河北医科大学第三医院
心血管内科
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心力衰竭表现为心肌收缩乏力、尿液形成障碍、水钠潴留，其治疗主要包括强心、利尿、扩血管、定位改善血流动力学，以及改善预后的治疗。左西孟旦可以作为改善血流动力学的药物，应用于心力衰竭的治疗，具有一定的治疗作用。
心力衰竭患者通常需要应用改善血流动力学的药物，待病情稳定后，加用改善预后的药物，两者协同作用，稳定患者病情，抑制心力衰竭的进展，改善患者的短期症状以及远期预后，避免心力衰竭复发。改善患者远期预后的药物包括普利类、沙坦类药物，以及β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂螺内酯等药物，组成黄金三角。
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"左西孟旦是一种抗心衰的治疗药物，是钙离子增敏剂，通过改变钙结合信息而发挥作用，主要可以增加心肌收缩力，而对心率、心肌耗氧量没有明显的变化。另外，它有比较强的扩血管作用，可以降低外周阻力，可以使心脏负荷降低，从而治疗心衰。当大剂量使用这个药物的时候，还可以发挥正性肌的作用，在临床上主要是用于治疗心力衰竭，特别是对于利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂或者洋地黄类药物，疗效不佳时可以选择左西孟旦来治疗心力衰竭，它可以增加心肌的收缩力，起到抗心衰的功效。这个药物的不良反应较少，偶尔可见头痛、眩晕以及心悸等不良反应。总之，左西孟旦是一种抗心衰药物，可以有效的治疗心力衰竭。"
陈頔│北京医院
2023/09/13收听(95708)
"左西孟旦是一个治疗心衰的药物，属于钙通道的增敏剂，这个药物的血流动力学效用确切的持续时间尚未确定，一般能持续7-10天。左西孟旦可以增加心肌的收缩力，但是不影响心率以及心肌的耗氧，同时也有强力的扩张血管作用，因此可以降低收缩压和舒张压。左西孟旦的血流动力学的效用确切的持续时间尚未确定，部分归因于活性代谢物的存在，在停止输注后48小时可以达到最大的血药浓度。输注结束之后无创监测至少应该持续4-5天，监测应持续到血压降至最低值，并开始升高。如果出现血压持续下降的迹象，监测的时间要适当延长5天以上。如果患者临床的症状比较稳定，监测也可以小于5天。对于轻中度肾功能损伤或肝功能损伤的患者，需要延长监测期。患者应注意，左西孟旦使用时需要监测血压、心率、心电图变化和测定尿量。显著影响心室充盈、射血功能的机械性阻塞性疾病患者，禁用左西孟旦。"
张妮│北京医院
2023/12/15收听(18136)
左西孟旦属于强心药，此药物属于钙的增敏剂，能增强心肌收缩力，产生正性肌力作用，但是在增强心肌收... 陈頔│北京医院 2023/06/08播放(84302)
左西孟旦属于强心药，此药物属于钙的增敏剂，能增强心肌收缩力，产生正性肌力作用，但是在增强心肌收...
2023/06/08播放(84302)
"左西孟旦目前只有注射液而没有口服药物。依据说明书在使用之前需要将专用的注射用水进行稀释，具体的用量要根据患者的病情和临床需要进行调整：对于普通患者，治疗的初始剂量为6-12 μg\/kg；按照60kg的体重计算，初始剂量应该给予0.36-0.72mg，输注时间不能少于10分钟；如果需要继续使用，可按照0.1μg\/（kg,min）的剂量给药。此药物可能会导致不良反应，比如心率过快，所以在输注的时候一旦发生不适的症状应该立即停止给药或者将给药的速度减低。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/02收听(83238)
"左西孟旦是一个治疗心衰的相对比较新的强心药物，主要作用机理是通过增加心脏心肌细胞里面钙离子的敏感性，起到心脏收缩增强的作用。因为心脏收缩需要钙结合心脏收缩的一些肌钙蛋白，引起心脏收缩。左西孟旦跟传统的强心药有比较大的一个不同，传统强心药是通过增加心肌细胞的钙浓度来强心，左西孟旦是通过增加心肌细胞对钙离子的敏感性强心，原理上不增加心肌细胞里面的钙浓度，所以不太容易引起心律失常，还有心肌氧耗的增加。同时左西孟旦作用机制和传统的强心药不同，对传统强心药物治疗效果不好的患者，用左西孟旦治疗还是能够起到效果，对特定的患者确实效果不错，所以也可以称为心衰的特效药。左西孟旦持续时间也比较长，一般用一支能够维持大概一周左右的药效时间。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/06/22收听(13928)
心衰Ⅳ级是心衰中的最高级别，风险性最高、危险性最大。左西孟旦通常用于急性心衰患者的短暂性治疗，... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/12/22播放(32764)
心衰Ⅳ级是心衰中的最高级别，风险性最高、危险性最大。左西孟旦通常用于急性心衰患者的短暂性治疗，...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/12/22播放(32764)
心衰能否治愈要根据患者病情具体分析：心衰本身是终末期的疾病，病程一般较长，中西医治疗都很难治愈... 徐伟建│湖北省中医院 2023/11/24播放(90738)
心衰能否治愈要根据患者病情具体分析：心衰本身是终末期的疾病，病程一般较长，中西医治疗都很难治愈...
