北京大学人民医院
精神科
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抗躁狂药分为3大类,具体如下:
1、情感稳定剂,就是平常所常用的丙戊酸钠、丙戊酸镁、碳酸锂、拉莫三嗪等,它们都具有稳定情绪,既不会使情绪过分的高涨,也不会使情绪部分的低落,然后有一定的抑制兴奋的作用;
2、抗精神病药:它们都有控制兴奋性、稳定情绪抗躁狂的作用,比如常用的奥氮平片、利培酮片、富马酸喹硫平片、氟哌啶醇片等,这类药物也广泛的使用到抗躁狂的领域;
3、苯二氮䓬类药物:就是安定的药物,它们也有很好抗躁狂的作用,使人平静下来不那么兴奋,不易激惹,使情绪能够平静、平稳,比如常见的氯硝西泮片等。
躁狂症具体应该用哪一种药,每个人不一样,临床上叫个体化治疗,没有哪一个药绝对好于另外一个药,治疗各有所长,它们都具备了抗躁狂的作用,而且强度、副作用、耐受性,都不太一样,它们的半衰期、代谢特点,也各有所长,因此还是要听从专业人员的建议。
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"临床上常用的高血压主要分为六大类,也有指南说包括五大类,最常用的一线的降压药包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂,还有α受体阻滞剂这六大类。高血压患者到底应该选择哪一类的降压药,还是根据患者自身的症状、病情、病史时间的长短、是否合并有其他疾病以及是否有肝肾功能等一些问题,来选择正确的、适合自己的降压药物。所以高血压的这几大类降压药每一类里又包含有不同的品种,降压的效果,包括优势等方面都是有区别的。所以要根据临床情况综合来看,个体化治疗。"
李琳│中日友好医院
2023/10/28收听(89156)
目前降压药分为五大类,分别是利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI类药物、ARB类药物。其中利尿剂更倾向用于顽固性高血压患者,用多种降压药效果不佳时可考虑应用利尿剂。钙拮抗剂更适合于有稳定型心绞痛或者陈旧性脑梗死的老年人,β受体阻滞剂更倾向用于心率比较快的高血压患者,而ACEI类药物和ARB类药物更适合于肾脏功能正常的中青年。因此五大类降压药各有不同的适应人群,应该由高血压门诊的专科医生进行专业指导。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/24收听(62042)
抑郁症的药物经历多年,从以前的碳酸锂开始,到现在还有三环类抗抑郁药,还有现在最常用的SSRIs... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/24播放(37808)
抑郁症的药物经历多年,从以前的碳酸锂开始,到现在还有三环类抗抑郁药,还有现在最常用的SSRIs...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/24播放(37808)
"抗躁狂首选的药物是心境稳定剂,心境稳定剂主要有以下三方面的药物:第一、锂盐,常用的就是碳酸锂,这个药物有很好的抗躁狂、稳定心境的作用,对于伴随自杀念头的患者有非常良好的作用,而且可以降低自杀的概率。第二、抗癫痫的药物,常用的有丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪等,这些药物对于双相躁狂发作有很好的治疗效果,尤其是对于混合发作和快速循环型都有非常良好的治疗作用。第三、新型抗精神病药物,常用的有喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等,这些药物作为心境稳定剂效果也非常好。以上三方面的药物是最常用的,而且是可以首选的药物。"
罗国帅│天津市安定医院
2023/06/14收听(98620)
