首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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判断黄疸高不高，通常有以下几种检查：
1、主观指标：即通过主观查体判断，如患者眼睛巩膜、皮肤黏膜是否存在黄染，以及小便颜色加深的程度，从而判断黄疸程度；
2、客观指标：即通过化验检测血中胆红素是否升高，如果胆红素升高，则应判断是直接胆红素高，还是间接胆红素高，从而判断黄疸的严重程度。通过化验如果胆红素升高明显，说明黄疸较高，如果胆红素升高不明显，则黄疸较轻。有时小便内也存在尿胆红素升高的情况，尿胆红素升高通常属于间接表现，主要是要通过血中胆红素进行判断。
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"要确认孩子黄疸水平到底有多高，可以通过经皮测疸或者抽血检测的方式确认，其中抽血检测是更为准确的，可以明确孩子身体里胆红素水平的高低，而如果经皮测疸，也可以初步判断孩子血里胆红素水平。当然，这个不够准确，但是做初步判断是可以的，当确认孩子黄疸水平了之后，就需要和相应的图表做比对。对于不同的胎龄以及孩子生后不同的日龄，包括孩子有不同的并发症的情况下，黄疸是不是增高或者黄疸的上限都不太一样，需要去和图表做具体的对照，比如孩子如果生后只有一天，又是个早产儿，可能黄疸水平不能超过8mg\/dL。而如果孩子是足月儿，生后可能已经7-8天了，黄疸水平可能不超过21mg\/dL就没问题。所以对于每个不同的孩子，黄疸水平高不高是需要具体情况具体分析的，因此对于小孩黄疸，怎么看高不高，是首先确认黄疸的水平或者具体数值，然后再和相应的图表做比对判断孩子黄疸到底高不高。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/04/30收听(25032)
判断孩子的黄疸高与不高可以通过两种方式，一种是初步的通过肉眼进行观测，第二个可以通过检测的方法... 王志新│中日友好医院 2023/07/20播放(49328)
判断孩子的黄疸高与不高可以通过两种方式，一种是初步的通过肉眼进行观测，第二个可以通过检测的方法...
王志新│中日友好医院
2023/07/20播放(49328)
"对于小孩子怎么看黄疸值高不高，先要测量孩子血胆红素水平。通过肉眼观察是不准确的，只能通过肉眼判断孩子有没有皮肤黄染。如果发现孩子有皮肤黄染的情况，需要考虑给孩子做经皮测胆或者抽血检查，帮助确认孩子血胆红素的水平。确认胆红素的水平之后，要和相应的图表做比对，图表是根据孩子的胎龄以及生后日龄，还包括存在的不同高危因素，会有专门的图表帮助确认具体的孩子的黄疸值水平到底高不高。对于早产儿，比如35周的早产儿，在生后一天时，如果存在高危因素比如感染、窒息、缺氧、代谢性酸中毒等，如果孩子的黄疸值水平超过8mg\/dL，就已经属于偏高，需要进行蓝光照射。如果孩子是38周的足月儿，身体健康，没有高危因素，黄疸值水平只要不超过21mg\/dL，还可以继续观察和监测。所以，对于小孩怎么确认黄疸值高不高，先要测量胆红素水平，然后和相应的图表做比对，确认胆红素水平到底高不高。"
2023/10/17收听(99824)
"对于怎么看新生儿黄疸高不高，比较准确的方式是通过经皮测疸，或者抽血检查孩子血里胆红素水平，帮助确认孩子黄疸水平是不是高。孩子黄疸主要是由于体内胆红素水平增高，导致出现皮肤黄染，所以就要检查孩子体内胆红素水平。经皮测胆是一种无创性检查胆红素高低的方法，如果经皮测胆仪比较准确，可以反映孩子体内胆红素水平。因此，可以用经皮测胆的方式测量黄疸，因为是无创测量方式，对孩子还是很安全的。当然，抽血检查血胆红素水平更为准确，可以通过以上两种方式确认孩子血里胆红素水平的高低，然后再和相应图表做比对，确认孩子黄疸高不高。因为对于孩子，针对不同胎龄和生后不同日龄的孩子，黄疸水平高低都不一样，要具体情况具体分析。"
2023/11/15收听(24976)
人体各个部分结构、解剖还有五官，都有一定比例大小和之间相互关系，所以颧骨是否高要看和颞部、眼眶... 杨斌│中国医学科学院整形外科医院 2023/10/13播放(65584)
人体各个部分结构、解剖还有五官，都有一定比例大小和之间相互关系，所以颧骨是否高要看和颞部、眼眶...
