患者睡到凌晨4-5点腰疼，多由于慢性腰肌劳损、腰椎小关节病变导致，睡觉时腰肌血液循环减少容易发生肌肉痉挛引起疼痛，也可能是由于腰椎间盘突出压迫神经根引起，或者由于腰椎管内占位性病变导致。另外，腰骶部髋关节病变、中老年人骨质疏松也可以导致此类症状。因此患者需行腰椎核磁共振、髋关节核磁共振、双肾及输尿管膀胱超声等检查。
患者排除器质性病变后，若出现上述疾病轻症者可以睡硬板床，保持腰部过伸位，局部进行温盐袋热敷以及贴敷活血化瘀膏药。另外，患者可以口服消炎止痛药物缓解肌肉痉挛，还可以到疼痛科进行相应阻滞治疗缓解症状。
