北京大学人民医院
妇科
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白带性状在排卵之前是拉丝度比较长，是透明白带，排卵以后是粘稠的白色白带，不应该呈水状，如果呈水状白带同时伴有异味，往往有炎症存在。比较常见的炎症，一般像细菌性阴道病白带呈水样，同时有鱼腥样臭味，而且会伴有刺痛或痒的症状。此外比较常见的滴虫性阴道炎也有水样白带，但这种白带还往往伴有泡沫状的性状。还需要提醒大家注意比较罕见的输卵管癌，会有持续长时间的水样白带一股一股地排出来，这时如果白带量很多，一定要小心要去医院查体，尤其就是年龄比较大的女性。
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水样白带是阴道炎的表现，尤其是细菌性阴道病。当然也要除外宫颈病变，甚至要除外输卵管肿瘤等罕见情况。先要做妇科检查，取白带分泌物送检，根据检测结果明确是否有阴道炎，并根据阴道炎的具体类型给予相应的特异治疗。水样白带最常见的是细菌性阴道病，是阴道内厌氧菌感染导致，表现为白带增多、白带呈水样以及分泌物有明显异味，呈腥臭味。白带分泌物检测看到线索细胞明确诊断，要给予甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌的可能。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，也要做B超检查，除外输卵管肿瘤等少见情况。
赵晓东│北京医院
2023/12/08收听(99640)
正常白带无色、清亮、不稠也不稀，恰到好处，没有味道，量也不是太多，最好也不要少。因为少对女性阴... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2023/02/08播放(80556)
正常白带无色、清亮、不稠也不稀，恰到好处，没有味道，量也不是太多，最好也不要少。因为少对女性阴...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2023/02/08播放(80556)
"正常白带是少量的，透明的或者略微发黄的液体，呈水样往往是异常表现。水样白带常见于阴道炎，阴道炎症会导致局部的渗透增多，表现为水样白带，通过检查阴道分泌物可以做出确诊并进行相应的治疗。水样白带的原因还包括宫颈病变，比如宫颈炎以及子宫内膜息肉等子宫内膜病变。最危险的是输卵管癌，输卵管癌是非常罕见的一种疾病，可以表现成水样白带，因此需要医生通过仔细的检查、鉴别以做出相应处理。"
2023/11/09收听(69322)
"白带水状，如果没有颜色气味等异常改变，考虑是排卵期白带的症状，一般问题不大。如果白带水状并且伴有异味，考虑是阴道炎、宫颈炎、子宫内膜疾病等引起的，建议及时去正规医院的妇科做白带常规、妇科彩超等相关检查，确诊后对症治疗。正常的白带应该是无味或略带腥味的，白带的质与量会随着月经周期的改变而改变。一般在排卵期、月经来潮的前几天，白带会增多，但是没有异味。白带是女性生殖健康的晴雨表，一旦发现白带无故的增多，出现异味或颜色的改变，一般就提示为患有某种妇科疾病，应该及时就诊。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2023/02/24收听(91160)
"正常女性白带是透明状或者略黄、稀薄的液体，白带多呈水样是异常的表现，需要及时就诊。多见于阴道炎症，尤其是老年女性的老年性阴道炎，老年女性阴道黏膜变薄会导致出现较多的渗出液，呈水状。也可见于其他情况，比如其他类型的阴道炎或者宫颈糜烂甚至是子宫内膜病变，或者是比较罕见的输卵管病变。有的输卵管癌表现为水样白带且量多，但需要医生及时的鉴别处理。"
2023/09/19收听(34574)
在排卵期时白带可能会呈水状的改变，由于卵巢性激素的影响，宫颈腺细胞分泌的黏液物理、化学性质，以及其分泌的量，均有明显周期性改变。月经干净之后体内雌激素水平比较低，宫颈管分泌的黏液量就会比较少，雌激素可以刺激分泌细胞的分泌功能。随着雌激素水平的不断提高，到排卵期的时候黏液量会明显增加，而且黏液是比较稀薄、透明的，也就是白带呈水状，拉丝度可以达到10cm以上。如果将黏液作涂片检查，干燥后可见羊齿植物叶状结晶，结晶在月经周期第6-7日开始出现，到排卵期最为清晰而典型。排卵后受孕激素的影响，黏液分泌量会逐渐减少，质地变得黏稠而混浊，拉丝度也变得比较差。
葛静│北部战区总医院
2023/02/06收听(57226)
"临床上之所以出现水一样的白带，常常是由于以下原因造成的：1、细菌性阴道病，往往会引起比较稀薄的白带，主要是由于厌氧菌感染引起的，常常会伴有阴道分泌物腥臭味。2、输卵管的癌症，这种情况往往会出现大量的水一样的白带，没有任何异味，会出现下腹部疼痛，并且会有下腹部包块的临床表现。建议做B超检查，了解盆腔内是否有包块，同时建议抽血检查妇科肿瘤三项，了解癌胚抗原是否出现异常增高的情况。如果临床怀疑输卵管癌症，建议及时给予手术治疗，在术后根据病情给予适当的化疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/07/26收听(24224)