杨斌│中国医学科学院整形外科医院
2023/10/13播放(65584)
"对于宝宝黄疸高，主要可以通过以下几种方式观察：第一、在家可以通过肉眼观察来判断孩子是不是有黄疸，肉眼观察主要就是观察肤色，正常肤色是比较粉嫩的，如果发现有明显的皮肤黄染，这时候，就要考虑孩子存在黄疸；第二、黄疸的水平随着孩子黄疸进展，肤色黄染的部位是会有所变化的，黄疸一般从头面部开始出现，然后进展到孩子躯干，然后到四肢的近端，最后再到四肢远端，也就是手足心。如果孩子已经有四肢或者手足心的黄染了，往往说明孩子黄疸比较高，所以要及时去医院做相应的判断；第三、当然肉眼观察不是特别准确，受到很多因素的影响，所以也可以通过经皮测胆或者抽血检查的方式来帮助确认孩子的胆红素水平，同时胆红素的数值可以去跟相应的图表做对照，来帮助判断黄疸水平到底高不高，是不是需要做光疗或者换血的处理。所以对于宝宝黄疸高，可以通过肉眼，包括通过经皮测胆、抽血检测的方式，确认黄疸水平，然后再和相应的标准做对照，来帮助判断黄疸到底高不高。"
2023/01/21收听(40186)
"对于刚出生的宝宝要去判断孩子的黄疸高不高，要去监测孩子黄疸的水平，监测的手段如果是自己在家，可以先通过肉眼观察，当然肉眼观察是不太准确的，没有办法准确的判断黄疸水平。所以最好能够用经皮测疸仪或者抽血检测的方式确认孩子血里胆红素的水平，其中经皮测疸仪是比较安全的无创的一种测量方式，所以更常被采用，经皮测疸仪比较精密，是可以反映孩子血里胆红素水平的，所以可以用经皮测疸仪的方式确认孩子黄疸水平。当然，如果能够抽血检查，是更为准确的，就能非常的明确知道孩子黄疸到底有多高，然后就需要跟相应的图表做对照。孩子的黄疸水平高不高，具体到每一个孩子，要结合胎龄、生后的日龄以及相关的并发症或者高危因素综合判断，每一个孩子在不同的生后的天数和不同的孩子之间，黄疸的上限标准都是不一样的，所以先要测孩子的黄疸水平到底有多高，然后再去和相应的图表做比对，才能确认孩子黄疸高不高，需不需要处理。"
2023/06/08收听(12414)
"怎么知道孩子的黄疸高不高有两个方面的工作需要做：第一、是需要测量黄疸水平，测量黄疸水平可以通过三个方式，可以通过肉眼观察，比如肉眼去看孩子的皮肤颜色如果有明显的发黄，可能提示黄疸比较高，但是肉眼观察不是特别准确，所以还需要通过其它的方式确认；比如可以做经皮测胆，是一个无创性的测量方式，有专门的经皮测胆仪，一般通过皮肤按压就可以显现黄疸水平的具体数值，这个时候就可以通过图表的查询确认他黄疸高不高，但是经皮测胆也不是特别准确。如果有条件可以给他抽血去检测血里胆红素水平，这个是判断他黄疸高不高最为准确的检查方式。第二、当确认血里胆红素水平之后，就需要跟相应的图表做对照。因为不同胎龄以及生后不同日龄，包括有没有其它并发症的情况下，黄疸的高限是多少都不太一样，所以需要先确认黄疸值，然后再跟相应的图表做对照查询，才能判断他黄疸到底高还是不高。"
2023/02/17收听(52620)