徐伟建│湖北省中医院
2023/11/24播放(90738)
"心衰可以治好，心衰又叫做心功能不全，由于疾病所导致的并发症，比如心脏瓣膜病、冠心病、暴发性心肌炎以及心脏的外伤，都可能导致心功能的不全。一旦出现心衰，患者会有胸闷、气短、肝脾肿大、腹水、双下肢的水肿以及咳粉红色泡沫样痰、端坐呼吸等。一旦出现这些症状，要给予心电图、心脏彩超、冠脉CTA等检查，明确原发病，给予积极的治疗。另外，给予强心利尿以及营养心肌的药物，患者心衰的症状能够得到改善。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/12/22收听(31150)
部分心衰患者可以痊愈，心衰见于各种心脏病，如高血压引起的心脏损害、冠心病、心脏瓣膜病、心肌病引... 李帮清│北京大学人民医院 2023/10/14播放(52452)
部分心衰患者可以痊愈，心衰见于各种心脏病，如高血压引起的心脏损害、冠心病、心脏瓣膜病、心肌病引...
李帮清│北京大学人民医院
2023/10/14播放(52452)
心力衰竭不是一个独立的疾病，它是各种心脏病发生到严重阶段表现出的一个临床综合征。所以发生心力衰... 吴彦│北京大学人民医院 2023/10/31播放(51866)
心力衰竭不是一个独立的疾病，它是各种心脏病发生到严重阶段表现出的一个临床综合征。所以发生心力衰...
吴彦│北京大学人民医院
2023/10/31播放(51866)
如果患者在此次发作急性心衰之前，不存在器质性心脏疾病，此次发作之后经过积极有效的对症治疗，急性... 李志云│华北石油管理局总医院 2023/10/25播放(78928)
如果患者在此次发作急性心衰之前，不存在器质性心脏疾病，此次发作之后经过积极有效的对症治疗，急性...
李志云│华北石油管理局总医院
2023/10/25播放(78928)
心衰彻底治愈或者根治通常比较困难，可能性不大。因为心衰是多种心血管疾病导致的晚期最终归宿，其它... 王毅│上海市第一人民医院 2023/09/24播放(86162)
心衰彻底治愈或者根治通常比较困难，可能性不大。因为心衰是多种心血管疾病导致的晚期最终归宿，其它...
王毅│上海市第一人民医院
2023/09/24播放(86162)
左下肢深静脉血栓的治疗，首先只要是静脉血栓、深静脉血栓，就一定需要抗凝治疗，抗凝的药物很多，有... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/20播放(39197)
左下肢深静脉血栓的治疗，首先只要是静脉血栓、深静脉血栓，就一定需要抗凝治疗，抗凝的药物很多，有...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/20播放(39197)
"左心房心衰又叫做左心系统的心衰，主要的表现为患者呼吸困难、憋喘、咳粉红色泡沫样痰。在听诊上，可以听到双肺的布满哮鸣音。患者端坐呼吸，无法正常地平躺。一般引起左心房心衰可能有，比如心脏瓣膜病，尤其以二尖瓣狭窄以及二尖瓣关闭不全为主。因为长期的二尖瓣关闭不全或者狭窄，造成血流动力学的紊乱，使得心房、心室扩大，严重的影响心脏的收缩以及舒张的功能。一旦出现左心房心衰，需要给予积极的调整。在调整方面可以给予强心利尿以及营养心肌的药物，比如米力农、新活素、螺内酯、地高辛等，都可以纠正患者心衰的症状。"
2023/11/05收听(14314)
小儿的鼻炎有很多种类型，比如干燥性鼻炎、肥厚性鼻炎，还有过敏性鼻炎。孟鲁司特钠属于抗过敏的药物，对于小儿的过敏性鼻炎有效果，但是不一定会完全治愈过敏性鼻炎，因为过敏性鼻炎一般与小孩的抵抗能力，或者遗传因素有一定的关系。但是发病期间应用孟鲁司特钠能够很好的控制临床症状，减轻孩子鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的情况，一般用药一周左右孩子的症状应该就会逐渐改善。除了应用孟鲁司特钠之外，还可以应用鼻喷雾剂治疗小儿的鼻炎，两者一起应用效果会更好，常用的是糠酸莫米松鼻喷雾剂。生活当中应该让孩子多锻炼身体，提高自身的免疫能力。
刘滢│北部战区总医院
