山东省公共卫生临床中心
结核内科
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肺结核皮试强阳性说明患者体内感染结核菌，部分感染结核菌的病人可以通过结核菌素试验强阳性证实患有结核病。部分人感染结核菌，但是没有发病，临床比较多见，如果以后生活当中不注意自身抵抗力和生活规律，有可能会发展为结核病。
但是，发展为结核病患者的比例并不是很高，所以感染结核菌、结核菌素试验强阳性，不能确定患有结核病。感染结核菌未发病的人没有传染性，不要紧张。
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肺结核皮试如果出现强阳性时，提示有活动性肺结核，需要进一步检查痰检以及胸片或者肺CT。肺结核皮试也就是结核菌试验，又称PPD试验，是将结核菌毒素注射到皮肤上，48-72小时以后观察皮肤的变化。如果皮肤未出现结节，只有红润，视为(-)。如果皮肤结节的直径＜5mm，也视为阴性。如果皮肤结节直径＞5mm、＜2cm时，就是(+)。如果结节直径＞2cm，是强阳性。(-)时表示未曾感染过结核杆菌，(+)时表示曾经感染过结核杆菌，强阳性时一般提示有活动性肺结核。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/01/13收听(89316)
"肺结核皮试就是结核菌素试验，是应用结核菌素进行皮肤试验，来测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应的一种试验方法，以局部红肿、硬结直径大小作为判定结果的标准。直径≥20mm或直径<20mm，但局部有水泡和坏死，是强阳性反应。如果出现强阳性反应，无论儿童或成人都提示体内可能有活动性结核病灶，建议进一步检查以明确诊断，如进行胸部影像学、痰培养、痰涂片找结核杆菌等。对明确诊断或高度疑似是肺结核的患者，建议到正规的专科医院诊治，活动期的肺结核坚持早期、联合、适量、规律和全程使用敏感药物的治疗原则，使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/04收听(67488)
"肺结核皮试强阳性，不能作为病情严重程度的依据。肺结核时对肺脏的损伤程度、严重程度，主要是依据肺部胸片检查，或者肺部CT检查结果，判定传染性强弱也是依据痰液培养、痰菌的情况来决定。所以皮试强阳性说明不了病情的严重程度，皮试强阳性只能说明可能是活动性肺结核，严重程度还依据临床表现、影像学检查以及痰菌检测决定，主要是根据肺部的损伤情况，以及临床症状、是否有合并症等。肺部的典型症状是咳嗽、咳痰、痰中带血，有时候有咯血、发热，主要是以低热为主，出汗主要是盗汗，还有乏力、消瘦等症状。如果出现难以治疗的大咯血，需要手术治疗时也说明病情严重。"
2023/06/07收听(62106)
肺结核皮试就是结核菌素试验，是应用结核菌素进行皮肤试验，来测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应的一种试验方法。通常以局部红肿、硬结、直径大小来作为判断结果的标准，直径≥20mm或小于20mm，但局部有水泡或坏死，是强阳性反应。如果出现强阳性反应，无论儿童或成人都提示体内可能有活动性结核病灶，建议进一步检查明确诊断，如进行胸部影像学、痰培养、痰涂片找结核杆菌等。对明确诊断或高度疑似是肺结核的患者，建议到正规的专科医院诊治，活动期的肺结核坚持早期联合、适当、规律和全程使用敏感药物的治疗原则，使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物进行治疗。
2023/06/16收听(95082)
肺结核皮试结果强阳性指结核菌素试验呈强阳性，说明患者体内感染结核菌，提示可能存在结核感染，或罹... 陈晓丽│长沙市中心医院 2023/05/09播放(59606)
肺结核皮试结果强阳性指结核菌素试验呈强阳性，说明患者体内感染结核菌，提示可能存在结核感染，或罹...