"对于怎么看宝宝的黄疸高不高这个问题，首先去判断他的黄疸高不高主要通过几种方式，具体如下：第一、可以通过肉眼观察，当然肉眼观察不是特别准确，但如果发现他全身皮肤，甚至到手脚心已经明显黄染了，这个时候往往说明他黄疸比较高。第二、可以通过经皮测胆的方式，这个是一种无创性的测量方式，相对比较安全也简便，经皮测得数值可以帮助确认他黄疸高不高。第三、也可以通过抽血的方式确认他血液里的胆红素水平，这个是判断他黄疸高不高最准确的方式。当确认了黄疸的水平之后，这个黄疸水平是不是异常的，是需要通过专门的图表查询的。不同胎龄的以及生后日龄不同的孩子，包括有没有各种并发症的情况下，他黄疸高线都是不太一样的。现在有专门的小时胆红素的图表，所以就需要通过各种方式去测量他的黄疸，然后再把测量的数值和相应的图表去做对照，这样才能判断他黄疸到底高不高。"
2023/08/20收听(77896)
"对于如何看黄疸是不是完全消退了我们有几种方式：第一、肉眼观察，孩子如果有黄疸的话皮肤上会有黄色这个是可以看出来的，如果之前有黄疸皮肤逐渐变白这个就是黄疸消退的表现。当然肉眼观察是不准确的它受到很多因素的影响，比如说像光线或者孩子本身的肤色等等，所以不能单纯依靠肉眼观察确定孩子是不是有黄疸或者黄疸消退的程度等等。第二、做经皮测胆，这个是一个无创的方式，我们是用经皮测疸仪在孩子的身体上做无创的监测，这个监测相对来说比肉眼观察要准确，我们可以根据测出的数据确定孩子是不是黄消退，如果数据很低就考虑它是黄疸已经消退了。这个是相对来说比肉眼观察准确，但是它也受一定因素影响，尤其是肤色，所以实际上它没有抽血准确。第三、如果要确认他的血是不是胆红素完全降到正常值，是需要抽血检查生化，可以确认孩子血胆红素水平，如果血胆红素水平在正常范围内，那就说明孩子完全已经黄疸消退了，没有问题了，这个不受任何因素的影响。所以看孩子黄疸消退我们可以通过几种方式来确认。"
2023/12/15收听(56656)
"小宝宝在小的时候，小婴儿期都会出现黄疸，这个黄疸我们应该怎么看，对于新生儿，我们说他有生理性黄疸和病理性黄疸，所谓生理性黄疸，一般来讲新生儿生后3-5天开始出现黄疸，而且逐渐达到高峰，到一周以后逐渐开始消退，到两周左右就完全消退，这就是一个生理性黄疸的过程。如果孩子黄疸的指数特别高，比如说我们说胆红素在15μmol\/L以上，或者他消退得特别慢，都一个月了黄疸还没有消，或者出现的特别早，生后24小时就出现了黄疸，这些都是属于病理性黄疸，如果是病理性黄疸，一定要及时的到医院就诊查明原因，必要的时候还是需要给予蓝光照射的治疗。"
肖娟│北京协和医院
2023/09/11收听(73506)
"对于如何观察新生儿黄疸，首先主要是通过肉眼观察孩子皮肤黄染的情况，能够帮助初步判断孩子黄疸的变化情况。黄疸出现有一定顺序，刚开始出黄疸的时候一般都是孩子头面部的皮肤先发黄，这个时候孩子血里的胆红素水平往往不会太高，大概在5-7mg\/dL左右。随着孩子黄疸的进展，皮肤黄染就开始扩散到全身各个地方，头面部之后往往就会进展到孩子的躯干部分，也就是前胸、后背会出现皮肤的黄染，血胆红素水平大概在10mg\/dL左右。如果孩子的血内的胆红素进一步增高，比如达到15mg\/dL，这个时候往往会看到四肢的近端开始变黄，也就是上臂和大腿。如果孩子四肢的远端都已经发黄，也就是手、足心都已经变黄，这个时候说明孩子体内的胆红素水平比较高，往往能够已经达到了20mg\/dL左右，所以平时在家还可以粗略的通过肉眼观察，帮助大致的判断孩子黄疸的进展情况，当然非常不准确，所以要确认孩子的黄疸情况，还是要做经皮测胆或者抽血检测，才能准确判断孩子的黄疸情况到底是多少。"
