首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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肺上有结节从医学上看,只要做胸部CT平扫发现≤3cm的肿块或者实性阴影,都称为肺结节。导致肺结节的原因有很多,大致可以分为以下几类:
1、肿瘤:可以是肺部的原发肿瘤,或者是肺部的转移瘤,别的部位肿瘤转移到肺部,这是第一大类原因;
2、感染性肉芽肿或炎性病变:如一些特殊的真菌、结核等在肺内形成了肉芽肿性的病变,表现也是肺结节,这些原因通过积极地寻找病因可以治愈;
3、全身疾病:全身其他的一些疾病如类风湿关节炎,可能肺部有一些类风湿结节,这也是一类原因;
4、肺部发育:本身肺包括肺血管的发育,如局部有肺血管的增粗或者肺动静脉瘘等,在CT上也可能是结节样的表现,这也是肺结节的一大原因。
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肺上有小结节多见于慢性肺部感染所留下的影像学改变,多由胸部高分辨CT所发现。一旦发生肺上小结节,需要根据结节的大小和性质来判断具体情况。如果肺小结节小于5mm多为良性,不需要特殊处理,多考虑慢性炎症,包括支气管炎、肺炎所留下的小结节。如果结节大于8mm,伴有短毛刺、胸膜牵拉征、分叶状、胸膜凹陷征等,需要给予胸部增强CT检查,以了解该结节是否已经发生早期肺癌的改变。另外也可以做胸部增强CT、经皮肺穿刺,请胸外科医生行手术切除治疗,以免漏诊和误诊。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/01/29收听(64110)
肺上有小结节在许多情况下,是由体检时的低剂量螺旋CT发现,极少数病人可能有呼吸道症状,比如咳嗽... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/17播放(47677)
肺上有小结节在许多情况下,是由体检时的低剂量螺旋CT发现,极少数病人可能有呼吸道症状,比如咳嗽...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/17播放(47677)
肺上有小结节,一般要根据病因来判断严重程... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(35341)
肺上有小结节,一般要根据病因来判断严重程...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/12播放(35341)
肺上有一个结节,常见的原因可能是肺部炎症、机化、结核性感染、肉芽增生、肉芽肿,还有早期的原位性... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/18播放(26972)
肺上有一个结节,常见的原因可能是肺部炎症、机化、结核性感染、肉芽增生、肉芽肿,还有早期的原位性...
2023/12/18播放(26972)
肺结节属于临床上较常见的病变,随CT技术推广多数患者在体检时会发现肺内存在结节。通常导致肺结节... 王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/11播放(77976)
肺结节属于临床上较常见的病变,随CT技术推广多数患者在体检时会发现肺内存在结节。通常导致肺结节...
王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/11播放(77976)
"肺上有结节,具体是什么疾病需要根据结节的大小和性质来判断。肺部结节灶分为三种情况,磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。部分实性结节的恶性程度最高,最容易发生早期癌变,需要引起高度重视。磨玻璃结节和实性结节,根据大小可以初步判断多为良性结节。尤其是结节小于5mm需要动态随访胸部高分辨CT,不需要特殊的药物治疗。部分实性结节如果大于8mm,伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等癌症的描述,需要进一步行胸部增强CT以及CT下经皮肺穿刺检查取得病理组织,以早期排查是否为肿瘤,必要时请胸外科医生行手术切除治疗。"
2023/04/09收听(42018)
"肺上有结节出现症状,主要取决于引起结节的病因。常见的是炎性假瘤,比如受到了细菌感染,可出现有咳嗽,咳黄脓痰,可出现有胸痛,甚至体温逐渐升高,高热持续不退的状态。如果是由于结核分枝杆菌感染引起的肺结核导致的结节,可出现有咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷,甚至气短,可出现有持续的低热状态,可伴随有消瘦、乏力等一系列的症状。如果是支气管肺癌等引起的癌肿的结节,还会出现有持续出现的刺激性的咳嗽,伴随有痰中带血,可出现有持续的胸痛,甚至出现精神萎靡、消瘦等恶病质的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/12/03收听(52182)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/11播放(30998)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/11播放(30998)
"肺上小结节病变是目前常见的疾病。随着人们对健康问题的重视和医疗水平的提高,很多人都在肺上发现小结节,且发现人数逐渐增多。肺部小结节病变指的是在影像学上小于2cm的结节病变,对于计数大于五个,大概率为良性。对于计数小于四个的或单发的结节,目前医疗水平很难判断其性质,多采取定期复查肺部CT,以观察、了解病情变化方法。大多采取2-3个月复查一次、六个月复查一次、一年复查一次、两年复查1次,有的可延长至三年再复查一次。如果2-3年内结节病灶无明显变化,多为良性病变。如果2-3年内任何时间段病灶发生变化,可进一步检查,建议查肺部CT、病理组织学检查、免疫化学、血常规等以明确病情的性质,及时治疗。"
刘志刚│唐山市中医医院
2023/07/29收听(48688)
肺上面出现有小结节是否严重,主要取决于其病因、小结节的性质。大多数肺上有小结节都不是严重的疾病,主要质见于良性病变,由于各种炎症,包括细菌,比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌、真菌以及结核分枝杆菌,包括钩端螺旋体以及其他的寄生虫感染所导致的肺部炎性的结节,也称为炎性假瘤。一般通过抗炎、驱虫等治疗能够完全达到治愈。有一部分的小结节是恶性病变,这个时候是非常严重的疾病,多见于支气管肺癌、肺泡细胞癌等。癌肿会侵蚀肺组织,能够严重威胁患者的生命安全。所以这个时候,需要及早的进行诊断,进行提早的治疗,是相对严重的疾病。
2023/07/16收听(52650)
大部分肺部结节患者无明显临床症状,且形成原因较复杂,包括感染性因素、慢性炎症、吸烟、职业暴露,... 刘灵│山西省中西医结合医院 2023/10/11播放(55920)
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刘灵│山西省中西医结合医院
2023/10/11播放(55920)
肺上有小结节,通常是指肺上有0.5cm以下的结节,鉴于0.5cm结节,没有明确诊断,饮食上没有... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/07播放(39377)
肺上有小结节,通常是指肺上有0.5cm以下的结节,鉴于0.5cm结节,没有明确诊断,饮食上没有...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/07播放(39377)
肺上有小结节,一般问题不算很大,但是也要根据病因来进行判断。肺上有小结节常见的原因主要有肺部的... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(46126)
肺上有小结节,一般问题不算很大,但是也要根据病因来进行判断。肺上有小结节常见的原因主要有肺部的...
