腰间盘突出的治疗方法包括哪些

2023-09-05 10:19播放 :

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腰间盘突出是指腰椎间盘突出症,腰椎盘突出症分很多种类型,有膨出、突出、脱出,甚至有钙化或者椎管狭窄,这和疾病的时间长短、病情迁延不愈的时间都有很大的关系。可以通过影像学的检查,比如腰椎的核磁共振、腰椎的CT、腰椎X线片去明确突出的程度和位置,还要结合体格检查,去明确到底是椎管外的因素,还是椎管内的因素,从而再考虑治疗方法。治疗方法也很多,应遵循先保守、后微创、先微创、后开放的原则。

1、病情较轻:比较轻的腰椎间盘突出症,完全可以通过自我力量的锻炼、腰背部肌肉核心肌群的锻炼,让这个疾病自然恢复;

2、病情相对较重:相对比较重的膨出或者突出,可以通过神经阻滞的方法,去让神经周围的炎症得到消除;

3、病情严重:如果病情比较重,发作时间相对又比较长,也可以通过疼痛科的微创介入治疗,比如射频、臭氧、等离子、椎间孔镜等去进行治疗;

4、病情非常严重:如果病情非常重,如果有大小便功能、马尾神经受影响的相关症状,有可能需要开放的外科手术去解决。

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腰间盘突出的治疗方法

"腰间盘突出的治疗方法如下:一、保守治疗,首先,要绝对卧床2-3周,使用硬板床,症状缓解以后可带腰围离床活动,不要弯腰活动。带腰围的时间一般在2个月左右,卧床期间可使用骨盆牵引,其次,可进行腰椎理疗、推拿按摩,但按摩的手法不宜过重,对合并有腰椎管狭窄、腰椎滑脱的患者,不建议采取按摩的方法。药物治疗,口服非甾体消炎药或肌松药,同时可使用减轻神经根水肿的药物,如玛丽种子的提取物,配合小剂量的激素,可得到较好的治疗效果。外用药物治疗,常用的是活血止痛膏,贴在疼痛的部位,注意卧床期间避免不良的姿势,比如卧床看书、看电视等等。二、手术治疗,手术治疗适用于经保守治疗无效或保守治疗有效,但反复发作的患者,以及疼痛症状明显,严重影响生活质量,或者有明显的神经根损害症状的患者。手术方式可采取小切口髓核摘除术,但对于腰椎稳定性差的患者,则需要采取腰椎间盘切除、椎管减压、椎间植骨融合、椎弓根钉内固定术。目前微创手术越来越成熟,容易被患者接受。如椎间孔镜、椎间盘镜、椎间盘髓核溶解术等。无论是保守治疗还是手术治疗,等到急性期过后,平时一定要注意避免久坐,避免长时间的弯腰活动或弯腰抬重物,腰围不易过长时间佩戴,以免肌肉萎缩。一定要经常进行腰背肌功能锻炼。"

语音时长02:22''

董征锦州市中心医院

2023/06/16收听(52124)

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