烟台毓璜顶医院
儿内科
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小儿大叶性肺炎的确诊方法如下:1、患者必须出现相关症状,如发烧、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛等,典型病例是突然寒战起病,继之高热,体温可达39℃-40℃,热型呈稽留热,而且可以伴有头痛、肌肉酸痛、饮食量减少,抗生素使用后热型可以不典型。早期为刺激性干咳,后期会咳出白色黏痰或带血丝痰,可以呈脓性痰,进入消散期后痰量增多,痰液黄而黏稠。患者并发胸膜炎或者肺栓塞时,多出现患侧的剧烈胸痛,呈针刺样,随着呼吸或者咳嗽而加剧,如为肺下部炎症,可以刺激胸膜引起剧烈腹痛,容易误诊为急腹症。因为肺实变导致通气不足、胸痛或者脓毒血症时,可引起呼吸困难、呼吸快,病情严重时影响气体交换,使动脉血的血氧饱和度下降而出现紫绀;2、患者通过X线拍片或者CT检查,若合并胸腔积液,还需进行胸部B超检查,结合视、触、叩、听,可以确定大叶性肺炎的具体范围,通过影像学可以明确肺段或肺叶炎症。
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大叶性肺炎对于儿童的影响相对较为严重,大叶性肺炎会累及多个段面,临床表现也较为明显,可以表现出...
丁妞│湖南省儿童医院
2023/10/22播放(88200)
"小儿大叶性肺炎的症状,首先表现出来的是急性病容,可伴有口周、鼻翼周围出现的单纯性疱疹,病变广泛时可以引起明显的发绀。对于伴有败血症的患者,可出现皮肤黏膜出血点、巩膜黄染,如果累及到脑膜时,可出现颈抵抗、病理性反射,有时心脏会出现心律不齐。对于肺部体征早期没有明显的异常,仅有的是胸廓和呼吸幅度减小,轻度叩诊呈浊音,呼吸音减低,胸膜摩擦音。如果肺实变时会出现叩诊呈浊音,如果语颤增强、支气管呼吸音这种典型症状出现时,可以支持代谢性肺炎肺实变的体征,对于消散期可闻及湿啰音。重症患者还会有肠道充气和上腹部压痛,以及累及到胸膜时还伴有感染,严重时发生休克和急性呼吸窘迫综合征的危险。如果出现这些重症时会表现出烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄等神经系统的体征。如果治疗时大致疗程是1-2周,通常发病在5-10天时体温可以自行骤降,或者逐渐消退,要使用有效的抗生素,如青霉素,可以在体温1-3天内恢复正常。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2023/09/23收听(48338)
" 小儿大叶性肺炎需要尽快给予住院输液治疗,以尽快控制感染,缩短病程,避免并发症的发生,临床给予强有力的抗生素,时间在两周左右。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、胸痛,甚至呼吸困难,严重肺炎可以诱发心力衰竭,出现心率增快、双下肢水肿,情况比较危急。 因此,小儿一旦发生大叶性肺炎,需要根据血常规检查,是否有白细胞总数增高、中性粒细胞增高,给予强有力的抗生素,包括青霉素类、头孢类以及大环内酯类抗生素,尽快控制感染,以避免并发症的发生。可以配合物理疗法,头部外敷降温、冰袋物理降温以及对症使用退热剂布洛芬等,均可以协助患者缩短病程,控制临床症状,治愈大叶性肺炎。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/01/09收听(18542)
"大叶性肺炎特别高发于青年、儿童以及婴幼儿,小儿诊断了大叶性肺炎往往都是由于自身抵抗力差、免疫力低,从而感染了肺炎球菌引起。小儿会出现高热、寒战、咳嗽、气促等一系列临床症状。出现这样的表现时要积极的控制感染,可以选择阿莫西林、头孢唑林等抗生素。同时针对小儿的临床症状进一步对症治疗,如果体温超过38.5℃可以给予布洛芬混悬液退热,也可以选择物理降温,多给宝宝喂水,反复的用温水擦身以助退热。"
杨峰│七台河市人民医院
2023/03/21收听(31688)
小儿大叶性肺炎的症状见于咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热,具体如下:1、寒战、高热,...
柳宏波│烟台毓璜顶医院
2023/05/31播放(56566)
大叶性肺炎由一类病原体引起的病变,累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎...
2023/03/22播放(81558)
大叶性肺炎是由一类病原体引起的病变,可累及一个肺段或者肺叶的肺组织,肺泡内弥漫纤维素渗出为主的...
2023/02/27播放(51498)
小儿大叶性肺炎一般需要输液治疗,输液疗程一般是1-2周。大叶性肺炎通常见于年龄较大的儿童,如学...
2023/12/29播放(73192)
小儿大叶性肺炎具有一定传染性,大叶性肺炎和小叶性肺炎属于诊断分类标准,小叶性肺炎又称支气管肺炎...
