中国人民解放军总医院
心血管内科
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结核性缩窄性心包炎是心包增厚,得结核性心包炎后心包逐渐增厚、钙化、纤维化,形成很硬的壳,严重限制了心脏的收缩活动,本来心脏有弹性,在舒张时非常有弹性,而当有缩窄性心包炎时弹性消失,变得很硬、很僵硬,会造成左心室和右心室的舒张压增高。
舒张压一增高在左心室就会出现呼吸困难、肺淤血等情况,在右心室系统会出现肝脏肿大、心包大量积液、肝脏大、静脉淤血、浮肿,还有其他的合并症,比如低蛋白血症,都可能跟大量腹水有一定关系。
此时应积极进行手术切除治疗,把增厚、钙化、有炎症的心包切除掉,切除掉以后松解,等于是给其松绑,松绑以后舒张功得到恢复,一般是这样的治疗原理。
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结核性、缩窄性心包炎治疗方法,具体如下:1、支持疗法:患者应适当卧床休息,增加营... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(39371)
结核性、缩窄性心包炎治疗方法,具体如下:
1、支持疗法:患者应适当卧床休息,增加营...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(39371)
结核性缩窄性心包炎的手术治疗需要开胸,但切口不会特别大。手术规模不大,并不会进到心腔里,也不需... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/17播放(45576)
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范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/03/17播放(45576)
结核性缩窄性心包炎的护理如下:1、限水:结核性缩窄性心包炎的病人,会表现出心衰的... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/28播放(48519)
结核性缩窄性心包炎的护理如下:
1、限水:结核性缩窄性心包炎的病人,会表现出心衰的...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/28播放(48519)
结核性缩窄性心包炎的手术,通常采用静脉,或者静吸复合的全身麻醉的方式。通常术前需要结合病人的营... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/12/18播放(62510)
结核性缩窄性心包炎的手术,通常采用静脉,或者静吸复合的全身麻醉的方式。通常术前需要结合病人的营...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/12/18播放(62510)
"缩窄性心包炎是由于心包疾病导致的心包变硬、弹性下降,从而导致心包变窄。可以通过心脏超声和心脏核磁来确诊,超声和核磁会发现心包出现钙化,出现亮点。患有缩窄性心包炎的患者会有明显的呼吸困难症状。这种呼吸困难是由于心包缩窄从而导致心脏舒张功能降低导致的,这种时候应用常规抗心衰药物都没有效果。缩窄性心包炎最佳方案是外科手术剥离心包,这种情况可以达到彻底根治的程度。患有缩窄性心包炎的患者应该尽快选择手术,因为如果心衰持续进展的话,那么手术的风险将会加大。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2023/08/08收听(69132)
"缩窄性心包炎是慢性心包炎里的一种,也就是说急性心包炎过后,如果心包发生了黏连、增厚、钙化,就会让心包缩窄,心包一旦缩窄,它里边包裹的心脏,活动的空间就会减少,也就心脏舒张的时候没有地方舒展,也就是血不能充分回来,淤在肺里边,没法往心脏里流,所以就会出现呼吸困难。如果心包完全把心脏裹住了,心脏没有任何施展的的地方,心尖的搏动也是减弱了,所以我们就会出现左心衰,不能往外射血;右心衰,不能往回回血;呼吸困难、腹水、下肢水肿、肝大、颈静脉怒张的临床表现。它的原因一般都是结核性的心包炎或者化脓性的心包炎的后期,就是急性炎症过后2到8个月,随着病程慢慢成为慢性心包炎,心包发生了缩窄,这个时候我们把它称为缩窄性心包炎。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/01/15收听(69990)
"缩窄性心包炎是指由于各种疾病导致心包增厚,僵硬,纤维化,这样心包包围住心脏,使心脏在舒张充盈的过程受到影响,进而出现循环障碍的病症,临床表现以呼吸困难,颈动脉充盈,肝大,水肿等这些心衰表现为主。目前认为引起缩窄性心包炎的主要疾病是急性心包炎,对于缩窄性心包炎,目前主要的治疗手段就是进行手术治疗,通过手术切除增厚、僵硬的心包,使心脏恢复原有的伸缩性。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2023/09/02收听(60332)
结核性附睾炎是常见的男性生殖道结核,发病率较以前有所降低。常伴有前列腺结核或精囊结核出现,主要... 张国喜│北京大学人民医院 2023/08/16播放(70704)
结核性附睾炎是常见的男性生殖道结核,发病率较以前有所降低。常伴有前列腺结核或精囊结核出现,主要...