2023/11/30收听(12722)
空腹血糖6mmol/L，对于糖尿病患者比较好，若糖尿病患者能将空腹血糖控制在6mmol/L左右... 张虹│湖南省人民医院 2023/03/01播放(61948)
空腹血糖6mmol/L，对于糖尿病患者比较好，若糖尿病患者能将空腹血糖控制在6mmol/L左右...
张虹│湖南省人民医院
2023/03/01播放(61948)
"黄疸高，考虑查肝功能时提示总胆红素及直接胆红素，间接胆红素的升高。需要根据患者胆红素升高的类型，判断患者胆红素升高的原因，如患者以总胆红素及间接胆红素升高，考虑患者有肝细胞坏死的可能性。肝细胞坏死后，会引起肝细胞坏死后的黄疸，会出现患者皮肤以及巩膜的黄染。此时需要进一步抽血查是否有病毒性肝炎，及患者是否有自身免疫性肝炎，或否长期饮酒、长期服药，而引起的酒精性、药物性肝炎。找到病因以后，首先针对病因进行积极的治疗，如病毒性肝炎的患者，需要积极的考虑抗病毒治疗；如酒精性肝炎、药物性肝炎的患者，应考虑忌酒并且停止服用药物。对于自身免疫性肝炎的患者，在急性期可以适度的用激素类药物，以及优思佛。如果是总胆红素及直接胆红素升高，考虑有胆道梗阻发生的可能性，需要进一步的查上腹部的彩超，及胆道的MRCP水成像，判断结石梗阻的部位，或者是否有肿瘤性占位的可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/01/26收听(43562)
想要明确新生儿黄疸是否消退，可以通... 周湘│中日友好医院 2023/04/20播放(38158)
想要明确新生儿黄疸是否消退，可以通...
周湘│中日友好医院
2023/04/20播放(38158)
"血常规和肝功能看黄疸，主要是看孩子所谓的肝功能检查，血常规检查看不出来有没有黄疸，平时肝功能检查实际上就是在临床上常说的生化检查，生化检查里面包含肝功能，同时往往会显示孩子胆红素水平，所以所谓的肝功能检查。实际上应该属于生化检查，其中包含有像谷丙转氨酶、谷草转氨酶的肝脏功能结果，同时也会包含有总胆红素、间接胆红素和直接胆红素的项目，这几项主要用于看孩子黄疸的水平。如果孩子总胆红素增高说明存在黄疸，其中间接胆红素增高是一个类型，直接胆红素增高又是一个类型，是不同类型的黄疸，需要去确认到底是哪一个胆红素水平的增高，然后再去寻找引起胆红素增高的诱因，再做相应的处理，从血常规上看不出来孩子有没有黄疸，但是比如有些孩子出现感染可能会引起出现黄疸。血常规可能会提示孩子有感染的问题存在，有助于帮助确认引起孩子黄疸的诱因是什么，但是和黄疸水平没有太直接的关系。"
2023/09/26收听(94870)
看黄疸有没有消退，可以通过以下几种方法进行判断：1、查体：可以观察小便、眼睛巩膜... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/21播放(54224)
看黄疸有没有消退，可以通过以下几种方法进行判断：