陈晓丽│长沙市中心医院
2023/05/09播放(59606)
"肺结核皮试就是指PPD试验，PPD试验强阳性指的是有活动性结核可能，当然也不是绝对的。对于PPD试验强阳性的人群，首先需要做肺部CT检查，看肺部有没有病灶，如果肺部有可疑结核病灶，就需要进一步做痰检，也就是痰找抗酸杆菌。如果根据痰检可以明确是结核，需要正规的抗结核治疗。如果不能明确，可以进一步做支气管镜检查或者肺穿刺检查等。如果肺部CT没有任何问题，但该患者与肺结核或其他结核患者有密切的接触史，也可以口服异烟肼进行治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/05/25收听(13940)
肺结核皮试就是结核菌素试验，是应用结核菌素进行皮肤试验，来测用机体对结核分支杆菌是否能引起超敏反应的一种实验方法。通常在患者前臂掌侧皮内注射结核菌素，72小时后观察反应结果，以局部红肿硬结直径的大小作为判断结果的标准。局部红肿硬结直径小于5mm就是阴性反应，通常表示人体没有感染过结核分枝杆菌，如果大于等于5mm，小于20mm，就是一般阳性反应，直径大于等于20mm或小于20mm，但局部有水泡或坏死是强阳性反应，一般阳性反应说明机体曾经感染过结核分枝杆菌，或已经接种过卡介苗。如果是三岁以内没有接种过卡介苗的儿童，通常提示体内有活动性结核病灶，而如果出现强阳性反应，无论儿童或成人都提示体内可能有活动性结核病灶，应查找原发病变部位并进行治疗。
2023/08/14收听(83980)
"肺结核皮试阳性说明感染了结核分枝杆菌，肺结核皮试也叫结核菌素试验，又叫PPD试验。试验的方法是将结核菌毒素注射到皮肤内，48-72小时之后观察皮肤的变化。如果皮肤当中未出现结节，只有红润，或者即使出现结节，但是结节的直径小于5mm时是阴性，阴性说明未曾感染过结核分枝杆菌，需要注射疫苗，预防结核。如果结节的直径大于5mm，小于2cm就是阳性，阳性说明曾经感染过结核分枝杆菌，不需要注射疫苗。如果直径大于2cm，或者周边有水疱时，就是强阳性，强阳性是活动性肺结核的诊断依据。"
2023/06/18收听(20332)
肺结核皮试是指结核菌素试验，简称PPD试验。皮试强阳性分为两种情况：一种是患有肺结核；另一种仅... 迟晶宇│山东省公共卫生临床中心 2023/02/15播放(94828)
肺结核皮试是指结核菌素试验，简称PPD试验。皮试强阳性分为两种情况：一种是患有肺结核；另一种仅...
迟晶宇│山东省公共卫生临床中心
2023/02/15播放(94828)
"肺结核皮试就是通常所说的结核菌素试验，是检查有无结核分枝杆菌感染的诊疗指标。在皮试后72小时内观察，测量硬结横径与直径和除以二。如果皮肤上硬结红肿小于5mm为阴性，5-9mm之间是阳性，10-19mm的范围内为阳性。如果等于或大于20mm，或出现水疱、出血为强阳性。皮试阳性只是判断有无结核杆菌感染，并不能说明患者有肺结核病。所以如果皮试为阳性时，需结合患者的自身症状、胸片、痰培养等进一步确诊，再根据具体情况决定是否治疗。"
李臻│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/01收听(15946)
"PPD试验强阳性，对于不同年龄的人群，它的临床意义不一样。对于婴儿和儿童来说，PPD试验强阳性就是诊断为活动性结核，对于成人来说，只能说明是活动性结核可能。所以成人就需要进一步的完善相关检查，最常见的是查痰。如果痰找抗酸杆菌也是阳性，可以临床诊断为肺结核。如果患者没有痰或者多次痰检是阴性，也可以做支气管镜的检查，如果支气管镜肺泡灌洗液涂片找抗酸杆菌是阳性，也可以作为明确诊断。目前在临床上抗酸杆菌阳性，需要警惕其它细菌感染的可能，如非结核分枝杆菌，所以需要根据患者的临床症状以及影像学的检查来进行综合分析。"
2023/02/24收听(93594)
"肺结核皮试指的是PPD试验，PPD试验阳性不是确诊肺结核的依据，主要是判断有没有感染过结核分枝杆菌，以及有没有接种过卡介苗的依据，具体是结核分枝杆菌感染导致的，还是接种卡介苗导致的阳性，是没有办法判断的。诊断肺结核不能依据PPD试验，还需要结合患者的临床表现，查痰的结果以及影像学的检查来进行综合的判断。如果诊断为肺结核，需要正规的抗结核治疗，结核是可以治愈的疾病，大部分患者经过半年以后病情就会治愈。"
2023/07/21收听(72504)
"肺结核皮试阳性需要具体分析，肺结核皮试阳性也就是结核菌素试验阳性。结核菌素是用结核分枝杆菌的纯蛋白衍生物接种于皮内，形成皮丘，72小时观察局部硬结的反应，如果局部硬结>5mm为阳性反应。如果局部硬结>20mm或不足20mm，但是有水疱或者坏死，为强阳性反应。阳性反应提示感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗，需要进一步完善检查，反复的痰查结核分枝杆菌或者痰查抗酸杆菌，明确是否有活动性结核存在。因接种过卡介苗的体内也可以出现阳性反应，所以阳性反应对诊断活动性结核的特异性并不高。如果呈强阳性反应，提示体内有活动性结核的存在，应认真查找感染的部位，明确诊断后进行积极的抗结核治疗。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2023/06/13收听(51546)