张国喜│北京大学人民医院
2023/08/16播放(70704)
"结核性脑炎顾名思义就是结核菌感染的脑部炎症,往往由肺结核透过了血-脑屏障等感染而来,临床治疗上应该是抗结核治疗为主,在儿科比较多见。发病可以有发烧、颅压高的表现,脑膜刺激征如神智障碍、头疼、恶心、呕吐等一系列的临床症状。治疗的过程中除了抗结核以外还应该降颅压等对症处理。发现早、治疗好、控制好则预后还是不错的,发现晚、症状重、治疗控制不理想则有可能留下后遗症或者危及到生命。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/08/15收听(22524)
" 结核性的心包积液是病人因为患结核而引起的急性心包炎,在急性心包炎的基础上逐渐形成了心包积液,随着病情的进展积液会逐渐的吸收,心包会出现增厚、粘连甚至钙化,导致心包缩窄。 早期心脏大小正常,如果长期的缩窄会导致心肌的萎缩,心脏的收缩和舒张功能受到限制,导致射血减少。患心包炎后至少一年会出现心包的缩窄,心包炎、心包积液导致的缩窄性心包炎,要早期的行心包的切除术,术后继续抗结核药物治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/01/19收听(78370)
结核性附睾炎主要表现为附睾局部不舒服,附睾局部的疙瘩、结节,甚至有的人可能出现反复的泌尿系感染等等这些症状。结核性附睾炎它的表现并不像细菌性附睾炎典型,起病比较隐秘一些,病程也比较长。当然结核性附睾炎在附睾疾病中,比较少见的。所以如果碰到附睾的一些肿块,也不必过于担心,可以找大夫看一眼,排除一下结核性附睾炎,还是很有必要的。
2023/09/18收听(33748)
"结核性脑炎是由结核杆菌引起的脑部的非化脓性的炎症性疾病。这种疾病会表现为结核的中毒症状,全身的症状会有低热、盗汗、食欲减退、全身无力、精神萎靡。影响到脑实质以后就会出现淡漠、谵妄、妄想,部分性或全身性癫痫发作,或者是癫痫持续状态,意识可以是昏睡或者是意识模糊,严重的会昏迷。如果出现结核性的动脉炎,还会导致肢体的瘫痪,可表现为像中风一样的发病,出现偏瘫、交叉瘫等。如果有结核瘤,或者是脑脊髓蛛网膜炎引起,表现为类似肿瘤性的慢性瘫痪。结核性脑炎还会表现为脑神经的损害,以动眼、外展、面和视神经是最容易受累的,病人可以表现为视力减退、复视和面神经麻痹等等。检查主要是依靠脑脊液能查到结核杆菌,如果查不到结核杆菌的话,根据脑脊液常规生化的表现,也可以帮助我们判断。治疗的话主要是合理联合用药抗结核治疗,一般疗程九个月到一年左右,可以根据病人的实际情况调整治疗时间。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2023/05/11收听(87586)
结核性关节炎,是指结核杆菌引起的关节炎症,包括以下几种:1、继发结核性关节炎:通... 高福强│中日友好医院 2023/03/08播放(99838)
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1、继发结核性关节炎:通...
高福强│中日友好医院
2023/03/08播放(99838)
慢性缩窄性心包炎是累及心包与心脏的慢性炎症改变。心脏外面存在着一层膜,称为心包。正常的心包并不... 钟承华│南方医科大学深圳医院 2023/03/19播放(72730)
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缩窄性心包炎是急性心包炎或亚急性心包炎病程发展的最后、最严重的阶段,所以缩窄性心包炎是一种进行... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/06/02播放(53730)
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2023/06/02播放(53730)
正常的心包是一层很薄的膜,主要是起到润滑的作用,就是心脏的跳动必须有一层膜来进行润滑的作用。但... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/12/25播放(30594)
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临床中缩窄性心包炎并不是常见疾病,但门诊经常会遇见此类患者。缩窄性包炎顾名思义是心包发炎,我国... 梁凯│河南省人民医院 2023/04/06播放(93374)
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缩窄性心包炎术后应注意以下两点:1、严格控制术后液体入量,因为心脏长期受束缚,突... 孔博│中国医学科学院阜外医院 2023/10/23播放(86744)
缩窄性心包炎术后应注意以下两点:
1、严格控制术后液体入量,因为心脏长期受束缚,突...
孔博│中国医学科学院阜外医院
2023/10/23播放(86744)
临床上通常由于急性心包炎变成慢性心包炎,最后可以发展成缩窄性心包炎。结核性心包炎由于结核杆菌所... 李海滨│河北医科大学第三医院 2023/09/30播放(66526)
临床上通常由于急性心包炎变成慢性心包炎,最后可以发展成缩窄性心包炎。结核性心包炎由于结核杆菌所...
李海滨│河北医科大学第三医院
2023/09/30播放(66526)
"什么是慢性缩窄性心包炎?慢性缩窄性心包炎大多继发于急性心包炎,主要为结核性心包炎或化脓性心包炎,急性期未能得到及时和很好的治疗所致,又以形成坚厚的瘢痕组织,心包明显增厚,主要妨碍心脏的舒张功能,影响心脏回心血量,导致腹水、肝肿大、呼吸困难等等。慢性缩窄性心包炎的检查方式,通常有心电图检查、超声心电图检查、X线检查、CT以及磁共振检查等等。一旦得了慢性缩窄性心包炎,应及时的采取心剥离手术治疗,否则心肌又以长期受压,容易造成萎缩或废用,导致心肌失去收缩功能或甚至出现恶化的现象。"
康建华│东平妇幼保健计划生育服务中心
2023/02/23收听(21290)
湖北省中西医结合医院 温暖
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