施弦│湖南省儿童医院
2023/03/19播放(75056)
小儿大叶性肺炎不传染,因为大叶性肺炎的主要致病菌是肺炎链球菌,肺炎链球菌在临床上没有传染性。小儿大叶性肺炎常见的症状包括咳嗽、咳痰、发热,重症的患者有时会出现胸痛、咳血和呼吸困难。小儿大叶性肺炎肺听诊早期无任何的异常体征,在消散期、吸收期可出现水疱音,血常规常提示白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、降钙素原会出现增加,肺CT或者胸片常提示大片状的炎症浸润影。小儿大叶性肺炎一旦确诊后,需要使用抗生素进行治疗,首选头孢、青霉素类抗生素,如果患者头孢、青霉素类过敏,可考虑使用阿奇霉素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/09/14收听(16174)
小儿脑出血的确诊方法如下:
1、影像学检查:主要根据CT或者磁共振来确诊,可以精确...
刘金瑜│郑州大学第三附属医院
2023/03/03播放(81134)
"小儿肾炎的主要临床表现是血尿、蛋白尿、高血压、小便少,所以确诊小儿肾炎,一般是通过临床症状来进行诊断,当然也要结合一些辅助检查。如果孩子出现肉眼血尿、泡沫尿,量血压时提示升高,这种情况需考虑为肾炎。如果考虑为肾炎,要通过一些辅助检查来明确,可以查小便常规,看小便里是否有红细胞、蛋白质,当然也能检测24小时的尿蛋白、尿微量蛋白,来明确蛋白质是否为肾脏漏出。如果要进一步确诊小儿肾炎的性质,也可以进行肾穿刺。"
苏德泉│复旦大学附属儿科医院
2023/11/15收听(19942)
"儿童滑膜炎诊断非常模糊,临床上经常将一些不明原因的活动受限解释为滑膜炎。最常见的滑膜炎,通常是患儿活动量大,髋关节滑液循环意识障碍所致,卧床休息一周左右自愈。如果因为全身其他部位感染所致,就会有高烧血项白细胞明显升高那样。就需要静脉注射抗生素治疗。一般得了小儿滑膜炎。如果没有发烧,建议卧床休息。一到两周,观察病情变化,多喝水,避免患肢活动。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2023/05/04收听(27296)
小儿梗阻性脑积水主要依据其临床症状确诊,具体表现如下:1、头围扩大:2岁前颅缝多未闭...
王迎宾│郑州大学第三附属医院
2023/05/02播放(92632)
"如果家长发现孩子最近听力不太好,或者是对你所进行的日常的提问答非所问,对你不理不睬的时候,千万要带孩子到耳鼻咽喉科做一个正规的,有关耳部方面的检查。首先检查鼓膜的情况,用耳窥镜来看鼓膜的颜色、色泽是否是正常,是否存在着鼓室内有液体或者气泡的现象。同时我们还会建议孩子去做一个专业的听力学方面的检查。检查包括声阻抗、纯音测听以及声反射。所谓的声阻抗,它是通过一个器械来了解你中耳鼓室里面是否有液体的存在,鼓膜的震动是否好。如果不幸,分泌性中耳炎的确存在,声阻抗出来的图形就会变成一直线。同时如果你是做一个测听方面的听力学检查,医生会告诉你,孩子有轻度的传导性耳聋。而声反射是不能通过的。综合以上的这些检查,我们就可以对孩子的分泌性中耳炎得出一个准确的诊断。"
陈洁│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/06/12收听(63712)
小儿分泌性中耳炎是导致儿童后天性听力下降非常常见的疾病,分泌性中耳炎的确诊需要根据有无诱因,比...
张海利│山西医科大学第一医院
2023/04/29播放(91648)
小儿川崎病的确诊根据包括:
1、发热持续5天以上,经抗生素治疗无效;
...
马淑霞│河南中医药大学第一附属医院
2023/11/08播放(57320)
"如果家长发现孩子出现声音嘶哑持续一段时间了,时重、时轻,建议家长到正规的儿童医院的耳鼻咽喉科做检查,因为孩子出现声音嘶哑最主要的问题就是声带,通过电子喉镜的摄像系统,会非常清楚地发现孩子双侧声带的情况,到底是声带小结,还是声带息肉,它在形态上是有一定的区分的。如果是声带小结,它往往在声带的前中1/3的交界处,是对称性的出现中点样的小结节状的增生。而声带息肉,它可以是一侧的,也可以是双侧的,它的基底部比声带小结要宽一点,黏膜的肿胀、水肿程度更加严重。电子喉镜的检查对孩子来说是一种无创伤的检查,而且检查的时间非常短,孩子是完全可以耐受的。"
2023/10/28收听(71232)
有家长询问,说怀疑小儿得了滑膜炎,...
范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/06播放(33153)
"小儿急性间质性肺炎的发病不分性别,可发生于任何年龄,起病急剧,会引起肺功能急速下降,进而导致呼吸衰竭、死亡,通常符合以下条件可以考虑间质性肺炎:第一、急性起病,进行性呼吸困难;第二、常规的氧疗难以纠正持续恶化的低氧血症,氧合指数小于225;第三、胸部HRCT新近出现的双肺弥漫分布的浸润影,牵拉性支气管扩张;第四、没有感染证据;第五、除外其他已知原因所致的急性肺损伤。小儿间质性肺炎通常还要与多发性皮肌炎、风湿性肺损伤,以及过敏性肺泡炎、急性嗜酸性粒细胞肺炎进行鉴别。"
2023/09/24收听(67018)
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