2023/12/12播放(46126)
"肺上有小结节,属于肺结节病的表现。引起的原因是多方面的,可能与遗传、机体免疫功能低下和长期环境污染有一定关系,使患者出现肺部的慢性炎症,逐渐演变形成结节。患者出现肺上有小结节后,通常临床症状不明显,可以出现疲乏、无力、低热、盗汗、食欲下降、体重下降。一般不引起患者注意,只是在临床体格检查和X线、CT检查时,发现肺上有小结节。对于肺上有小结节的患者,临床上如果没有症状,不需要进行治疗,定期进行复查即可。对于有症状的患者,如出现胸闷、气短、咳嗽,甚至咯血的表现,需要应用糖皮质激素药物,如强的松龙来进行积极的治疗。通过积极的治疗,预后是比较好的。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2023/07/23收听(61300)
"肺部的一些结节的往往都是在影像中,特别是像是胸片或者CT,特别是CT很容易会发现的。很多患者没有症状,从目前临床看,肺结节可大可小,可单发可多发,80%-90%的结节都是一些良性的病变,良性的比如说可能是炎症,也可能是真菌,也可能是激化,或者说是瘢痕。当然,也可能是炎性的甲瘤、良性的肿瘤都有可能。此外,还有一些恶性的病变,比如说肺癌,包括转移的肿瘤,都是可以以结节为表现的。病变比较小的时候,比如说5mm以下的时候是很难分辨良恶性的,所以说要综合评估其他的一些情况才能够鉴别,甚至有的小的结节需要定期随访,一般的小结节初始的随访应该是在每三个月、半年、一年就这样随访,至少要随访一至两年,如果有病变、有增长要尽快的给予能处理,比如说做穿刺。有些结节可能是一些炎性的改变,往往也是可以通过一些治疗能够消散,或者有的通过观察就可以消散,往往这些相对会好一些,随诊是非常必要的。另外,辅助的检查比如说肿瘤标记物的检查,还有结核或者炎症的相关的检查,对于鉴别良恶性的结节也是非常重要的。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/08/06收听(65500)
肺上发现结节性病变,是影像学描述,即做胸片或CT时,发现肺部有直径<3cm的结节性阴影。... 李英│河南省人民医院 2023/02/14播放(98802)
肺上发现结节性病变,是影像学描述,即做胸片或CT时,发现肺部有直径<3cm的结节性阴影。...
李英│河南省人民医院
2023/02/14播放(98802)
肺部结节的治疗方式,需要根据肺部结节的性质决定。如果怀疑肺部结节属于恶性病变,通常会采用手术方... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/05播放(36238)
肺部结节的治疗方式,需要根据肺部结节的性质决定。如果怀疑肺部结节属于恶性病变,通常会采用手术方...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/05播放(36238)
"对于肺部结节首先需要做到详细的评估、分析良、恶性的几率。如患者有长期抽烟、或者有癌症病史以及肺癌家族史。同时患者有从事有害的职业、有害的气体接触史,或者患者有慢性肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、肺结核等,均是肺癌的高危因素。同时需要结合肺部结节的轮廓特征,是否有恶性结节的趋势改变,如是否伴有分叶、毛刺、胸膜凹陷征等改变。对于患者肺部结节恶性可能性较大的患者,需要进一步明确,如做胸部增强CT,PET-CT进一步检查,必要时做支气管镜检查以及经皮肺穿刺活检,根据其病理性质来决定下一步治疗方案,必要时可以直接手术切除,避免疾病进行性发展。"
李东方│成都市双流区中医医院
2023/06/08收听(54230)
"肺部的结节,目前的发病的机制还不是特别明确,可能跟细菌、病毒、原体、真菌等有一定的关系。对于中国发病率还是相对比较低的,对于结节的病灶,可能是炎症、结核或肿瘤占位所造成的现象。对于这些情况,要及时的做CT加以确诊,之后进行一些有针对性的治疗。若是炎症,可以采用消炎的药物、结核或者是肿瘤,就要采取相应的抗痨药物或手术的措施。"
李恒│济南市中心医院
2023/11/29收听(21866)
肺上存在结节原因较多。肺上结节分成多种,良性结节是部分肺部感染后形成的肉芽肿,错构瘤如结核球,... 叶波│杭州市红十字会医院 2023/01/15播放(86570)
肺上存在结节原因较多。肺上结节分成多种,良性结节是部分肺部感染后形成的肉芽肿,错构瘤如结核球,...
叶波│杭州市红十字会医院
2023/01/15播放(86570)
湖北省中西医结合医院 温暖
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