牙龈有个洞，可能是由牙龈炎或牙周病造成的漏孔，也可能是慢性根尖炎造成的漏孔，主要分析有以下几点：

1、牙龈炎或牙周炎：如果患有急性牙龈炎或急性牙周炎，脓肿形成以后就会在牙龈上形成半球形的隆起。如果脓肿发生破溃，脓汁流出来会形成漏孔，常见磨牙区根分叉或前牙区的牙龈乳头；

2、根尖炎：除牙龈、牙周形成漏孔以外，如果有慢性根尖炎也容易形成漏孔，通常是在根尖区的牙槽黏膜上。患有急性根尖炎时，根尖周围的黏性渗出物会不断破坏根周围骨组织，甚至突破骨膜黏膜形成漏孔，在黏膜上会形成一个洞。

无论任何原因造成的牙龈上有洞，都是异常现象，建议尽早到正规医院口腔科进行检查，根据不同病因进行相应的治疗。如果是由牙龈炎或牙周炎造成的漏孔，可以进行牙周治疗，进行洁治、刮治，去除牙周袋内的炎性肉芽组织，再配合好好刷牙。如果是根尖炎形成的漏孔，需要进行根管治疗，有时需要配合根尖手术。