北京中医药大学东直门医院
骨科
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膝盖滑膜炎是膝关节滑膜的一种无菌性炎症反应，病人可出现关节肿胀、红肿、疼痛、活动受限等，临床处理有以下几点：
1、建议患者口服非甾体抗炎药，比如塞来昔布胶囊等抗炎镇痛处理，也可以口服迈之灵片消除关节内积液；
3、患者出现滑膜炎积液量比较大的情况时，可以采取关节穿刺，抽取部分关节积液，以减轻患者膝关节关节囊内的压力。同时可以注入盐酸罗哌卡因、得宝松等抗炎镇痛药物，一方面可减轻关节囊内压力，减少患者疼痛，另一方面可以行关节局部内抗炎镇痛治疗。
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"膝盖滑膜炎分为急性发作和慢性期两类，急性发作期会引起膝关节明显的肿胀，体温有时会有升高，疼痛比较明显。可以吃抗炎镇痛药物，比如塞来昔布、美洛昔康，如果疼痛特别严重，可以加用泰勒宁或者是曲马多进行联合镇痛。慢性期滑膜炎一般肿胀并不太明显，滑膜会有些增生，经常会引起膝关节比较弥漫性的轻度肿胀，常常伴有关节内的软骨损伤或者是半月板损伤、关节软骨破坏、骨质增生等问题，可以吃的药物仍然是抗炎镇痛药，如塞来昔布、美洛昔康，另外可以口服的是营养关节软骨药物，如氨基葡萄糖，一般氨基葡萄糖联合抗炎镇痛药治疗，会对大多数的关节的滑膜炎产生比较好的治疗效果。如果滑膜炎反复发作，可以在滑膜内注射复方倍他米松进行强效的抗炎治疗，治疗效果也是不错的。"
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/10收听(61166)
膝盖滑膜炎用药：第一、可以口服非甾体类消炎止痛药，比如尼美舒利胶囊、布洛芬片、洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠片，这些药物都能够有效的缓解局部的炎症，促进炎症的吸收，达到止痛的效果。第二、口服活血化瘀，消肿止痛的中成药，比如大七厘胶囊、活血止痛胶囊、七叶皂苷钠片，这些药物都能够有效的增加膝盖周围的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，起到很好的消肿作用。除此之外，还应当注意保暖，避免膝关节的受凉。如果受凉会导致血液循环减慢，炎性代谢产物堆积症状加重，并且要把膝关节抬高，高于心脏的水平位置，这样才能够有助于水肿的消除。在治疗期间一定要注意不能够剧烈的活动，尽量让膝关节处于休息的状态。如果有暖水袋，可以用暖水袋热敷，每天3-5次，每次20-30分钟，血液循环改善之后症状好转的明显加快。
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/04/02收听(19932)
滑膜炎膝盖积水，可以吃塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、迈之灵片等药物。滑膜炎膝盖积水主要由于滑膜渗... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/01播放(25590)
滑膜炎膝盖积水，可以吃塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、迈之灵片等药物。滑膜炎膝盖积水主要由于滑膜渗...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/01播放(25590)
膝盖滑膜炎是关节内滑膜炎的好发部位，与过量的运动、关节内的损伤和关节炎的改变都是有关系的。滑膜炎属于无菌性炎症反应，因此吃的消炎药，应该是抗炎镇痛的药物。常用的比如扶他林、芬必得、西乐葆、乐松等等。除了口服药之外，可以在关节腔内注射抗炎药，比如得宝松或者是曲安奈德，一般口服药的作用要弱一些，不如关节腔注射的药物起效快。如果滑膜炎发作比较严重，能够感觉到关节周围皮肤发热、红肿甚至体温升高就，就要怀疑滑膜炎继发了细菌性感染，应该到医院进行关节穿刺，取滑膜炎积液进行细菌培养，如果是有细菌感染，应该针对性的应用抗生素进行治疗。
2023/10/21收听(51974)
"膝盖的滑膜炎，引起的原因可能有以下几种：第一、普通性的滑膜炎。一般性的滑膜炎常见的原因，比如有受凉，或者是剧烈的运动，或者是长期的劳损，或者是一些骨关节炎，这些是比较常见的引起滑膜炎的原因。第二、可能是结核性滑膜炎。结核菌作为一种特殊细菌，它可以造成滑膜的感染，出现结核性滑膜炎，这时需要抗结核治疗。第三、类风湿性或者风湿性关节炎，同时合并有滑膜炎，也就是类风湿性、风湿性滑膜炎。第四、强直性脊柱炎可以引起膝关节的滑膜炎。强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，可以引起包括膝关节、髋关节在内的大关节的滑膜炎。第五、可能是色结炎，也就是色素沉着结节性滑膜炎，这是一种肿瘤性质的滑膜炎。第六、还可能是一些痛风性滑膜炎，或者是细菌感染引起的滑膜炎等，原因比较多。"
