慢性胰腺炎怎么调理_有来医生

郝瑞军
副主任医师

山西省人民医院

消化科

慢性胰腺炎怎么调理

2020-12-22 16:35播放 :

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视频内容

慢性胰腺炎有较多病因，主要病因是胆道系统疾病和胰管结石。针对上述疾病首先要去除病因，尤其是胆道系统疾病，如胆石症或者胆管结石，需尽早去除。胰管结石或者胰管梗阻，需通过手术方法或者内镜方法去除病因。慢性胰腺炎会造成血糖增高，胰腺内分泌功能减退会导致消化功能减退。所以，在日常生活中除治疗病因外，还要注意并发症，主要是监测和控制好血糖。对于消化不良症状可补充胰酶制剂，如米曲菌胰酶片等药物。

另外，患者可能会出现脂肪泻，可加用协助于脂肪消化和吸收的药物，比如胰酶片、消化酶片。有胆管和胰管疾病时，需通过手术去除病因。去除病因后胰管、胆管通畅，不需要特殊注意饮食，正常饮食即可，也可以正常活动。若未去病诱因，尽量清淡饮食，避免油腻饮食造成疾病发作。

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什么是慢性胰腺炎？

"慢性胰腺炎是各种病因引起的胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症，基本病理特征包括有胰腺实质的慢性炎性损害，胰腺间质的纤维化，胰腺的钙化，胰管扩张、胰管结石等改变。临床主要表现为反复发作的上腹疼痛和胰腺的内分泌、外分泌功能不全。胰腺内分泌功能主要是指胰岛素的分泌，胰腺的外分泌功能主要是指胰腺能分泌消化酶，帮助消化。\r"

语音时长00:40''

孟捷│北京中医药大学东方医院

2017/07/04收听(93227)

慢性胰腺炎是怎么引起的？

"引起慢性胰腺炎的原因很多，在我国以胆道疾病最为常见，因胆道疾病所致的慢性胰腺炎也称为胆源性胰腺炎，以女性患者多见。原因包括：一、胆石症、胆系感染、胆道蛔虫、胆道肿瘤以及狭窄是常见的原因，二、过量饮酒，三、暴饮暴食，四、高脂血症，五、高钙血症。"

语音时长00:39''

张真│北京市宣武中医医院

2017/10/15收听(64406)

什么是慢性胰腺炎

"慢性胰腺炎往往是由于急性的胰腺炎，病情迁延，病程时间比较长而导致的。慢性胰腺炎会以中上腹部的隐痛为主。这种隐隐约约的疼痛和腹胀伴有恶心、呕吐的感觉，患者腰背部也有束状带的疼痛，病程比较长，在三个月以上。往往有急性胰腺炎发作的病史，在饮酒或暴饮暴食之后可能会发作，就叫做慢性的胰腺炎。这种慢性的胰腺炎一定要注意饮食，减少发作的次数。疼痛起来非常厉害，要及时的去医院。"

语音时长01:08''

王之浩│聊城市东昌府人民医院

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慢性胰腺炎需要注意什么

"慢性胰腺炎的病人需要注意的情况，最主要的是饮食习惯的调整，一定要注意减少油腻食物的摄入，有些病人喜欢食用比较油腻的食物，该类食物有可能会再次诱发急性胰腺炎的发作。另外，建议尽量避免或者减少刺激性食物的摄入，辛辣刺激性的食物，比如葱、姜、蒜、辣椒等都有可能会诱发类似的不适感。建议尽量治疗胆系疾患，比如胆囊炎、胆囊结石、胆汁淤积等相关的情况有可能也会诱发慢性胰腺炎的急性发作，所以慢性胰腺炎的患者主要是注意饮食习惯的调整，也要注意预防胆囊结石等相关的诱发疾患，导致慢性胰腺炎的发作。"

语音时长01:21''

张强│山东省立第三医院

2019/11/26收听(32055)

什么是慢性胰腺炎

"慢性胰腺炎不是特别常见的疾病，发病诱因主要是过食肥甘厚味以及辛辣、刺激性的食物造成。发病机理主要就是胰腺的自我消化造成的，中医辨证多考虑是肝郁气滞或者肝胆湿热、气滞血瘀等造成的。临床上经常用大柴胡汤、小柴胡汤、蒿芩清胆汤、三仁汤等加减治疗，效果非常不错。但是临床具体治疗慢性胰腺炎时需要一病一方，根据每个患者的身体情况选择合适的中药以及方剂进行治疗，这样才能够起到很好的治疗效果，从根本上解决问题。"

语音时长01:11''

孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院

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什么是慢性胰腺炎？

慢性胰腺炎就是在胰腺反复的发炎的基础上胰腺萎缩钙化，包括有些胰管结石的形成导致了胰管的堵塞，胰管的迂曲，这个时候慢性胰腺炎病人主要的症状就是两个，一个就是疼痛，因为他胰管堵塞，胰管压力增高，胰酶分泌不出来，病人有时候疼痛很厉害。另外就是消化功能不良，因为有慢性胰腺炎胰腺的萎缩之后，胰液是消化道一个最主要的一个消化酶，在胰腺里面分泌，这个时候如果说胰液分泌比较少，消化功能不好，表现为经常大便是呈脂肪样，就是没有消化掉的食物排到体外去了。

语音时长00:47''