2023/11/16收听(24658)
"巴旦木有一定的营养价值和药用价值，功效主要包括以下几点：第一、巴旦木有益肠道的作用，食用巴旦木以后可以增加肠道内的益生菌，改善肠道健康，促进排便，对于便秘患者有比较好的作用。第二、巴旦木还可以维持血糖的水平，因为服用巴旦木后可以维持长时间的饱腹感，可以有效控制血糖的浓度。第四、巴旦木还可以补肾健脑、开窍安神，儿童使用巴旦木之后可以促进大脑发育，老年人使用之后可以达到安神的目的，又可以健脑，用于老年性的脑萎缩、老年痴呆的保健等。第五、巴旦木还可以降血脂，巴旦木中的不饱和脂肪酸可以有效降低人体胆固醇及甘油三酯含量，减少心脏病发作的潜在危险。第六、巴旦木还能够保护肌肤、延缓衰老，巴旦木是含有维生素E最多的食物之一，维生素E可以有效的对抗自由基，起到保湿、护肤和延缓衰老的作用。第七、巴旦木还有一定的减肥功效，食用巴旦木之后可以让人极快的产生饱腹感，所含的膳食纤维能够让脂肪吸收率降低，从而可以有效的控制体重。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2023/05/23收听(28090)
"左洛复可以用来治疗早泄，大部分患者在服用左洛复后，其早泄都有很大程度的改善。左洛复的商品名叫盐酸舍曲林片，属于选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，用于治疗抑郁症、强迫症，在很多的国内外指南都明确说明它是治疗抑郁症和强迫症的一线用药。在过去20年的临床中，盐酸舍曲林也被广泛地用于治疗过度紧张造成的早泄，因为它可以降低神经中枢的敏感性。在临床工作中，早泄的原因非常多，比如龟头的敏感度，比如情绪上的焦虑、抑郁、紧张，所以首先可以尝试在龟头上涂抹利多卡因霜这一类的局麻药，如果效果不佳，还可以加用左洛复这样的口服药物。一般按照说明书上的较低剂量服用，连续服用2周以上开始起效。如果疗效不佳，一般建议就是将口服药物做一下调整，比如改成按需服用的达泊西汀，或者也可以将口服药和外用药联合使用，一般会取得更佳的临床效果。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(13140)
耳鸣在临床上十分的常见，它十分的顽固，如果患者发病时间比较短，病情并不是严重，可以考虑口服左慈丸，它能够治好耳鸣。但是如果患者耳鸣持续已经很久了，单纯的应用左慈丸很难将耳鸣治愈，最好是使用一些改善循环、营养神经的药物一同来治疗，也可以考虑配合针灸或者是行高压氧来治疗。临床上常用的是巴曲酶注射液，血栓通注射液或者是银杏内酯注射液，临床上都有很好的疗效，患者可以有选择性的应用。但是如果患者耳鸣已经持续好多年了，甚至影响到了患者的听力，即使积极的治疗也有可能出现不见好转的情况，患者应该有心理准备，生活当中应该养成良好的习惯，尽量不要去特别吵闹的环境里面。
2023/12/10收听(62108)
"左西替利嗪是抗过敏、抗组胺的药物，主要用于治疗过敏性角膜炎、过敏性鼻炎，包含季节性的过敏性鼻炎和常年性的过敏性鼻炎，还可以用于治疗皮肤的过敏性疾病，比如荨麻疹、瘙痒等。大家可能比较熟悉的一个药叫西替利嗪，而左西替利嗪是在西替利嗪基础上的一个升级版本。西替利嗪中真正具有抗组胺、抗过敏作用的是左旋体，因此把西替利嗪中的左旋体单独拿出来做成一个药叫左西替利嗪。它的功效基本上和西替利嗪是相似的，但是副作用会更小，比如嗜睡、乏力的副作用会更小，因此左西替利嗪仍然是一个抗过敏、抗组胺的药物。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/23收听(27256)
西替利嗪和左西替利嗪两者旋光不同，左西替利嗪避免了消旋体内西替利嗪的右旋体对中枢神经的副作用。... 杨莉萍│北京医院 2023/11/28播放(67954)
西替利嗪和左西替利嗪两者旋光不同，左西替利嗪避免了消旋体内西替利嗪的右旋体对中枢神经的副作用。...
杨莉萍│北京医院
2023/11/28播放(67954)
山西省人医 刘晓红
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