哈尔滨医科大学附属第二医院
结、直肠肛门病外科
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肛瘘手术以后可以正常排大便，但是不适宜过早。因为肛瘘手术属于污染性手术，由于肛门部位的特殊性，比较容易出现感染，所以术后要尽可能不过早排便，一般建议患者术后2天左右排便即可。注意事项具体如下：
1、在术后饮食方面需要向患者交代，尽量避免辛辣刺激性的食物，要多吃流食、半流食的食物；
2、在排便的过程中要尽量控制排便，避免大便干燥，或者腹泻交替出现，或者出现不规律排便，这种情况可能会造成肛门手术区域出血、疼痛加重的并发症，或者加重感染的可能。
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肛瘘的治疗原则是尽早手术，因为是炎症性疾病，手术尽量建议采取腰麻，只有良好的麻醉才能够暴露要处... 张力│广东省中医院 2023/08/14播放(74350)
肛瘘的治疗原则是尽早手术，因为是炎症性疾病，手术尽量建议采取腰麻，只有良好的麻醉才能够暴露要处...
张力│广东省中医院
2023/08/14播放(74350)
肛瘘术后排便的方法，具体如下：1、排便前温水坐浴促进局部血液循环，应尽量选择坐便... 白克运│山东中医药大学附属医院 2023/10/02播放(51658)
肛瘘术后排便的方法，具体如下：
1、排便前温水坐浴促进局部血液循环，应尽量选择坐便...
白克运│山东中医药大学附属医院
2023/10/02播放(51658)
肛瘘术后患者排便的方法需要注意的是，第一个饮食上要以半流质和软食为主，患者可以适当吃一些水果，要多吃蔬菜，多摄入水分，因为蔬菜、水果粗纤维的食物积聚在肠道内，能够吸收水分，然后促进肠道的蠕动，预防便秘。第二个患者在排便以后要注意肛门部的清洁，不要让粪渣遗留在创面，清洁后，如果在住院期间，医生会进行换药，如果已经出院，患者自行用棉签将创面内的污染物擦拭干净，然后进行消毒。第三个如果平时大便有比较干结或者有严重便秘的患者，在术后可以口服软化大便的药物，比如福松、乳果糖都可以。
朱飞│衢州市中医院
2023/12/16收听(31996)
肛瘘手术以后第二天排便就可以，如果过早的排便可能会引起创面的的撕裂出血，如果排便过晚有引起便秘的风险。肛瘘手术以后的患者大便尽量成型通畅，如果粪便过干，在排便过程当中会由于用力而引起创面撕裂出血的风险，如果排便过稀又有加重创面感染的风险。因此平时在饮食上要多注意，尽量清淡饮食，不要吸烟，不要饮酒，不要吃辛辣、刺激的食物，不要吃生冷的食物，保持大便成型、通畅，这样才能够有利于术后创面的愈合，防止创面感染及出血等并发症的发生。
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2023/05/31收听(49716)
肛瘘术后患者一般可以正常大便，没必要刻意控制大便、禁食。国外肛门手术后有时候会让患者禁食，可能... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2023/05/15播放(72800)
肛瘘术后患者一般可以正常大便，没必要刻意控制大便、禁食。国外肛门手术后有时候会让患者禁食，可能...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2023/05/15播放(72800)
"肛瘘手术后排便时最主要的目标是要防止便秘，保持大便柔软通畅。因为手术后伤口还没有愈合，如果便秘，更会加重伤口的疼痛。有的患者说术后大便就像在玻璃划过伤口一样，剧烈的锐性疼痛。很多患者因为害怕疼痛而不敢去上厕所，导致大便干结更加难以排出，加重疼痛。另外，大便滞留在肠道内，大便中的病菌和有害物质又会让伤口感染，从而又加重了疼痛。排便情况主要通过饮食调节，多吃蔬菜水果和富含膳食纤维的食物；可以每天至少喝一勺香油，避免便秘，要保证每天至少喝2000ml以上的水。如果没有糖尿病，可以放一些蜂蜜。不能吃花椒、辣椒等辛辣、刺激性食物，戒酒，以避免伤口受刺激。少吃豆制品等容易产气的食物，避免腹部胀气，要吃易消化的食物。适当减少排便的次数，减少排便对创口的影响。术后3天内以清淡易消化的半流食为主，术后3天后可以逐渐恢复正常饮食。如果术前有排便困难或者术后大便干燥确实明显，可以服用润肠通便的药物。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/10/20收听(90420)
肛瘘患者的注意事项具体如下：1、肛瘘患者要注意饮食习惯、生活习惯，肛瘘病人要养成... 毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院 2023/08/30播放(91766)
肛瘘患者的注意事项具体如下：
1、肛瘘患者要注意饮食习惯、生活习惯，肛瘘病人要养成...
毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院
2023/08/30播放(91766)
"肛瘘是常见的肛周感染性疾病，常常是由肛周脓肿反复的发作而形成的窦道，肛瘘本身是有个外口，并且在直肠或肛管内有个隐形的内口，并且通过瘘管将内外口相连。肛瘘在内口有时候是单个，有时候是双个甚至是多个，有时候瘘管是直的，有时瘘管是弯曲的。因此，肛瘘是个比较复杂的感染，通过简单的药物和饮食控制，并不能很好的治疗，大多数都需要手术才能解决肛瘘的问题。在肛瘘了预防上，要饮食控制，保持大便通畅，是非常有利于减少肛周症状的，最重要的是饮食状态。而且要注意肛周的清洁，适当的清洗肛门以及通过坐浴，加速局部血液循环，对于减少或减轻肛周疾病，也是非常有效的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/28收听(12844)
"肛瘘手术后出现一直想拉大便的症状，可能的原因有以下几点：1、肛瘘手术后，肛门部和直肠末端有切口、创面，对直肠肠壁感受器有刺激作用，引起排便反射的症状出现，会出现拉大便的症状。2、患者害怕排便时伤口疼痛，平时憋着大便，不敢去上厕所，排便时肛门不敢放松，不能保持括约肌松弛，造成大便不能充分完全排出。大便未排空即结束排便，直肠内存留大便，刺激产生便意，有想拉的感觉。3、有的肛瘘手术后，患者蹲厕所次数过多，每次蹲厕所时间过长，容易导致肛门部位静脉血液和淋巴液回流障碍，切口创面水肿加重，括约肌痉挛，出现想拉大便的症状。4、术后伤口轻微感染，粪便刺激伤口，局部炎症反应，也会刺激创面，出现想拉大便的症状。可以让医生在换药时查看伤口的情况，相应处理。随着术后时间的推移，切口逐渐愈合，想拉大便的症状也会逐渐消失。"
2023/09/14收听(50174)
肛瘘选择高锰酸钾坐浴，从一定程度上确实可以缓解肛瘘的症状，减少分泌物，减少疼痛，但是不能根治肛瘘。高锰酸钾坐浴之时要掌握合适的比例，如果比例掌握不好有可能会起到相反的作用。比例浓度过大，有可能损伤肛门周围的皮肤，引起灼伤，过浅达不到治疗效果。选择高锰酸钾坐浴的比例之时，都是根据水的颜色为主，没有具体的比例数字，一般选择半盆温水，放入适量高锰酸钾，水的颜色以浅红色淡红色为主。如果颜色过深过浓，颜色已经发黑，说明浓度较大，这个时候有可能会带来负面影响。所以，高锰酸钾坐浴之时颜色越浅、越淡的越好。通常都是选择肛瘘术后坐浴效果比较理想，不建议没手术就坐浴，这个达不到最终的治疗效果。
朱信强│宿迁市人民医院
2023/05/04收听(66240)
对于比较高位的复杂性肛瘘，术前需要住院1-2天，术后需要住院3-4天，或者最多4-5天就可以出... 杜宁超│深圳市第二人民医院 2024/01/02播放(46759)
对于比较高位的复杂性肛瘘，术前需要住院1-2天，术后需要住院3-4天，或者最多4-5天就可以出...
杜宁超│深圳市第二人民医院
2024/01/02播放(46759)
一般来讲，肛瘘会导致排便困难。按照瘘管位置的高低，可以将肛瘘分为低位肛瘘和高位肛瘘。当肛瘘的外... 叶明│北京京煤集团总医院 2023/08/29播放(90800)
一般来讲，肛瘘会导致排便困难。按照瘘管位置的高低，可以将肛瘘分为低位肛瘘和高位肛瘘。当肛瘘的外...
叶明│北京京煤集团总医院
2023/08/29播放(90800)
一旦发生肛瘘以后，一定要选择手术治疗。因为圆形的肉芽管道，如果不经过外科手术治疗，没有痊愈的可... 司徒光伟│湖北省妇幼保健院 2023/09/04播放(70360)
一旦发生肛瘘以后，一定要选择手术治疗。因为圆形的肉芽管道，如果不经过外科手术治疗，没有痊愈的可...
