甲亢与碘的关系是什么,甲亢怎么办

2023-04-18 11:21播放 :

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碘是合成甲状腺元素的重要原料,如果补碘过多或者食用较多含碘的药物,就会使甲状腺激素的合成增多,从而容易诱发甲亢。所以甲亢患者应该尽量低碘饮食,甚至无碘饮食。

含碘较丰富的食物,主要是海带、紫菜,海产品等。临床常用的抗心律失常药物胺碘酮,就是含碘比较多的药物。如果患者摄入较多的碘,刺激甲状腺激素合成增多,从而使甲亢发生的风险增大,过度补碘可以使甲亢发病率提高7倍左右。

因此对于有甲亢的患者,或者有结节性甲状腺肿等甲亢高危因素的患者,应该尽量低碘饮食,更严格则限碘,有些患者还可以将含碘盐换成无碘盐。

在发生甲亢之后,患者出现烦躁、易怒、怕热、多汗、心悸、血压增高、快速性心律失常、心力衰竭、大便次数增多、腹泻等临床表现。主要由于甲状腺激素刺激交感神经兴奋,以及组织代谢旺盛而导致。

目前临床上治疗甲亢主要有三种方法,分别是使用抗甲状腺药物进行治疗,用碘-131进行治疗,以及手术治疗。一般抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类,适用于妊娠期甲状腺及甲状腺轻、中度肿大的患者。

而碘-131治疗一般可以用于不接受手术或者抗甲状腺药物治疗无效的患者,手术治疗则可以用于巨大甲状腺肿或者妊娠中期的甲亢患者。

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"虽然也存在所谓碘甲亢,就是由于吃了某种含碘的药物造成的甲状腺的损伤,或者是造成甲状腺过度合成分泌甲状腺激素引起的所谓碘甲亢,但是经典的最常见的甲亢并不是和碘密切相关,也就不是由于碘摄入过多或过少引起的甲亢。最常见的甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲亢,也叫Grace病,是由于自身免疫的损伤,自己的免疫系统应该是保护自己的,但是在疾病当中出现了抗体,抗体是促甲状腺激素受体抗体,可以伪装成促甲状腺激素,而甲状腺激素傻乎乎的被它刺激以后拼命的在工作,合成分泌大量的甲状腺激素,造成身体高代谢的状态以及身体各个器官高速的运转,对身体产生了损伤。甲亢在治疗期间选用的是药物治疗或者是手术治疗,或者是碘-131治疗。在治疗期,医生会叮嘱应该禁碘饮食,就是有些含碘丰富的食物,像海带、紫菜,或者是某些含碘药物,像胺碘酮、含碘片,或者是某些含有海藻、昆布、牡蛎这样的中药,在治疗甲亢期间是应该回避的,因为含碘过于丰富的食物、药物,可能会不利于甲亢的控制。但是甲亢本身的发病原因和碘多碘少没有关系,在甲亢治疗期间禁碘饮食,但是甲亢的患者没有必要换所谓无碘的盐。"

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"甲亢碘-131治疗是利用人体甲状腺组织,对碘具有高选择性摄取功能,同位素碘经口服以后,绝大部分进入甲状腺组织,在甲状腺内衰变,放出β射线,通过β射线对于甲状腺滤泡组织产生的生物、生理效应,破坏甲状腺组织,从而达到类似于部分切除甲状腺组织的治疗效果,也叫不开刀、无痛的、不流血的手术。主要适合中、重度的弥漫性甲状腺肿伴甲亢,或手术复发、药物治疗无效的患者。如果是妊娠哺乳期的女性,是绝对禁忌碘-131,做之前要做好充分的准备,首先不能吃含碘的食物,特别是海产品、三鲜馅饺子,要避免。停用含碘的药物,包括碘酒、碘造影剂、含碘片、华素片,停用抗甲状腺的药物,应该两周以上,医生会为控制好甲状腺功能亢进的情况。另外医生会选择重量估计,或者是计算的方法,帮助确定服用碘-131的剂量,空腹口服,两小时以后可以进食。有条件可住院,应该要加强防护,与他人保持1m以上的距离一周,大小便要冲水三次,以减少排泄物的放射性污染。不要触摸甲状腺,防止由于挤压,造成甲状腺激素,大量释放引起甲状腺功能亢进危象。三个月以后,要复查甲状腺功能,半年、一年和三年,都要定期检查。如果腺功能亢进症状比较严重,医生会使用β受体阻滞剂,3-4天以后,甚至可以加服抗甲状腺的药物。如果发现有甲减或亚临床甲减,医生会帮助使用左甲状腺激素替代治疗。"

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