1、查体：可以观察小便、眼睛巩膜...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/21播放(54224)
"对怎么看清楚有没有黄疸，一般可以通过肉眼观察、经皮测疸以及抽血检查的几种方式，帮助确认孩子黄疸的情况。黄疸主要是由于孩子体内胆红素水平的升高，所以导致出现皮肤黄染，也就是称之为黄疸，所以只要能够去测量孩子身体里面胆红素水平的方式，或者能够去看孩子皮肤有没有黄染，都可以帮助判断孩子有没有黄疸。首先就可以通过肉眼观察，如果发现孩子的皮肤有明显的黄染，这个时候本身就要考虑孩子存在黄疸的可能性，尤其是对于新生儿，大部分孩子如果出现皮肤的黄染，首先考虑存在黄疸的问题，但是由于肉眼观察不够准确，而且实际上也没有办法具体判断血里面胆红素的水平，所以可以通过经皮测疸的方式来测量，经皮测疸是无创性的测量方式，测量很简便，对孩子没有影响，经过经皮测疸测量，可以看到孩子具体的胆红素数值，但是经皮测疸相对也有局限性，因为确实只是通过比色的方式，确认孩子皮肤黄染的程度的方式，所以实际上并没有办法确认孩子血胆红素水平的具体数值。更为准确的或者最为准确的就是通过抽血，测量血里面胆红素水平的情况，再通过和孩子不同胎龄、不同日龄的胆红素水平的图表做比对，就能够判断孩子到底有没有黄疸的问题。"
2023/02/14收听(87556)
"对于新生儿怎么看有没有黄疸，实际上平时在家可以通过的肉眼观察，看孩子皮肤黄染的情况，判断孩子有没有黄疸。孩子有黄疸，实际上主要就是由于体内的胆红素水平的增高，导致孩子出现皮肤的黄染，这个时候就叫做有黄疸，所以可以去看孩子皮肤黄染的变化情况。对于黄疸，往往孩子会从头面部开始出现皮肤黄染，这个时候就明已经有黄疸，但是可能水平还不算太高。头面部之后就会进展到躯干，也就是前胸、后背会出现皮肤黄染，这个时候明黄疸或者体内的胆红素水平在进一步的增加。之后会进展到的四肢近端，也就是常的上臂和大腿，最后会发展到四肢的远端，也就是手、足心变黄。如果孩子全身皮肤都已经黄染，到手、足心变黄，这个时候往往明黄疸水平已经很高，可能血胆红素水平已经达到20mg\/dL以上，可能需要积极的带孩子去医院，做相应的检查和处理。如果能给孩子做经皮测胆或者抽血检查血里胆红素的水平，这是相对更准确判断黄疸水平的检测方式，都可以考虑采用。"
2023/09/11收听(39708)
"黄疸是由于血液中的胆红素增高而引起的，血液中的胆红素分直接胆红素和间接胆红素。胆红素增高表现为小便发黄、皮肤粘膜以及巩膜的黄染。胆红素可以透过血脑屏障，胆红素的毒性对脑组织的损伤是引起脑性瘫痪的主要原因，高胆红素脑病又称核黄疸，胆红素脑病一般损伤位置较深、病情较重，诊断核黄疸，首先就是化验肝功能，观察直接胆红素或者间接胆红素的化验结果是否超标。胆红素脑病可以出现呻吟、尖叫、眼球震颤、凝视、角弓反张、发热、抽搐、双吸气、呼吸不规则，抽泣样呼吸等脑炎症状，可根据临床症状加以判断。同时还需要血液化验和影像学的进一步检查，结合病史，排除细菌、病毒，占位性病变等原因引起的脑病。"
李晓东│哈尔滨市传染病医院
2023/07/11收听(91136)
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