河北医科大学第四医院
肾内科
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10个肾小球出现6个硬化代表60％肾小球出现硬化，这时会出现肾功能受损，是比较严重的情况。慢性肾脏病病人发展到终末期，无论之前肾小球是什么病理表现，最终都会表现为肾小球硬化。
肾小球硬化是肾小球的病理改变，是指系膜增生、基质增生导致肾小球出现玻璃样变，最终导致硬化。硬化是肾脏疾病发展到晚期都会出现的病理改变，肾小球硬化代表肾脏功能丧失。如果患者肾小球10个里有6个硬化，这时肌酐水平会升高，后期会发展到尿毒症，甚至透析治疗。所以，这时要积极干预治疗，防止患者过早进入尿毒症阶段。
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"10个肾小球，有6个硬化，是比较严重的。肾小球硬化，是肾小球的一种病理改变，指肾小球毛细血管袢发生了硬化，一般都是肾脏疾病进展到晚期以后，才会出现的病理改变。肾小球硬化以后，肾小球基本上就丧失了功能，10个肾小球有6个硬化，相当于有60%的肾小球不能使用了，是比较严重的。如果继续往后发展，就会出现肾功能衰竭，甚至进展到尿毒症期这个时期。因此在肾小球硬化早期，就要积极的进行干预治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/06/03收听(88942)
"硬化的肾小球不能恢复，硬化的肾小球是肾小球玻璃样变性所致，不能恢复。若肾小球的硬化超过了肾脏的70%，就会出现肾小球滤过率下降，出现慢性肾衰竭。慢性肾衰目前医学上没有什么特效药物治疗，慢性肾衰竭是呈慢性进行性进展的疾病，直至肾衰竭的终末期，即尿毒症期。一旦出现了尿毒症的症状，比如消化系统的症状，如恶心、呕吐、食欲减退，甚至消化道出血；出现胸闷、气促、呼吸困难等心衰的表现；出现尿毒症肺炎、尿毒症心包炎、皮肤瘙痒；出现尿毒症脑病，如精神错乱、幻觉、昏迷、注意力不集中；出现中度贫血且贫血难以纠正；出现严重的代谢性酸中毒感染。这时就要进行肾脏替代治疗，像血液透析或者腹膜透析治疗，并积极治疗尿毒症的各种并发症，纠正贫血以及纠正低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进，积极的控制感染，控制血压，提高生活质量和生存率。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2023/04/13收听(23932)
正常人的肾小球，随着年龄的增长会逐渐出现硬化，也就是出现老化的表现。类似于人类的头发，随着年龄的增长逐渐脱发、头发变白。类似人类的皮肤，逐渐出现皮肤松弛、老年斑。肾脏是一个正常的器官，随着人类年龄的增长会逐渐老化，一个重要的方面是肾小球逐步出现硬化。硬化的比例在正常范围之内，不会影响人正常的血肌酐水平，使正常人的血肌酐维持在正常水平。正常人肾小球会硬化的，而且随着年龄的增长，比例会越来越大。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/01收听(59926)
正常人的肾小球可以硬化，但是一般正常人硬化的比例不是太多。肾脏的每一侧都有1.0×10⁶个肾小... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/30播放(41566)
正常人的肾小球可以硬化，但是一般正常人硬化的比例不是太多。肾脏的每一侧都有1.0×10⁶个肾小...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/30播放(41566)
硬化的肾小球大多数情况下不能恢复，肾小球的硬化包括肾小球的增生硬化，以及肾小球的缺血硬化。增生... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/03播放(31112)
硬化的肾小球大多数情况下不能恢复，肾小球的硬化包括肾小球的增生硬化，以及肾小球的缺血硬化。增生...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/03播放(31112)
