髋关节骨性关节炎为什么膝盖痛

2023-11-09 16:57播放 :

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骨性关节炎在老年人较多,大多数是由于软骨的破坏和消失,取而代之的是骨质增生,与年龄、肥胖、创伤都有关系。分为局部的骨性关节炎、全身性的骨性关节炎,局部的骨性关节炎就包括髋关节的骨性关节炎。

局部的骨性关节炎主要就是负重关节比较多见,如髋、腰椎,以及膝关节、踝关节,髋关节的骨性关节炎、腰椎的骨性关节炎都容易引起膝关节疼痛。

所以出现膝关节的疼痛要找上方的结构的问题,如髋的问题、腰椎的问题。负重、磨损造成的髋和膝关节的疼痛,通常都是连带的同时疼痛,不会某一个部位特别严重,某一个部分没有疼痛,髋关节有磨损,膝关节也会磨损,也会受影响。

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膝盖骨性关节炎怎么治

"膝关节骨性关节炎又叫膝关节的骨关节病,也叫退行性骨关节病,也叫增生性骨关节病。它的治疗要根据病情的严重程度采用不同的治疗方法,应该说从轻到重,在不同的病期采用不同的治疗方法,一般情况下是从不用药到用药,从外用药到口服药,从口服药到局部注射,从局部注射药到手术,手术又从保留膝关节的截骨手术,到进行部分关节置换的单髁置换手术,从部分的关节置换到全膝关节置管手术这样的治疗方案,所以一般发生了膝关节骨关节炎,要根据病情来选择治疗方式。轻度的通过休息、减体重、局部做热敷、做理疗、减少不良的运动方式来改善症状,进一步可以贴膏药和药膏,吃一点消炎止疼的药,吃点营养软骨头的药。如果再进一步的话,严重的话就可以关节腔注射润滑针、玻璃酸钠或者是透明质酸钠。如果保守治疗还不行,可能需要做手术的干预,像关节镜的手术,做关节清理且把游离体取出,做胫骨高位截骨手术来纠正下肢力线,缓解压力比较大的这一侧的疼痛。如果关节软骨磨损的很严重,若是单纯的一侧磨损,可以单纯做这一侧的单髁关节置换手术,如果膝关节两个以上的间室都发生了骨关节病的表现,而且比较严重的话,可以考虑全膝关节表面置换手术,这就是膝关节骨关节炎的治疗方法。"

语音时长02:20''

张道俭北京大学第一医院

2023/01/03收听(82516)

髋关节的骨性关节炎的鉴别诊断是什么?

"髋关节骨性关节炎,首先要跟常见的四个疾病鉴别。第一个是股骨头坏死,大家有的不太了解,也比较恐惧这个问题。首先,股骨头坏死比较常见的病因,第一是大量的长期的饮酒。第二个原因是激素,因为别的疾病,可能长期大量地应用一些激素。另外典型的股骨头坏死,拍片子跟髋关节骨性关节炎还是能够鉴别的。第二个需要鉴别诊断是类风湿性关节炎,类风湿是一个全身性的自身免疫的疾病,早期侵犯腕关节,所以一个有经验的骨科大夫如果怀疑是风湿,除了检查疼痛的髋关节部位,一定会检查腕关节,看腕关节有没有肿痛变形,有没有关节活动的受限。类风湿,往往年轻的时候,二三十岁的女性就已经开始发病了,她的化验检查也比较特异,类风湿因子大多数都是阳性的。X线片类风湿性的关节炎常见的,比如膝关节的外翻,有重度的骨质疏松。第三个鉴别是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎也是一个自身免疫性的全身性的疾病,比较了解的就是周杰伦就患有这个疾病,化验HLA-B27是阳性的,髋关节的X线片也比较特异,骨小梁严重的时候可以看到从髋臼到股骨头是连过来的,它是一个关节的强直,关节很僵。第四个需要鉴别的叫创伤性关节炎,年轻的时候髋关节周围发生了骨折,髋关节的关节面骨质不平整,在比较年轻的时候,年纪还没到七八十的时候就容易出现髋关节的骨性关节炎。主要是这四点需要鉴别。"

语音时长02:29''

江军北京和睦家天竺综合门诊部

2023/07/24收听(27998)

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