IgM抗体阳性是什么意思_有来医生

徐京杭
副主任医师

北京大学第一医院

感染疾病科

IgM抗体阳性是什么意思

2023-02-13 23:55播放 :

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视频内容

免疫球蛋白M(IgM)抗体为阳性，代表有某类病原体的急性感染，比如检测出乙型脑炎的病毒抗体免疫球蛋白M(IgM)为阳性，意味着近期有乙型脑炎病毒感染，加上病人有脑炎表现，可以确诊为乙型脑炎病人。

免疫球蛋白M(IgM)抗体阳性对诊断疾病的帮助较大，比如新型冠状病毒肺炎，如果检测新冠病毒免疫球蛋白M(IgM)抗体为阳性，提示可能是新型冠状病毒肺炎，这时需要结合临床表现和新冠病毒免疫球蛋白M(IgM)抗体结果综合判断。如果符合新型冠状病毒肺炎表现，比如发热、咳嗽、流鼻涕等，与新冠病毒免疫球蛋白M(IgM)阳性结合在一起，可以诊断为新型冠状病毒肺炎。

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"IgM抗体是现症感染的指标，如果IgM抗体阳性，提示某种病原现症感染。如果临床症状、体征、实验室检查也比较符合某种病原的感染，IgM阳性可以帮助诊断。IgM也可以出现假阳性，比如有类风湿、其他的自身免疫性疾病、血液系统的疾病、恶性肿瘤，可以出现IgM的假阳性，所以IgM阳性不是100%可以帮助诊断某种病原的感染，其中还要注意分辨是否存在假阳性的可能。IgM一般出现比较早，但是最早也在5-7天的时间才能够出现，所以利用IgM帮助诊断病原的感染时，需要在感染后5-7天之后可能才能进行IgM的检测。"

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igm抗体阳性怎么办

"检查发现IgM抗体阳性，应当首先明确是存在哪种病原体感染。既然有抗体就必须有抗原，有抗原就必须来自一种比较特别的微生物，这种微生物能够感染人，就会有一定的病程，只有明确是哪种病原体，才能判断病程是怎么样的。如果是流感病毒的IgM抗体阳性，可以出现明显的发热、咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛等症状，就要针对病原体进行治疗，针对流感病毒是应用奥司他韦进行抗病毒。如果是其它的病原体感染，像巨细胞病毒的IgM抗体阳性，虽然说明现在正在存在巨细胞病毒的感染，但是，成人并没有相关的症状，就可以不进行治疗。如果有发热或者肝功能损害等巨细胞病毒感染人体导致的症状，才需要进行抗病毒治疗，应用更昔洛韦，也可以选择膦甲酸钠。"

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肺炎支原体抗体IgM阳性说明什么

"当发生肺炎支原体感染以后，通过血清学酶联免疫吸附试验，来检测肺炎支原体相应的IgM抗体，通过检测IgM抗体可以协助诊断肺炎支原体的感染。因为肺炎支原体IgM抗体出现得最早，在感染后1周左右就可以出现，3-4周后可以达到高峰，此时如果检测到肺炎支原体抗体IgM阳性，多提示其处于急性期的感染。但是IgM抗体阴性，也不能否定肺炎支原体的感染，因为部分再次感染时可能会出现IgM抗体阴性的情况，此时需要联合检测IgG的抗体，因为IgG抗体较IgM抗体出现的较晚，通过动态观察可以提示患者是否有近期的感染。故一旦发现肺炎支原体IgM抗体阳性时，通常需要联合IgG抗体的检测，从而提高其诊断率并指导用药，当患者经过有效的抗感染治疗后，其相应的IgM抗体滴度也会逐渐下降。"