"女性出现白带呈水状，有可能属于生理性表现，但也可能由于异常病变引起。女性只在排卵期出现水状白带，属于正常的生理性表现，只要没有外阴瘙痒、异味等不适现象，可以不做特殊处理治疗，而且水状白带持续的时间在1周左右。如果女性长期出现水状白带，还伴有明显的臭味现象，考虑可能是由于支原体、衣原体感染，导致慢性宫颈炎表现，需要专门做分泌物的培养，才能够判断具体原因。也可能是阴道炎症导致，需要做白带常规检查，以明确病原体类型。老年女性长期出现水状白带，就要考虑可能是恶性病变，其中最常见的是宫颈癌。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/06/05收听(81408)
"白带的正常形状是带有黏液性、白色、透明液体。正常情况下它是无色透明的，没有味道的。当白带纯水状，属于异常的白带，多考虑是由于妇科炎症引起的，比如宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、输卵管炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，这些都可能引起水状的白带。所以，当发现存在水状的白带后，建议患者禁止性生活，3天之后去医院做白带常规检查。同时，如果白带还带有血或者性生活疼痛，还要排除宫颈癌、输卵管癌、子宫内膜癌引起。这是比较严重的，尽早去医院检查，一般做白带常规检查和阴道镜检查。暂时不能有任何的性行为，注意卫生。"
梁云云│南昌市第三医院
2023/06/04收听(40474)
"白带是女性从阴道内所流出的一种具有黏性的白色透明液体，而且该液体正常情况下是无色、透明、无味的。如果女性的白带异常，就证明女性的身体状况出现了问题。有的女性白带可能是发黄、有异味的，也有的女性白带可能呈水状。白带是指各种质与量的分泌物。正常白带是白色，略显黏稠，不正常的白带包括脓性的、血性的、米泔水样的。另外，晚期宫颈癌患者的白带也是异常的，也可能出现水样白带或者是米泔样白带。如果白带呈多水状，一般提示是脾虚湿重、心阳虚气血瘀滞以及妇科等疾病，心脏病由于血循环缓慢，盆腔瘀血，就会导致白带增多。如果从西医的角度来讲，水样白带表示女性可能患有宫颈炎、盆腔炎、阴道炎、滴虫性阴道炎，或者是霉菌性阴道炎等等妇科疾病。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/08/31收听(422)
"如果只是单纯的白带水状多，没有腥臭味，也没有外阴瘙痒，一般考虑是体内的雌激素水平比较高而导致的，由于体内雌激素水平比较高的时候，女性阴道的分泌物会增多，而且分泌物像水一样。在临床上，一般多见于排卵期前后，这个时候女性体内的雌激素水平比较高，有像水一样的分泌物，到了排卵的当天白带变成拉丝状、透明样的分泌物。如果这样的白带有腥臭味，并且伴有外阴瘙痒，要考虑是不是有细菌性阴道病。所以发现水样白带多，要看一下它的伴随症状。如果仅仅是白带多，没有多大的问题。如果有腥臭味和外阴瘙痒，最好到医院做白带化验检查。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2023/03/08收听(50134)
"如果平时白带增多，白带呈水状、稀薄样，考虑妇科炎症比如滴虫性阴道炎导致，正常白带是乳白色黏糊状或者无色透明状，并且没有异味。患有阴道炎时，除了白带增多、性状异常以外，还会伴有外阴瘙痒或者异味等，除了有阴道炎会导致水样白带，子宫内膜炎、盆腔炎或者阴道癌、子宫内膜癌、输卵管癌都会有排液现象发生，做妇科常规检查化验白带常规，或者进一步抽血检查妇科肿瘤标志物是否增高，以及妇科B超来明确诊断对症治疗。"
梁芳│济南市中西医结合医院
2023/04/03收听(65162)
水样白带常是阴道炎的表现，也需要除外宫颈病变，甚至输卵管肿瘤，对于水像白带先要取白带分泌物送检，根据检测结果，明确是否有阴道炎，并根据阴道炎的特异类型，给予相应的特异治疗。水样白带最常见的阴道炎类型是细菌性阴道病，由阴道内厌氧菌感染导致，表现为白带增多呈水样，白带分泌物有明显腥臭味，白带分泌物检测看到线索细胞可以明确诊断。对于细菌性阴道病，可以给予甲硝唑等药物抗厌氧菌治疗，也要检查宫颈检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌的可能。此外，有时宫颈糜烂会导致渗出增多，表现为水样白带，也要做B超检查除外输卵管肿瘤等罕见情况。
2023/08/05收听(56578)
"临床上之所以会出现白带呈水状常常是由于以下几种原因导致的：1、生理性白带，可见于排卵期，由于女性排卵期雌激素水平上升，白带分泌增加并伴有拉丝的现象可能会出现白带呈水样的症状。2、细菌性阴道炎，由于厌氧菌的感染可能会导致白带稀薄，并伴有阴道分泌物的腥臭味。3、输卵管的癌症，往往也会出现白带水样并伴有下腹部疼痛、下腹部包块等临床表现，但一般没有异味。当出现上述症状时建议行B超检查明确盆腔内是否有包块，并行妇科肿瘤三项检查了解癌胚抗原是否出现异常增高的现象，如果临床上怀疑白带异常应及时予以相关检查和治疗。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/01收听(43070)
白带在月经不同期，量、性状不同。月经中期，病人白带是水状、拉丝比较长、无色透明、量比较多时没有... 吴燕│北京大学人民医院 2023/10/28播放(58630)
白带在月经不同期，量、性状不同。月经中期，病人白带是水状、拉丝比较长、无色透明、量比较多时没有...