"降血脂药主要有以下几种:1、胆酸螯合树脂类,阻止胆酸和胆固醇从肠道吸收,使其随粪便排出,适用于高胆固醇血症,对高甘油三酯血症无效,如考来烯胺。2、烟酸类,通过抑制cAMP环磷酸腺苷的形成,降低甘油三酯酶活性,从而降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,主要的药物是阿西莫斯。3、羟甲基戊二酸辅酶A还原酶抑制剂,即他汀类药物,是阻断胆固醇的合成,降低血胆固醇水平,如辛戈他汀等。4、氯贝丁酯类及苯氧乙酸类,主要用于高甘油三酯血症,如氯贝丁酯、苯扎贝特、非诺贝特等。5、多不饱和脂肪酸、亚油酸,含二十碳五烯酸的鱼油制剂等,有不同程度的降低胆固醇和降低甘油三酯的作用。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/03/13收听(13070)
"躁狂的患者可以使用抗躁狂的药物,也就心境稳定剂,联合非经典的抗精神病药治疗。躁狂是一种发作性的疾病,在发作的时候表现情绪高涨、思维活跃、意志行为增多、夸大、语言非常多,认为自己很了不起、很有才能、才貌出众,然后声称自己是名人的后代,容易激惹、动作行为多、话多、食欲增强、性欲增强,这些患者有可能会出现冲动伤人行为。在治疗上可以使用心境稳定剂,像碳酸锂、丙戊酸盐、卡马西平都有较好的稳定情绪的作用。如果这些药治疗效果不好,可以联合非经典的抗精神病药,往往具有较好的改善这些躁狂症状的作用。短期像谵妄性的躁狂、兴奋、激越比较明显,可以使用电休克治疗,或者联合使用苯二氮䓬类的药,也具有较好的改善躁狂的作用。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2023/06/14收听(95428)
"血脂是指血浆中的中性脂肪和类脂的总称,临床上比较关注的血脂谱主要包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。因此降脂药物主要也可以分为以下几大类,主要包括他汀类、贝特类,还有一些少见的胆固醇吸收的抑制剂。药物选择必须依据患者血脂异常的分型、药物调整作用机制以及药物的其他作用特点。如临床上以高胆固醇血症为主,应当首选他汀类的药物。当高甘油三酯血症为主,应当首选贝特类的药物。还有以混合型的高脂血症为主,应该也首选他汀类的药物。关于调整治疗,它是慢性长期的过程,不同的个体对同一种治疗措施和药物的治疗往往差异很大,因此在药物治疗的过程中,应当不断地监测血脂的水平以及药物不良反应等。"
杨文学│德驭医疗马鞍山总医院
2023/11/09收听(81840)
"扩张血管的药物主要分以下几类:第一、作用于血管平滑肌的药物,包括硝酸甘油、硝普钠,硝酸甘油主要用于静脉,而硝普钠可以扩张动脉,也可以扩张静脉;第二、血管紧张素转化酶抑制剂,例如卡托普利、依那普利;第三、钙离子通道拮抗剂,包括硝苯地平、氨氯地平;第四、α受体阻滞剂,如酚妥拉明、哌拉唑嗪;第五、中药合剂,如丹参、血栓通、银杏叶片、川芎甜、丹红。具体需要什么药物还是根据病人的情况做综合判断,不要乱吃药,要在医生嘱托下进行正规服药治疗。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2023/12/24收听(46516)
"血脂是指血浆中的中性脂肪和类脂的总称,临床上比较关注的血脂谱主要包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。因此降脂药物主要也可以分为以下几大类,主要包括他汀类、贝特类,还有少见的胆固醇吸收抑制剂。药物选择必须依据患者血脂异常的分型、药物调整作用机制以及药物的其他作用特点。如临床上以高胆固醇血症为主,应当首选他汀类药物。当以高甘油三酯血症为主,应当首选贝特类药物。还有以混合型高脂血症为主,应该也首选他汀类药物。关于调整治疗是慢性长期过程,不同个体对同一种治疗措施和药物治疗往往差异很大。因此在药物治疗的过程中,应当不断地监测血脂的水平以及药物不良反应等。"
肖明│山东省立第三医院
2023/03/03收听(23444)