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抗体IgM是什么意思

"抗体IgM是针对病原微生物感染进行的检测，通常抗体IgM在病原微生物感染之后出现得比较早，有些早期的患者在一周之后就能出现抗体IgM阳性，一般通过抗体IgM进行病原的诊断，比如临床能针对汉坦病毒的特异性抗体IgM进行检查，如果特异性抗体IgM阳性，可以进行诊断。另外，对于乙型脑炎病毒的感染，也能进行特异性的抗体IgM检测，如果阳性，也能帮助诊断。对于支原体等感染，也能给予特异性的抗体IgM检测，如果出现阳性，也能帮助诊断，所以对于病原微生物的抗体IgM检测，可以在早期确定诊断疾病。抗体IgM一般出现得早，消失得也比较早。有些抗体能维持数月，有些抗体能维持半年，极少数情况能维持一年时间，所以抗体IgM阳性常提示有现症感染。还有相对应的抗体IgG检查，很多病原微生物抗体IgG检查为阳性，一般仅代表既往感染，对于现症诊断没有临床意义。"

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"巨细胞病毒抗体IgM阳性，提示近期感染巨细胞病毒。如果患者伴有病毒感染的相关临床症状，且巨细胞病毒抗体IgM阳性，诊断为巨细胞病毒感染，是需要适当使用抗病毒药物的，首选的药物是更昔洛韦，也可以使用磷甲酸钠。如果患者没有相关的临床症状，也没有其他的任何不适，只是单纯的巨细胞病毒抗体IgM阳性，患者也可以不治疗，因为免疫功能正常的成人和儿童感染巨细胞病毒以后，也是可以自愈的。有一部分患者感染巨细胞病毒以后，主要是以肝功能异常发病的，这一部分患者需要适当的注意，除了抗病毒治疗以外，还需要保肝、降酶等治疗。"

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"肺炎支原体抗体IgM阳性主要提示体内有肺炎支原体感染，机体内的炎症反应剧烈，处于活动期，这时候可以选择大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素、美满霉素等进行治疗。另外还可以检测肺炎支原体抗体IgG，随着病情缓解和最后的治愈，肺炎支原体抗体IgM就会转变成阴性，提示治愈。肺炎支原体抗体IgG可以仍然持续呈阳性状态，仅仅提示曾经感染过肺炎支原体，由肺炎支原体感染所引起的疾病可包括有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。"

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"新型冠状病毒肺炎IgM抗体阳性是标志着疾病的早期，IgM抗体是近期感染和急性感染的标志，但是在发病早期，尤其是发病一周之内阳性率比较低。应该值得注意的是，抗体检出还会出现假阳性的情况。假阳性的原因主要与实际本身阳性判断值有关，还有体内可能存在干扰物质，如类风湿因子、嗜异性抗体、补体溶菌酶等，也有可能是标本的原因，主要是由于标本溶血、标本对细菌污染、标本储存时间过长、标本凝固不全等。新型冠状病毒肺炎确诊主要是依靠核酸检测，有时也需要抗体检测辅助诊断，包括临床怀疑新型冠状病毒肺炎，但核酸检测阴性的患者可能需要抗体进行辅助诊断。还有一种是病情处于恢复期，核酸检测阴性的患者也需要抗体检测辅助诊断。"

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肺炎支原体igm抗体阳性是什么病

"肺炎支原体IgM的抗体出现阳性，这种情况往往提示患者正在感染肺炎支原体。肺炎支原体是一种特殊的微生物，介于细菌和病毒之间的微生物，体积比细菌要小，但是要比病毒又偏大。由于培养环境特别特殊，在普通的细菌培养基上不能够培养出来，因此对于病原体的检测，不能像细菌检测一样做这种培养，或者是直接染色来进行鉴定，所以只能用间接的血清血方法来测定，患者是否感染了肺炎支原体。人体在感染肺炎支原体以后，在一周以内会快速形成IgM抗体，抗体阳性首先可以用于清除支原体，其次通过人体检测这个抗体，可以知道患者正处于支原体的感染阶段。然后可以用相应的一些药物来帮助人体清除支原体，所以抗体一方面有保护作用，另一方面对于医生具有检测和诊断患者感染的作用。"