邢林卿│郑州人民医院
2023/03/11收听(81368)
"在临床上，滑膜炎是一种比较常见的病症，而且有很多种分类，有风湿性滑膜炎、结核性滑膜炎、创伤性滑膜炎等。出现不同性质的滑膜炎，要采取不同的用药，比如病人出现风湿性滑膜炎，应该应用抗风湿药物进行治疗，可以口服消炎痛等。如果病人出现结核性滑膜炎，应该进行抗结核治疗。但是在临床上最常见的是创伤性滑膜炎，病人出现创伤性滑膜炎后，会感觉局部疼痛、活动受限，而且会出现肿胀等情况，在治疗上应该口服跌打损伤类的药物，比如跌打丸、骨折挫伤散等。如果滑膜炎是由于骨质增生而造成的，可以口服抗骨质增生类的药物，比如金龙丸、骨刺片等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/11收听(68506)
"滑膜炎可以分为很多种，如果是创伤以后引起的滑膜增生，这时候是不需要用药物治疗的，主要是休息、制动。如果是感染性的，可以用消炎药抗感染治疗。如果滑膜炎非常严重，引起关节疼痛、行走困难，可以运用关节镜探查手术进行滑膜清理，缓解疼痛。对于老年性的滑膜炎，由于关节软骨的破坏，可以口服氨基葡萄糖治疗，修复关节软骨即可。大多数情况下，滑膜炎都不需要药物治疗。"
张晓四│铜陵市人民医院
2023/02/05收听(50690)
"治疗滑膜炎的药物主要有中药和西药两大类，从服药的途径可以分为口服和外用。西药主要是属于非甾体类的消炎药。中药主要根据症状临床的辨证有舒筋活血、散寒止痛一些中成药，如何选用药物应该在正规医生的指导下进行服用。"
赵立军│北京市宣武中医医院
2023/10/27收听(76038)
滑膜炎的发生主要是关节滑膜长期反复受损或者免疫因素，导致滑膜出现炎症反应，炎性渗出、血管增生、滑膜肥厚导致关节肿胀、疼痛、关节积液。药物治疗包括非甾体抗炎镇痛药物及活血化瘀药物、消肿的药物等，对局部疼痛症状比较明显的，通过服用非甾体抗炎镇痛药物减轻疼痛，消除炎症，比如双氯芬酸钠、尼美舒利、洛索洛芬钠、布洛芬缓释胶囊。活血化瘀类的药物有利于促进局部的血液循环，比如万通筋骨片、独一味胶囊、金乌骨痛胶囊，也可以局部使用正红花油、云南白药喷雾剂涂抹，在医生指导下使用免疫调节药物，比如环磷酰胺、甲氨蝶呤，如果保守治疗效果不佳，可以手术切除病变滑膜。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/27收听(45402)
滑膜炎为滑膜无菌性炎症，临床表现为充血、水肿，关节分泌液、滑膜细胞分泌液体增多，形成关节积液。... 吴夏勃│中国中医科学院望京医院 2023/04/23播放(98708)
滑膜炎为滑膜无菌性炎症，临床表现为充血、水肿，关节分泌液、滑膜细胞分泌液体增多，形成关节积液。...
吴夏勃│中国中医科学院望京医院
2023/04/23播放(98708)
"滑膜炎的药物治疗主要是抗炎止痛治疗。常用的药物是非甾体抗炎药，这类药物有口服剂型以及外用剂型，口服剂型以西乐葆、扶他林为代表。外用剂型有扶他林软膏、法斯通乳膏及泽普思贴膏。这类药物可以起到很好的抗炎作用，同时起到止痛的效果。如果明确滑膜炎不存在感染性因素，可以短期小剂量服用激素，激素是十分强效的抗炎药，可以起到很好的治疗效果。如果药物治疗效果不好，反复复发的滑膜炎，可以考虑手术治疗，在微创膝关节镜下做滑膜切除、关节腔清理，可以起到立竿见影的治疗效果。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/01/23收听(46736)
"膝盖滑膜炎不疼了说明症状有所缓解，但是有积液说明还没有痊愈，具体如下：第一、有可能是炎症物质还在刺激，不断的分泌，从而造成积液。第二、因为血液循环不好或劳损没有恢复良好还有积液，这时一般可以用一下药物，可以用活血化瘀的药物，用仙灵骨葆胶囊、骨筋丸胶囊消炎止痛，促进血液循环，有助于减轻炎症物质，促进积液的吸收，可以使滑膜炎有所缓解，可以用一些针对性的滑膜炎颗粒等，这种颗粒对治疗滑膜炎有特殊的针对效果，可以减轻积液的吸收。第三、积液如果比较多，还可以用一些消肿和促进血液循环的药物，比如迈之灵和七叶皂苷钠，可以有效的作用于滑膜减轻渗出，从而对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/05/30收听(40392)
滑膜炎半月板损伤可以口服消炎、止疼的药物进行治疗，包括布洛芬、洛索洛芬钠，消除滑膜炎症及积液。... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/13播放(28778)