"调脂的药物现在种类繁多,各有以下的特点:第一、降低甘油三酯的药物,影响脂质合成和代谢,常用贝丁酸类药,包括氯贝丁酯、非诺贝特、吉非贝齐、利贝特、苯扎贝特。第二、减少低密度脂蛋白合成的药物,烟酸、吉非贝齐、阿昔莫司、普罗布考。第三、主要降低胆固醇的药物,羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂、他汀类,可以抑制肝脏合成胆固醇促使低密度脂蛋白降解而降脂,同时增加高密度脂蛋白水平,常用有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。第四、影响胆固醇以及胆汁酸吸收的药物,考来烯胺、考来替泊、普罗布考。第五、增加高密度脂蛋白水平的药物,有苯扎贝特、阿昔莫司。第六、保护动脉壁药物,对抗动脉粥样硬化和粥样硬化斑块的形成,常用有硫酸软骨素、糖酐酯钠、藻酸双酯钠、泛硫乙胺。第七、扩张血管和抗血栓药物,降低甘油三酯、血液粘稠度,稳定膜电位,常用的有ω-3脂肪酸(鱼油)。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2023/03/25收听(36190)
"躁狂病也就是我们所说的躁狂症,主要表现有心境比较高涨,感觉头脑特别灵活,感觉身体特别健康,精力特别旺盛,以及情绪不稳定,容易激惹。有思维奔逸,包括思维速度加快,有观念漂忽,讲话速度特别快,感觉到自己口才特别好,有才智过人、健康过人、财富过人,给人以盛气凌人的感觉,活动比较多,语音明显增多,睡眠减少,精力旺盛,有食欲、性欲亢进,同时身体上面表现有面色红润、双目有神、心率加快这些表现。治疗上主要是用心境稳定剂治疗为主,有像碳酸锂、丙戊酸盐、卡马西平,以及拉莫三嗪等。这些治疗需要检测药物的浓度,需要观察药物的副作用,有些药物可能会出现过敏反应,如果心境稳定剂治疗不好,可以增加非经典的抗精神病药联合使用,往往能够取得很好的效果,有一些药物治疗效果不好,可以使用电休克治疗,也能够起到很好的治疗效果。躁狂病人症状缓解以后与正常时精神活动没有什么区别,需要预防躁狂的复发,坚持服药,有症状苗头要及时去就诊。"
2023/10/08收听(26036)
"躁狂的治疗办法主要包括药物治疗和心理治疗,药物治疗目前主要是使用抗精神病的药物,比如新型的抗精神病药物,具有明显的镇静催眠的作用,可以稳定情绪,代表药物有奥氮平、喹硫平、氟哌啶醇等,而且这些药物的躯体毒副作用也不明显。另外也可以选择使用传统的心境稳定剂,比如碳酸锂、丙戊酸钠等,但是这类药物的副作用就会比较的明显,不作为首选用药或者选择在住院期间去应用,因为住院期间可以比较好的监测药物的血药浓度,以及患者躯体的指标,防止不良反应还有中毒的发生。如果想要快速的控制躁狂的症状,也可以短期的联用苯二氮卓类的药物,比如氯硝西泮等,等到躁狂患者的症状比较稳定了之后,也可以尝试着去进行心理治疗,主要是让患者逐渐的学会控制自己的情绪,使情绪比较平稳,不至于过高或者过低,这是长期的过程。"
李婷│聊城市人民医院
2023/01/28收听(22362)
"躁狂、抑郁实际上就是双相情感障碍,治疗上主要使用心境稳定治疗为主,同时可以对症治疗。双相情感障碍会出现情绪高涨和低落交替出现,或者以某一种症状为主,在情绪高涨的时候会表现得兴奋、话多、讲大话、吹牛、失眠、食欲增加、性欲亢进,在情绪低落的时候表现消极,有消极的想法和消极的行为,语言减少、动机下降这些症状。在治疗上,可以使用心境稳定剂,像碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平,能够很好的缓解双相情感障碍症状。如果有躁狂可以联合使用抗精神病药治疗,如果兴奋症状比较明显,也可以使用电抽搐治疗。抑郁症状可以使用抗抑郁药治疗,在治疗过程中容易出现转躁或者转抑郁这种表现,特别是在抑郁症治疗的时候,要谨慎的使用抗抑郁的药,在治疗过程中需要定期检测心境稳定剂的浓度,因为有一些药物治疗浓度和中毒浓度容易接近,容易出现中毒现象。"
2023/06/04收听(83962)
临床上没有躁狂精神分裂症称呼,而合理称呼则为带有精神病性症状躁狂发作。此类患者存在躁狂方面症状... 徐方忠│浙江省立同德医院 2023/06/25播放(73238)
临床上没有躁狂精神分裂症称呼,而合理称呼则为带有精神病性症状躁狂发作。此类患者存在躁狂方面症状...