"肾小球球性硬化是一种病理上的描述，肾脏的组织当中，穿刺出来发现正常的肾小球的结构已经没有了，已经形成类似疤痕组织的结构。这种情况下，就像疤痕一样是没有办法可逆的，球性硬化也是没有办法治疗的。但是对于肾脏病，可以通过积极的治疗方式，让剩下的这部分正常的肾脏结构坏的速度变慢，不要再继续恶化下去，这才是治疗目的，废弃的肾小球是没有办法治疗的。肾穿刺的报告会用肾小球球性硬化的比例，评估肾脏坏的程度怎么样，如果是慢性肾炎，病变通常是均匀的，比如穿出来有11个肾小球，出现5、6个球形废弃，有可能提示肾脏当中的其他情况也是一样的，意味着可能有一半的肾小球都出现了问题，需要积极的处理。"
陈佩玲│东部战区总医院
2023/07/31收听(27404)
肾小球节段硬化90%以上不可逆，硬化的肾小球不会恢复正常。但在临床上，节段性肾小球硬化的患者可以表现肾功能正常或者肾功能的轻度异常，所以在治疗的过程中，主要需要观察肾功能的情况，如血肌酐、尿素氮及内生肌酐清除的变化。造成肾小球节段硬化的可怕因素是大量的蛋白尿和高血压，因此在治疗过程中根据肾小球节段硬化的程度，决定是否使用特殊的药物治疗，包括激素及免疫抑制剂，一般对于肾小球节段硬化的患者，往往首先采用的使用是ACEI和ARB类的药物。延缓肾功能进展的主要手段是低盐、优质低蛋白饮食，以及在病程中减少各种导致肾功能损伤加重的因素，包括感染、劳累、脱水和电解质紊乱等等。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/08/22收听(23486)
"22个肾小球11个已经出现球性硬化，这种情况比较严重。从以上的病理报告可以看出3个方面的信息：第一、就是肾小球的硬化呈弥漫性。因为22个肾小球，其中一半都已经出现了硬化，可以认为是呈弥漫性分布。一个肾脏大部分的肾小球都已经出现了病变，也就是说，分布的范围非常广。第二、是对于一个肾小球来说，绝大部分都已经出现硬化，这种预后比较差；如果一个肾小球只是其中一部分出现硬化，预后相对来说比较好。第三、就是肾脏的病理类型是肾小球硬化，而不是别的，比如系膜增生、微小病变等等，硬化相比较后几种病理类型来说更重一些。从以上3个方面来说，这种患者比较严重。如果发现这种情况，需要应用激素联合免疫抑制剂来抑制治疗，能够尽量挽救残存的肾功能。另外也要做好准备，可能得需要长期血液透析。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/03收听(41642)
肾小球节段性硬化是对肾小球病理情况的描述，如果整个肾小球硬化，称之为球形硬化，而其中部分毛细血... 张聪│中日友好医院 2023/08/10播放(97414)
肾小球节段性硬化是对肾小球病理情况的描述，如果整个肾小球硬化，称之为球形硬化，而其中部分毛细血...
张聪│中日友好医院
2023/08/10播放(97414)
"22个肾小球球性硬化，看患者肾穿刺总共取了多少个肾小球。肾小球硬化意味大量纤维结缔组织，已经在肾小球内形成，已经出现肾小球正常细胞坏死、凋亡，球性硬化肾小球已经基本丧失功能，所以球性硬化比较严重的慢性肾脏疾病结果。患者肾脏损害的程度，要看球性硬化肾小球中的比例，所以仅有22个，并不能说明患者肾小球，到底有多少比例受到严重损害。肾小球中有一半以上的病例，出现球性硬化是非常严重的，25%以上的球性硬化，也说明患者病情相对严重。不单要看球性硬化的比例，还要看肾小球内的其他病理损伤，如有无内皮细胞增生、有系膜细胞增生、小管间质的纤维化，有新发的新月体等。"
周琪│马鞍山市人民医院
2023/09/03收听(75802)
"肾小球是由人体肾脏的入球小动脉分出的毛细血管所形成的一个血管球。入球小动脉反复分支，形成长短不一的毛细血管袢，各毛细血管分支在肾小球血管极处，汇合成出球小动脉。肾小球毛细血管内静水压是肾外毛细血管静水压的两倍，这种高压状态有助于液体成分滤出形成原尿。肾小球与肾小囊共同组成肾小体，肾小囊是由上皮形成的漏斗形的结构，其功能是收集由肾小球产生的原料，并将原尿输送到肾小管。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2023/10/05收听(99650)
"肾小球肾炎严重，主要病位的累及就是肾单位中的肾小球，可以分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。一般而言，急性肾小球肾炎如果治疗及时，有一部分患者可以治愈，而另外一部分患者会转化为慢性肾小球肾炎。而慢性肾小球肾炎本身是一种终身性疾病，不能够被治愈，只能通过药物和生活方式的改变来控制病情，使肾功能平稳。肾小球肾炎的危害主要在于它会不断的消耗物质和精力，特别是对于患者及家属而言。另外，如果治疗不及时，慢性肾小球肾炎会转化为肾衰竭，即肾功能大量损失，肾单位大量死亡，到终末期就会出现大量的并发症以及尿毒症，治疗会耗费大量的人力和物力，最后可能是人财两空。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/08/19收听(53454)