司徒光伟│湖北省妇幼保健院
2023/09/04播放(70360)
肛瘘是临床上比较常见的一种疾病，它形成的原因主要是因为大便干结、便秘或者腹泻而导致的肛窦感染。因为肛窦里面有肛腺，感染以后一般通过肛管直肠向肛门周围蔓延而形成脓肿，脓肿破溃以后就形成外口，即肛瘘。肛瘘是由外口窦道以及内口组成，肛瘘不能治愈，一旦形成，如果想彻底治疗，必须手术。手术方式即肛瘘切除术，一般沿外口窦道寻找内口，即感染原，完整切除外口窦道和内口以达到治愈的目的。所以，肛瘘除了一般的保守治疗，比如抗炎，注意饮食，还有温盐水坐浴，保持肛周清洁以外，如果想彻底治愈，就必须进行手术治疗。
董典博│聊城市人民医院
2023/09/06收听(22448)
肛瘘除了婴幼儿有自愈的可能以外，成人的肛瘘是不能自愈的，必须进行手术治疗才能彻底治愈。大家往往... 王在秋│烟台毓璜顶医院 2023/02/25播放(90982)
肛瘘除了婴幼儿有自愈的可能以外，成人的肛瘘是不能自愈的，必须进行手术治疗才能彻底治愈。大家往往...
王在秋│烟台毓璜顶医院
2023/02/25播放(90982)
肛瘘患者必须进行手术治疗，肛瘘是感染性疾病，肛腺感染发展到肛门周边，最后可能与外侧的肛门皮肤相... 贾山│北京市肛肠医院 2023/02/18播放(87126)
肛瘘患者必须进行手术治疗，肛瘘是感染性疾病，肛腺感染发展到肛门周边，最后可能与外侧的肛门皮肤相...
贾山│北京市肛肠医院
2023/02/18播放(87126)
"不同程度的肛瘘，治疗方法是不一样的。肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛周脓肿切开引流术后，或肛周脓肿自行破溃、脓液溢出后的慢性炎症病变。肛瘘有间歇期和发作期，间歇期会完全没有症状，可以不用药物治疗。发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状，如果不能马上手术，也可以采取抗生素抗感染治疗，暂时缓解症状。肛周脓肿超过三个月以后，如果明确形成肛瘘瘘管，而且肛瘘反复发作，最佳的治疗方法就是手术。肛瘘的手术方式有很多，具体手术方式要根据患者具体病情决定，根据肛瘘的复杂程度决定。单纯切开术、肛瘘切除术可以治疗简单性肛瘘；直肠内推移皮瓣技术、括约肌间瘘管结扎术可用于治疗复杂性肛瘘；高位肛瘘，需要做高位挂线、低位切开引流术。"
2023/12/25收听(23970)
"肛瘘属于肛周的慢性感染性疾病，主要继发于急性肛周脓肿，没有得到及时的治疗，或者治疗之后出现了局部的残留或复发。也有一部分病人是由于合并有肠道的慢性炎症性疾病，最常见的就是溃疡性结肠炎以及克隆氏病。肛瘘的患者，如果诊断明确之后，应该早期选择手术治疗，因为如果延误了最佳的治疗时机，简单性的肛瘘或者表浅的肛瘘，容易转变为复杂性的肛瘘或者高位肛瘘，再进行手术，会增加手术的难度，也给病人增加了无形的痛苦以及经济负担。并且肛瘘的患者在手术之后，应该定期的进行换药，每次排便之后，应该及时的进行清洗，清除创面表面的分泌物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/06/17收听(73602)
肛瘘是肛周脓肿自行破溃或者切开排脓以后的后遗症，肛瘘有外口、瘘管、内口，分为单纯性的肛瘘和复杂性的肛瘘，根据位置的高低，也分为低位肛瘘和高位肛瘘。肛瘘的手术方式包括肛瘘的切开、肛瘘的切除、肛瘘的挂线术、lift手术等。无论是哪种类型的肛瘘，治愈办法只有通过手术去解决，手术是治疗肛瘘的唯一途径，通过药物或者生活习惯的改善无法治愈。
2023/04/30收听(90390)
肛瘘手术分为三种形式：1、平时讲的有外口、窦道和内口的肛瘘。这个一般选择以探针从外口经窦道顺利进入到内口，提起两端的探针，探查肛瘘是低位还是高位。如果是低位肛瘘，直接电刀切开，将瘘管完全敞开，则肛瘘就可以完全愈合。2、因为高位肛瘘直接切开有可能会损伤肛门括约肌，影响排便功能。这个时候可以选择行高位肛瘘的挂线术，术后恢复比较好。3、还有一种肛瘘就是盲端瘘，没有明确的外口，有窦道和内口，多数是在肛门周围出现痛性的结节。手术将肛门口的肿块进行切除，寻找其根部，触及根部之后，然后剖开肿块以探针探查触及内口，再根据瘘管的高还是低，选择切开或者是挂线。
2023/08/04收听(59204)
湖北省中西医结合医院 温暖
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