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"弓形虫抗体IgM阳性表示正在感染弓形虫病，弓形虫病是弓形虫引起的一种人畜共患的寄生虫病，可能食入了含有弓形虫包囊的禽肉、蛋、乳制品等，或者食入被猫粪污染的水、食物等引起的感染，多数为隐形感染，少数可引起症状，主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等，尤其在妊娠期感染，可造成胎儿畸形、流产。治疗弓形虫感染常见的药物有乙酰嘧啶、磺胺嘧啶、螺旋霉素、克林霉素等，根据感染部位不同，用药方法也不尽相同，需要结合个人情况及时就医。另外，建议备孕期、怀孕后尽量避免接触宠物，防止寄生虫感染。"

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新冠igm抗体阳性是什么意思

"理论上讲，新冠IgM抗体阳性在人体接触了新冠状病毒以后，7-14天左右可以出现IgM抗体，IgM抗体阳性基本上提示新冠病毒感染。但是临床上依然可以看到，有一部分人出现了假阳性，此时要确认一下，新冠的核酸检测是阳性还是阴性，当然还需要多次复查。如果核酸多次是阴性，然后IgM抗体阳性，要打个问号是否会是假阳性的原因。继续监测抗体，看看是否IgM下降，出现IgG，就容易提示还是有感染。如果没有该种情况，有的时候考虑可能是假阳性。最重要的还是要考察接触史，如果接触比较可疑，就更得高度重视，可能抗体阳性是有意义的。"

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肺炎支原体igm抗体阳性怎么办

肺炎支原体IgM抗体阳性，说明近期有支原体感染。如果现在有咳嗽、乏力、发热、食欲不振、腹泻、耳痛、肌痛等症状，说明目前的肺炎支原体肺炎诊断成立，诊断一经成立是需要积极配合治疗的。在临床上对于肺炎支原体肺炎的治疗，需要早期使用抗生素，如目前首选大环内酯类的药物，比如红霉素、阿奇霉素和罗红霉素。如果是对大环内酯类抗生素不敏感，则可以选用氟喹诺酮类的药物，如莫西沙星、左氧氟沙星等。建议平时多注意休息，避免过度疲劳，禁食高能量的食物，保持室内空气通畅。

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戊肝抗体IgM阳性什么意思

"戊肝抗体IgM阳性是急性戊型肝炎感染的标志，戊肝抗体分IgG和IgM，IgM是早期诊断，也就是急性期感染的标志。在急性期阳性率几乎100%，随着时间逐渐下降，一般八个月以后会全部转阴。IgM持续时间相对较短，该抗体的产生是因为机体感染了戊型肝炎病毒，机体发生一系列免疫反应，产生相应的抗体。IgG抗体是后期出现，一般可持续数年，是既往感染的标志。如果戊肝抗体IgM阳性，需要进一步检测肝功能，观察、询问患者是否具有消化道症状，如发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状。如果没有明确的症状，仅是抗体阳性，很多是隐性感染。"

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戊肝抗体IgM阳性严重吗

"戊肝抗体IgM阳性，只是提示目前有急性戊型肝炎病毒的感染，只是提示病毒的一个携带状态，不能反映病情轻重的程度。如果要判断病情的轻重，应该要根据肝脏功能、凝血时间等综合判断。如果出现黄疸指标较高，凝血时间延长，或者伴有腹水、肝性脑病等并发症，提示肝脏损害较严重。如果只是轻度的转氨酶升高，没有出现黄疸、凝血时间正常，白蛋白水平也正常，说明只是轻度的炎症，并没有影响到肝脏的合成能力，病情相对较轻。"

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俞晓芳│厦门中医院

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"支原体肺炎是由于肺炎支原体感染引起的，通过血清学检查可以做出诊断，通常肺炎支原体抗体分为IgG抗体和IgM抗体两种，因为肺炎支原体感染的潜伏期为2-3周，当患者出现症状时IgM抗体一般都是阳性表现，所以IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。如果IgM阴性而出现了IgG抗体的阳性也无法说明支原体感染，只能说明在一段时间内感染过，所以支原体抗体IgM阳性可以作为确定支原体感染的标准，当确诊以后需要积极抗炎治疗，可以选择阿奇霉素或者莫西沙星进行治疗，同时根据病人的症状对症治疗。"

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