双肾B超通常不能检查出肾炎。肾炎的主要临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，部分病人可出现肾功能不全的表现，较多肾炎病人主要以血尿、蛋白尿等为主。此时病人肾脏形态学未发生改变，所以超声无法检查出。
如果肾炎病人合并肾功能不全，此时病人由于肾脏硬化可出现肾脏体积缩小、肾皮质变薄、肾皮髓质交界不清以及肾髓质回声增强等现象，此时均为病人肾功能不好的体征，而非肾炎。判断病人是否为肾炎，应选择尿常规，若病人尿液红细胞每高倍视野＞3个即为血尿。此时，还需行尿红细胞形态检查，若以异常形态为主，病人可能患有肾炎。但肾炎最终确诊需通过肾穿刺活检明确。
