自体骨髓移植风险

2023-05-29 19:03播放 :

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自体骨髓移植的风险应该是非常低的。自体骨髓移植主要分为这么几个步骤:

1、先争取通过化疗的方式把疾病的瘤负荷尽可能降下来,或者有部分自体骨髓移植可能治疗的不是肿瘤性疾病,而是一些自身免疫性疾病,就先把疾病争取控制到一个相对好的状态;

2、通过动员方案把骨髓干细胞采集出来,所谓的动员方案基本上就是化疗药加上细胞因子,通过应用化疗药,患者的骨髓会首先进入到一个偏抑制的状态,机体这时候就会游走出很多的干细胞,大量生产各种造血细胞。

这种状态下再加上细胞因子,就会得到短期内大量涌现出来的单个核细胞,里边的造血干细胞比例偏高,会跑到外周血里边,用机器进行采集,之后再进行冷冻、储存,放到液氮里边;

3、患者进入到一个移植程序,移植程序要在无菌舱里进行,给患者一个预处理方案,之后把此前采集、冷冻、保存好的干细胞回输到患者体内。

自体骨髓移植的整个流程现在已经非常成熟,技术都非常稳定,过程当中出现感染或者致命性的其它并发症的几率不是特别高,自体造血干细胞移植的整个流程是非常安全的,风险不高。

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骨髓移植有什么风险

"骨髓移植也就是造血干细胞移植,它指的是对于患者进行全身照射、化疗和免疫抑制预处理之后,将正常供体或自体的造血细胞注入患者体内,使之重建正常的造血和免疫功能。造血干细胞具有增殖分化各种成熟血细胞的功能和自我更新的能力,可以维持终身持续的造血。造血干细胞的并发症以及预防是关系移植成败的重要部分,并发症的发生于大剂量放化疗的毒副作用和移植后患者的免疫功能抑制紊乱是有关系的。多数并发症病因明确,某些并发症多种因素参与机体的过程也是不同的,主要是移植后会出现全血细胞的减少、粒细胞缺乏、留置导管、黏膜屏障受损、免疫功能低下、感染相当常见。采取的措施主要是采取保护性的隔离、无菌饮食、胃肠道除菌、免疫球蛋白输注支持,再就是患者家属以及工作人员进行洗手、戴口罩。移植后感染分为三期,早期是移植后的1个月,中期是30-100天,晚期为移植100天之后,各期感染的致病菌都是不同的,后期患者的感染风险取决于免疫系统的恢复功能。再就是移植后也有可能会出现复发的情况,移植后复发多数发生于移植后3年内,复发者治疗比较困难,预后也就比较差了。造血干细胞的成功开展使很多患者可以长期存活,也有10%-15%的患者,可能会有转移的情况。"

语音时长02:19''

盛秀云聊城市第二人民医院

2023/04/16收听(56216)

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