肺结核皮试强阳性不会传染，肺结核痰菌阳性的患者才会传染。痰菌阳性指痰内可以检测出结核杆菌的患者... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(48006)
肺结核皮试强阳性不会传染，肺结核痰菌阳性的患者才会传染。痰菌阳性指痰内可以检测出结核杆菌的患者...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(48006)
"如果是儿童、少年、青年肺结核皮试强阳性，这种情况考虑活动性肺结核，需要积极的抗结核治疗。如果是成年人出现了肺结核皮试强阳性，需要结合相关的检查和症状。影像学出现典型的上叶尖后段、下叶背段渗出性病变，伴有空洞形成，或者出现了虫蚀样空洞，同时患者有典型的临床表现，如咳嗽、咳痰、咯血、午后低热、乏力、盗汗等症状，也考虑为活动性结核，需要抗结核治疗。在痰中查到了结核菌，这时考虑为传染性肺结核，需要积极的抗结核治疗。如果患者是过敏体质，这种情况做皮试也可以出现强阳性，此时不考虑为活动性肺结核，一般不需要治疗。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/30收听(87584)
肺结核皮试即结核菌素试验，结核菌素试验阳性一般提示已经感染过结核菌，或者接种过卡介苗。由于影响... 张学钰│江西省胸科医院 2023/11/19播放(87294)
肺结核皮试即结核菌素试验，结核菌素试验阳性一般提示已经感染过结核菌，或者接种过卡介苗。由于影响...
张学钰│江西省胸科医院
2023/11/19播放(87294)
肺结核皮试是指结核菌素试验，由于我国广泛地接种卡介苗，还有部分患者的隐性自然感染，所以结核菌素... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/14播放(32182)
肺结核皮试是指结核菌素试验，由于我国广泛地接种卡介苗，还有部分患者的隐性自然感染，所以结核菌素...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/14播放(32182)
PPD试验强阳性说明正处于活动性结核的阶段，PPD试验即结核菌素试验，是临床上用于普查人群是否感染结核杆菌的方法，是将结核菌素接种到上臂内侧，48-72小时后观察局部的反应，可以出现以下几种情况：一、局部红晕硬结范围＜10mm，这是阴性，说明未感染结核杆菌或者处于感染的潜伏期。二、反应局部范围在10-20mm之间，提示感染了结核杆菌。三、局部皮疹范围＞20mm或者出现破溃、水疱等，这种情况不是强阳性，说明处于活动性结核的阶段。但是PPD试验并不能作为确诊的依据，进一步确诊需要结合其他辅助检查，比如痰涂片查抗酸杆菌、结核T细胞检测等。
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2023/12/23收听(99716)
"肺结核强阳性指的是PPD试验强阳性。对于儿童如果PPD试验强阳性，考虑活动性肺结核；对于成人PPD试验强阳性，只能考虑活动性结核可能。所以对于成人的肺结核患者，单纯PPD试验不能作为诊断的依据的，需要结合患者的胸片或肺部CT以及查痰的结果进行综合考虑的。如果患者痰检是阳性的，PPD实验也是强阳性，可以诊断为肺结核。如果PPD试验是强阳性的、痰检是阴性的，在排除其它疾病以后，也可以考虑为活动性肺结核。"
2023/04/17收听(94564)
"肺结核强阳性在临床上一般是指结核菌强阳性，意思是有活动性肺结核的可能，此时应该进一步检查痰检和影像学。如果痰检和影像学都支持活动性肺结核，就可以确诊为活动性肺结核。结核菌素试验又称PPD试验，是将结合毒素注射到皮肤当中，48-72小时之后观察皮肤变化。如果出现结节，而且结节的直径＞5mm时就是阳性，如果结节的直径＞2cm就是强阳性。强阳性时提示可能有活动性肺结核的病变，阳性时说明病人感染过结核分枝杆菌，阴性时说明感染结核分枝杆菌，需要注射疫苗，预防结核杆菌的感染。"
2023/12/26收听(94510)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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河南省人民医院 李英
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