徐方忠│浙江省立同德医院
2023/06/25播放(73238)
患者既有躁狂,又有抑郁,在两个极端的情绪内波动,过去叫做躁郁症,现在叫双相情感障碍,针对此病的... 曲姗│北京大学人民医院 2023/12/08播放(73172)
患者既有躁狂,又有抑郁,在两个极端的情绪内波动,过去叫做躁郁症,现在叫双相情感障碍,针对此病的...
曲姗│北京大学人民医院
2023/12/08播放(73172)
"这个问题我要说明一下,在医生来说,没有躁狂精神分裂症的表现这些说法,但是老百姓有。它主要是指精神分裂症的病人当中有一种以行为非常兴奋、冲动、激越、严重的表现一种狂躁的表现形式。在精神分裂症急性发作期,有这种表现的人只占极少数,往往这种病人是需要住院治疗的。"
胡晓华│武汉市精神卫生中心
2023/02/21收听(18430)
所谓的打胎也就是在妊娠的早期或者是中期终止妊娠。在妊娠的早期或者中期终止妊娠常用的药物,通常有... 黄帅│北京医院 2023/03/29播放(46963)
所谓的打胎也就是在妊娠的早期或者是中期终止妊娠。在妊娠的早期或者中期终止妊娠常用的药物,通常有...
黄帅│北京医院
2023/03/29播放(46963)
"肝癌治疗效果较好的方法是早期发现,争取手术治疗。多数患者发现肝癌的时候已经到了中晚期,失去了手术机会,对于中晚期的肝癌的患者,化疗无论是单药还是双药联合化疗,有效率不到20%,效果是比较差。另外,还可以做肝动脉插管灌注化疗,效果比全身化疗稍微好。但是目前应用较多、疗效较好的是应用肝癌生物靶向治疗药物,例如多靶点信号传导抑制剂索拉非尼。索拉非尼可使晚期肝细胞癌患者总的生存时间的延长44%,是第一个被证明可延长晚期肝细胞癌患者生存时间的多靶点。多激酶抑制剂,已经成为了晚期肝细胞癌的新的标准治疗,目前研究比较多的是PD-1抑制剂,也就是免疫治疗,但是正在处于临床研究阶段,研究的效果相对是比较好的。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2023/10/18收听(93260)
"抗高血压的药就是降压药物,目前在临床当中应用最为广泛的主要是指一线降压药物,它包含五大类,主要指的是β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、钙通道阻滞剂。血管紧张素转换酶抑制剂的代表性药物,有培哚普利、福辛普利,这些药物相对而言,不但可以降低血压,还有助于逆转左室重构,减少蛋白尿。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的代表性药物,有替米沙坦、厄贝沙坦等。利尿剂在临床应用比较多的,有氢氯噻嗪、呋塞米。钙通道阻滞剂的代表性药物,有非洛地平、硝苯地平等。β受体阻滞剂的代表性药物,主要有比索洛尔、美托洛尔等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/30收听(15020)
"在正常人体中,存在着血液凝固与血液溶解的动态平衡。如果血液凝固的功能增强,人体就容易发生血栓或栓塞性的疾病,往往需要给予抗凝治疗。临床上常用的抗凝药物有:一、阿司匹林,这是最常用的抗凝药物,它通过抑制花生四烯酸的作用来减少血小板的聚集;二、波立维,这是一种强有力的抵抗血小板聚集的药物,它能够抑制ADP作用,从而减少血小板的聚集,常应用于心脏瓣膜或其他疾病术后抗凝治疗;三、肝素类抗凝药物,这是一种常规的抗凝药物,有高分子量肝素以及低分子量肝素两大类;四、华法林,这是一种口服抗凝药物,由于抑制了维生素K的吸收,减少了与维生素K相关凝血因子的活性,从而起到抗凝作用。"
刘加强│日照市人民医院
2023/02/02收听(35448)
湖北省中西医结合医院 温暖
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