心房颤动脑梗死怎么治

2023-12-23 12:46播放 : 56052

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若因房颤导致脑梗死,治疗除了脑梗死常规的治疗方法以外,还要处理房颤导致的血栓或预防血栓形成,治疗分为药物治疗和手术治疗,具体如下:

1、药物治疗:如果房颤不伴有心脏瓣膜疾病,药物治疗可以应用华法林、达比加群酯、拜瑞妥等。如果房颤伴有心脏瓣膜疾病,则只能应用华法林,而使用华法林时需要长期监测凝血指标,如果不及时检查凝血指标,华法林过量可以导致严重出血,比如脑出血、咳血、消化道出血、尿血、皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血等,有的甚至可以危及生命,所以口服华法林一定要及时检测凝血指标。临床上主要观察INR这个指标,理想状态下控制的目标在3.0,既可以预防血栓形成,也不至于导致出血等副作用;

2、手术治疗:可以进行左心耳封堵术以及射频消融术,也可以进行迷宫手术治疗,临床效果也比较好。

房颤时患者心房内易形成血栓,左心耳是血栓形成的好发部位,有的血栓不稳定,一旦脱落,可以随着血流到达身体各个部位,堵塞在大脑血管则会发生脑栓塞。

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什么是心房颤动?

"心房颤动简称房颤,大致上可以分为阵发的,还有持续性的,它是常见的一种心律失常疾病。据统计60岁以上的人群里面房颤发生率大概有1%,也就是说60岁以上人里面100个人有1个人可能发生房颤,而且随着年龄增加,患病率也在增加。房颤顾名思义就是心跳,心房跳得太快,像颤动一样。一般来说,我们说的心跳是心室的心跳,心脏分为心房和心室,上面两个腔叫心房,底下两个腔叫心室,一般我们说的心跳快、心跳慢是心室的心跳。心房的心跳控制心室的心跳,它是通过中间的一个通路,这个通路好比是红绿灯,控制心房跟心室,从心房上面往上,心房跳完了,通过这个通路往下传,传给心室,在心室里面跳一次,这个是正常情况下。那我们房颤的时候是怎么回事?房颤的时候心房要跳到350次~600次,颤动了,心跳一般没那么快的,因为它这个红绿灯它不允许你过来的。但是还是有很多是能够通过红绿灯过来的,对于传过来多或者少就没有一个定数了,所以这个时候心跳一般很不齐,临床叫绝对不齐。它甚至有可能跳的特别慢,心房跳350次~600次,如果说传导特别不好的话,甚至房颤会出现慢房颤,并不是很快。所以房颤的一个特点主要就是心律不齐,可以跳得快也可以跳得慢。当然有一种极端情况下,房颤的时候心跳也是齐的,那就是说中间这个红绿灯完全堵了,完全就不让它过来了,心室底下跳,自己自立门户自己跳自己的,这个时候它在房颤的时候也可能是齐的,这种情况下是比较危险的,是需要赶紧就医。"

语音时长02:22''

匡武北京中医药大学东方医院

2023/11/05收听(32612)

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