痛，常见于三种疾病引起，第一种是颈椎疾病，第二种是肩关节疾病，第三种是肩胛骨背侧的肌肉...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/09播放(46012)
肩膀酸痛的治疗，应明确肩膀酸痛产生的原因，常见如下：1、劳损、外伤：可能会导致肩... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/17播放(59938)
肩膀酸痛的治疗，应明确肩膀酸痛产生的原因，常见如下：
1、劳损、外伤：可能会导致肩...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/17播放(59938)
"可以通过以下几种方法缓解肩膀酸疼：1、持续热敷治疗：温度保持为40℃，可以改善血液循环，加快肩膀酸痛症状的缓解。2、推拿、按摩治疗：既可以松弛肩膀周围的肌肉，如三角肌、斜方肌，又可以加速血液循环，改善酸痛的临床症状。3、药物治疗：口服虎力散胶囊、草乌甲素片可以通经活络、缓解酸痛。4、物理治疗：如果以上方法缓解有限，也可以辅助超短波治疗、微波治疗，加快症状的减轻。一般采用以上几种方法综合治疗，即可以使临床症状得到快速缓解，病人如果出现肩膀酸痛，要早期诊断、早期治疗，才能够确保症状在短期内获得缓解，避免影响肩关节的活动，影响日常生活、工作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/07/24收听(23344)
肩膀酸疼常见于两种疾病，如颈部的劳损、颈椎骨关节的退变或者是神经压迫导致的肩膀酸痛、麻木和力量减弱，一般肩膀酸痛的同时会有颈部的不适，可以拍摄颈椎的X线片，和核磁共振检查进行确诊。最常见的疾病还是由于肩关节本身的疾病导致的肩膀酸痛，肩关节的疾病可以简单分为两类，一种是炎症性疾病，另一种是结构性损伤。炎症性疾病常见的比如冻结肩、肩峰下撞击综合征，往往引起关节内的无菌性炎症反应。导致肩膀整体上酸痛广泛性的疼痛感，拍摄核磁共振可以发现关节内的和肩峰下的积液滑膜增生，这种疾病适合关节腔和滑膜下的封闭注射治疗，常见的急迫性损伤比如长头肌腱滑脱、肩胛下肌撕裂，核磁也可以确诊，往往需要手术进行修复，才能彻底缓解症状。
2023/05/12收听(55742)
出现肩膀酸痛症状，首先要避免剧烈活动，注意保暖，避免受凉、肩膀的负重、过度拉伸，可以使用热水袋对受伤酸痛部位进行局部的热敷，起到活血化瘀、消炎止痛的作用。日常生活、工作中要改正不正确的伏案，避免久站、久坐来缓解颈部肌肉的酸痛。患者可以让家人对自己的颈肩部进行局部的按摩，放松肌肉，可以口服活血化瘀类的药物，也可以口服舒筋活血类的药物，搭配其它的外用药物缓解症状。如果情况持续反复，应及时前往正规医院进一步完善相关检查，明确原因以后选择合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/05/15收听(50530)
"肩膀出现酸疼，在日常生活中特别常见，引发其出现的原因也是特别多的。第一种情况，夜晚睡眠的时候受到了风寒刺激，比如长时间吹空调、长时间吹风扇，肩膀部位暴露在外受到了风寒刺激，导致寒气淤积在肩膀的关节内，诱发出现酸疼。第二种情况，日常生活中长时间保持一个姿势，或者长时间低头玩手机、看电脑，导致局部的肌肉发生了损伤，也会引发出现肩膀的酸疼。第三种情况，多可能是由于肩峰下的滑囊炎或者是肩袖的钙化，以及肩袖的损伤，而诱发出现肩膀的酸痛。出现肩膀酸痛的情况，可以局部外用活血化瘀膏药、艾灸，或者局部热敷等，进行缓解。"
邓志勇│邹平市中医院
2023/08/25收听(75474)
肩膀酸疼的原因，主要见于以下几种情况：1、软组织炎症：肩关节周围有丰富的肌肉、韧... 张道俭│北京大学第一医院 2023/08/06播放(55768)
肩膀酸疼的原因，主要见于以下几种情况：
1、软组织炎症：肩关节周围有丰富的肌肉、韧...
张道俭│北京大学第一医院
2023/08/06播放(55768)
双侧肩膀酸痛可能与颈椎有关，部分患者颈椎病变，会出现双侧肩膀酸重的症状。高低肩也会导致双侧肩膀... 马立新│北京中医药大学东直门医院 2023/01/11播放(74526)
双侧肩膀酸痛可能与颈椎有关，部分患者颈椎病变，会出现双侧肩膀酸重的症状。高低肩也会导致双侧肩膀...
马立新│北京中医药大学东直门医院
2023/01/11播放(74526)
"如果患者落枕，出现肩膀酸疼的临床症状，可以通过以下几种方法缓解：1、手法推拿、按摩：可以使用手指对斜方肌间关节止点进行按压，能够发现肌肉内的痉挛性硬结，反复多次按压硬结，会使硬结消散，从而恢复斜方肌的顺应性，解除肌肉疼痛、痉挛的临床症状。2、热敷治疗：使用热水袋或者热毛巾对肩膀部位持续热敷治疗，能够促进肌肉松弛，减轻肩膀酸痛的临床症状，同时也可以加速血液循环，促进肌肉放松。3、肌肉拉伸治疗：主动拉伸头颈部和肩关节，可以改善肌肉紧张，解除肩膀酸痛的临床症状。"
2023/07/16收听(66374)
"在临床上病人早晨起来后肩膀酸疼的现象，如果病人的肩部在睡觉时着凉时间较长，会影响肩部的血液循环，出现局部血流速度缓慢，导致气滞血瘀、经络不通，病人就会有酸疼的表现。另外如果病人的肩部在睡觉时，受到压迫时间较长，可以使肩部的肌肉、软组织发生损伤，导致局部肌肉内张力增大，产生炎症因子，可以刺激局部的神经，使病人有酸疼表现，而且还会影响病人肩关节活动。另外如果病人患有强直性脊柱炎，在早晨起来后也会出现肩膀部位的酸痛，同时还会伴有脊柱及其他关节部位的疼痛感，嘱咐病人适当活动后，酸痛现象可以逐渐缓解。"
2023/01/12收听(37216)
北京宣武医院 李力卓
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