吴燕│北京大学人民医院
2023/10/28播放(58630)
"正常情况下，白带应该是清晰、透明、无味、少量属于正常，如果白带呈水状则不正常，提示有滴虫感染会出现白带呈水状。可以到医院做分泌物化验，确诊是否滴虫感染。如果是滴虫感染可以用妇炎洁洗、甲硝唑栓、替硝唑栓外用，甲硝唑片、替硝唑片口服，经过一周的治疗，绝大多数白带呈水状都能够调整到正常。白带呈水状也不能排除恶性肿瘤，有恶性肿瘤的患者会出现白带呈水状，大量、异常的水状分泌物。有异味、有恶臭味、呈米泔样分泌物，也不能排除恶性肿瘤。必须到医院做肿瘤方面的相关检查，在排除恶性肿瘤的情况下，白带呈水状，绝大多数考虑滴虫感染。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/05/28收听(43906)
白带呈现黄水状，可由女性生殖器的两方面原因引起，具体如下：1、感染性疾病：包括阴... 王少为│北京医院 2023/03/20播放(36718)
白带呈现黄水状，可由女性生殖器的两方面原因引起，具体如下：
1、感染性疾病：包括阴...
王少为│北京医院
2023/03/20播放(36718)
"女性白带呈水状、没有异味，首先考虑患有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，或者有支原体、衣原体感染的几率比较大。女性出现白带异常时，比如白带呈豆腐渣样、稠厚、凝乳状，或者稀薄、脓性、黄绿色、泡沫状、有异味，患有阴道炎的几率比较大，这个时候建议及时去医院化验分泌物，明确病原体类型，再选择相应的药物进行治疗。细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎常用的药物主要为消炎药，像甲硝唑片、替硝唑片、奥硝唑分散片等，也可通过阴道塞甲硝唑栓、替硝唑栓、双唑泰栓等进行治疗。如果有支原体、衣原体感染，可以口服大环内酯类的药物，像阿奇霉素、罗红霉素等进行治疗，同时性伴侣也要应用相应的药物进行治疗，以防再次出现交叉感染。女性正常的白带是白色或者乳白色，并且没有异味、没有瘙痒等症状，所以只要白带异常，并出现瘙痒等不适症状，一定要引起重视，及时检查、及时治疗。"
2023/03/22收听(32811)
"正常情况下白带是乳白色或者无色透明的，白带呈水状可能是疾病因素导致，比如滴虫性阴道炎、盆腔炎、阴道炎、霉菌性阴道炎、宫颈炎、病原体感染、萎缩性阴道炎、宫颈糜烂、阴道癌、晚期宫颈癌等。建议发现水样白带，要及时到医院检查、治疗，针对性处理。要做好预防措施，注意个人卫生，避免不洁性生活或者经期性行为，避免使用公共用品。盆子和毛巾等洗浴用品最好烫洗消毒，以免交叉感染。对于婚后或者有性行为的女性，定期到医院做妇科检查发现疾病，可以早发现、早治疗。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2023/11/22收听(98198)
"白带多呈水状如果在月经中期，没有出现外阴瘙痒、局部异味等情况考虑正常现象。这时属于排卵期，体内的雌激素明显增加会引起白带增多而且像水一样，排卵期白带还会出现透明拉丝状。如果不在排卵期并且局部出现外阴瘙痒、腥臭味等，考虑是细菌性阴道炎或者滴虫性阴道炎。有宫颈炎、子宫内膜炎等也会出现白带异常，还有宫颈癌也会导致这种情况。宫颈癌会出现血性白带，也会引起水状或者米汤样白带，容易出现恶臭味。最好去医院进行白带常规检查、阴道镜检查，还需要做TCT检查，根据具体病因选择合适的治疗方法。如果是细菌性、滴虫性感染最好用甲硝唑治疗，宫颈炎和子宫内膜炎可以服用妇科千金片，宫颈癌最好通过手术也可以化疗治疗。"
孟晓燕│郑州人民医院
2023/06/04收听(75162)
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