滑膜炎半月板损伤可以口服消炎、止疼的药物进行治疗，包括布洛芬、洛索洛芬钠，消除滑膜炎症及积液。...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/13播放(28778)
痛风性滑膜炎可以服用以下几类药物：1、非甾类抗炎药：包括扶他林、芬必得、洛索洛芬... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/21播放(82176)
痛风性滑膜炎可以服用以下几类药物：
1、非甾类抗炎药：包括扶他林、芬必得、洛索洛芬...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/21播放(82176)
"滑膜炎是由于关节滑膜在各种因素下，比如寒冷、潮湿，或者是其他的免疫因素诱发无菌性的炎症，而引起相应的关节出现疼痛、肿胀，以及活动受限等一类的疾病。滑膜炎一般好发于负重的关节，所以膝关节、髋关节都是滑膜炎比较好发的部位之一。如果髋关节出现了滑膜炎，首先是应该局部保暖、制动。当然，药物治疗也是很重要的一个治疗方法，常用的药物如下：第一、非甾体类抗炎镇痛药，这类药物主要发挥抗炎以及镇痛的作用，能够有效抑制滑膜的无菌性炎症，以及相应的炎症产生渗出，从而有效改善疼痛和关节肿胀的症状。第二、一系列营养关节软骨的药物，比如常用的有硫酸氨基葡萄糖或者盐酸氨基葡萄糖等。第三、对于滑膜炎来说，关节腔注射透明质酸钠、糖皮质激素，透明质酸钠可以营养关节软骨、稀释滑膜的炎症，从而消除疼痛。注射糖皮质激素可以发挥局部强大的抗炎作用，从而对滑膜炎的改善有明显的效果。第四、常用的外用类中医中药以及口服的中成药等，大多数与上述治疗配合使用也有明显的疗效。"
李宏│北京大学第一医院
2023/05/17收听(54458)
"膝关节是容易出现滑膜炎的关节，常见的症状有以下这些：一、关节的肿胀，可以比较双侧膝关节发现患侧关节明显饱满，尤其是在髌骨的上方更为明显，按压髌骨会出现浮动感。二、滑膜炎症状除了关节肿胀之外，还会影响关节的活动范围，因为关节内的积液限制了关节囊的活动和弹性，会引起关节活动范围受限，尤其在深蹲的时候更为明显。三、滑膜炎也会伴有一定程度的疼痛，如果是单纯性滑膜炎，疼痛不是十分剧烈，如果是老年人的关节炎，骨关节退变性疾病引起的滑膜炎，可能还会有关节内其他的损伤，比如半月板损伤，游离体、关节骨质增生等，也会引起关节的疼痛，经常表现为蹲起时站立困难、上下楼疼痛。滑膜炎累计到膝关节后方，还会引起向大腿后侧和小腿下方的牵涉性的疼痛。四、急性发作的滑膜炎，局部皮温会有升高，但一般不伴发有全身的发热。少数情况下继发关节内的滑膜炎的细菌性感染，就会有全身的发热。"
2023/11/12收听(42642)
"一般来说，膝关节发生滑膜炎的时候，无论是急性和慢性的滑膜炎都会出现膝关节的肿胀、疼痛，并且伴有膝关节周围皮肤的发红、皮温升高、甚至体温升高等不同的症状。膝关节在行走的时候会出现膝关节无力、打软、疼痛等现象。查体一般会发现浮髌试验阳性，膝关节周围皮温较高，膝关节周围压痛阳性。患者会拒绝按压，行走时加重、屈曲时加重，进一步行磁共振检查可以明确膝关节滑膜炎的诊断。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2023/03/28收听(59376)
"膝关节滑膜炎的治疗，临床比较常见的是中药治疗。中药治疗有三种方法：一、中药泡洗，二、中药外敷，三、中药口服治疗。如果滑膜炎比较严重、引起关节积液，尤其是关节积液较多时可以采取穿刺抽液，然后将消炎药打入关节腔内。同时要注意休息，避免过劳。此外，滑膜炎只是一种症状，是某种疾病的临床表现之一，比如类风湿、痛风、牛皮癣等都可以引起滑膜炎，所以，在治疗滑膜炎时，同时还应该注意治疗引起滑膜炎的疾病，标本兼治才能获得满意的效果。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2023/06/23收听(52212)
感染所致膝盖滑膜炎，需进行抗感染治疗，使用抗生素等药物抑制感染，出现化脓症状的严重感染需局部灌... 谢哲│武汉大学中南医院 2023/07/28播放(69040)
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谢哲│武汉大学中南医院
2023/07/28播放(69040)
膝盖滑膜炎分为单纯性滑膜炎与色素沉着性结节性滑膜炎。对于单纯性滑膜炎，大家可不必紧张，因为膝关... 王新光│惠州市中心人民医院 2023/11/01播放(83062)
膝盖滑膜炎分为单纯性滑膜炎与色素沉着性结节性滑膜炎。对于单纯性滑膜炎，大家可不必紧张，因为膝关...
王新光│惠州市中心人民医院
2023/11/01播放(83062)
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