周中银│武汉大学人民医院

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什么是慢性胰腺炎？

慢性胰腺炎和急性胰腺炎是完全两个不同的疾病，并不是很多人想的急性胰腺炎发作2-3次，3-4次就变成慢性胰腺炎了。慢性胰腺炎多数情况下是由于长期的饮酒造成的。长期饮酒之后酒精会使胰液的成分什么发生改变。另外，有一些慢性的胰腺会有慢性炎症，所以，会出现胰腺的萎缩，胰管的扩张，不规则的改变，甚至胰管里面有胰石的形成。病人的主要的表现会腹疼，会有胰腺的功能不全的症状。因为胰腺既是一个消化器官，又是一个内分泌器官，一方面分泌消化液来负责食物的消化，另外一方面还分泌一种叫做胰岛素的东西来负责控制血糖。所以，一旦发生慢性胰腺炎之后，病人一个是腹疼，另外一个会出现明显的消瘦，有时候还会出现糖尿病，消瘦是因为食物消化吸收不良，病人会出现腹泻，因为食物都没法消化了会出现腹泻，还有很多病人会出现糖尿病。它的主要表现是慢性的、长期的腹痛。

语音时长01:30''

姚炜│北京大学第三医院

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周中银│武汉大学人民医院

2017/07/06播放(90350)

什么是慢性胰腺炎

"慢性胰腺炎是多种原因所导致的胰腺的决断性的或者弥漫性的损害，会造成胰腺组织和胰腺功能的不可逆的损伤。那么，临床上慢性胰腺炎的主要症状是腹痛、腹泻。腹泻主要是脂肪泻，黄疸、腹部包块以及消瘦，最后并发糖尿病。慢性胰腺炎跟寿命没有直接的关系，还是要注意平时的劳逸结合以及饮食的控制，比如说戒烟、忌酒。尤其慢性胰腺炎高脂血症与酒精，存在一定的关联性。所以在生活中要注意饮食的控制，对慢性胰腺炎的发生、发展，会起到很好的预防作用。"

语音时长00:53''

吕文│杭州市第一人民医院

2018/05/16收听(71485)

什么是慢性胰腺炎？

"慢性胰腺炎是指反复发作或持续性上腹疼痛，并伴有胰腺内外分泌功能不足的一种胰腺慢性疾病。可以分为慢性复发性胰腺炎和慢性胰腺炎两种，其中以前者较为多见，指在慢性胰腺炎的基础上反复急性或亚急性发作，间歇期可没有明显的症状。而后者指反复发作后呈持续的慢性过程，少数病例可没有急性发作而直接为慢性胰腺炎。"

语音时长00:51''

张真│北京市宣武中医医院

2017/10/16收听(22655)

慢性胰腺炎的症状

慢性胰腺炎表现为反复发作的慢性炎症，导致胰腺质地坚硬、功能破坏。常见临床症状如下:

孙勇伟│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/03/21播放(55928)

如何诊断慢性胰腺炎？

"我们说对一个疾病的诊断主要是要根据它的病史、临床的体格检查和辅助检查。慢性胰腺炎最常见的就是它的腹痛，通常位于剑突下部或偏左，常放射到腰背部，疼痛的持续时间较长，患者有食欲减退，体重下降，部分患者会有糖尿病、脂肪泻，我们讲腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻称之为慢性胰腺炎的四联症，这就是它的一个主要的临床表现。临床的查体也是一个上腹部胰腺区的压痛，辅助检查的时候，粪便如果发现脂肪滴，胰腺功能检查提示胰腺功能不足，那么在影像学检查B超可能看到胰腺局限性的结节，胰管扩张，囊肿形成，胰腺肿大或者纤维化，CT的扫描可见胰腺实质钙化，呈结节状，密度不均，胰管扩张或者囊肿形成。部分的患者可见胰腺的钙化和胰腺的结石影，胰管的成像检查可见胰管扩张或者不规则呈串珠状，也可见钙化或者结石及囊肿的情况，以上就是慢性胰腺炎的诊断依据。"

语音时长01:48''

高蔚│航天中心医院

2017/10/25收听(36547)

慢性胰腺炎的饮食

"慢性胰腺炎应限制脂肪量；病情好转，可以递增至40-50g／天。注意选择含脂肪少、高生物价的蛋白质食品。慢性胰腺炎多伴有胆管病或胰腺动脉硬化，胆固醇的供给量小于300mg／天为宜。维生素的供应应充足，多选用富含B族维生素、维生素A、维生素C的食品。特别是维生素C，每日应供给300mg以上，必要时给予片剂口服。少食多餐，采用少量多餐的方式，避免暴饮暴食，每天4-5餐为宜。烹调加工应使菜肴清淡、细碎、柔软，不用烹调油，可采用蒸、煮、烩、熬、烧、炖等方法。慢性胰腺炎宜多喝豆浆，多吃豆制品，鸡蛋清、鸡肉、虾、鱼、豆腐、牛肉等低脂肪、高蛋白的食物，可以选用谷类、蔗糖、红糖、蜂蜜等食品作为糖类食物快速补充能量。蔬菜类可以选用土豆、菠菜、胡萝卜、豇豆、莴苣、茼蒿、苦菜等，桔汁及其它果汁也可以服用。禁止使用胆固醇高的食品，如肥肉、动物的肝肾脑等内脏、鱼籽、蟹黄、蛋黄等食品；忌用一类酒类和辛辣等刺激性的食品及调料；忌用化学性和机械刺激性的食品；忌油炸、油煎食物，对富含脂肪的肉类、干果、果仁、油炸食品及油酥点心等均在禁食之列。"

语音时长02:08''

张珣│武汉市第五医院

2018/04/08收听(90680)

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