"肾炎是一种疾病，而肾小球是肾脏内部的一个结构，所以这两者不一样。肾炎其实大部分指的是肾小球出现的问题，这个时候病人会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，一部分病人会有肾功能不全的表现，这个往往指的是病人肾小球出现了问题。对于中国人来说，大部分肾炎就是IgA肾病，往往是肾小球系膜区出现了IgA沉积。另外，肾小球是肾脏内部的结构，是肾脏的主要的功能单位。肾小球的主要作用就是滤过作用，它可以把绝大多数的水分和一些小分子的物质都滤过到肾小囊中，这就是原尿，原尿经过重吸收，最后变成终尿排出体外。所以肾炎和肾小球这两个不是同等的概念，所以不一样。"
2023/03/11收听(25720)
"少量的肾小球坏死一般不严重，但如果坏死的肾小球数量大，就有可能导致病人出现肾小球滤过率的降低，这个就是比较严重的现象。单侧的肾脏一般是有一百万个的肾小球，这一百万个肾小球可以发挥肾小球的过滤作用。如果出现了肾小球的坏死，就有可能影响到肾小球滤过率。成年人一般到了40岁以后，肾功能开始逐渐减退，这个时候开始出现肾小球滤过率的降低，一部分病人开始出现肾小球的逐渐硬化。那肾小球硬化，其实就相当于肾小球坏死了。但如果肾小球硬化的数量不是太多，还可以维持正常的肾功能，那这样对病人来说影响不大。如果病人因为肾脏的疾病或者是肾缺血等等，导致肾小球的坏死，坏死的数量多了，就有可能影响到肾小球滤过率，从而导致水和毒素在体内蓄积的情况。水在体内蓄积就会导致水肿、高血压，甚至会出现胸水、腹水、肺水肿、心包积液、心衰等等的一些意外情况发生。如果毒素在体内蓄积，就会导致贫血、酸中毒、电解质紊乱，还会影响到全身各个系统的症状，这样对病人来说不利。除此之外，还有一种急性的肾小球的坏死，就是急性肾损伤，急性损伤的病人会迅速出现少尿、无尿。另外，会出现血肌酐、尿素氮的快速升高，这个时候甚至需要急诊进行血液透析，来维持病人内环境的稳定。"
2023/03/23收听(18597)
肾小球是构成肾脏的基本单位，把肾脏剖开的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/08播放(29615)
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2023/08/08播放(29615)
肾小球的作用包括生成尿液、排泄废物与毒物、维持机体的酸碱平衡与内环境平衡以及维持机体的水液代谢... 杨彦芳│中日友好医院 2023/01/14播放(53848)
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2023/01/14播放(53848)
肾小球方面的检查，就是如何发现患者存在肾小球疾病，做哪些检查发现肾小球疾病， 杨冰│北京大学人民医院 2024/04/28播放(31258)
杨冰│北京大学人民医院
2024/04/28播放(31258)
"肺动脉硬化是常见且多发的病，严重情况下会引发右心衰，是致死率较高的病症，一旦确诊该病症需要格外小心。肺动脉硬化会让肺动脉管壁增厚、管腔变窄、肺循环阻力变大，导致成肺动脉高压、右心负荷加重，使右心室扩大且变厚，从而右心衰，也就是动脉血管变硬。血压波动太大的情况下，会导致动脉血管破裂，正常情况下主动脉血流量较大，不会轻易破裂，潜在的危险还是存在。但血栓更加严重，动脉硬化通常是因为脂质类沉积于血管壁导致，血栓除能堵住血管，使其无法正常流通，更有可能脱落掉入更小的血管，使其完全闭塞，引发心肌梗死或脑梗死。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/09/25收听(55364)
多发性硬化是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，以复发和缓解为主要特点，可分为复发缓解型、原发进展... 赵忙所│清华大学玉泉医院 2023/12/09播放(63320)
多发性硬化是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，以复发和缓解为主要特点，可分为复发缓解型、原发进展...
赵忙所│清华大学玉泉医院
2023/12/09播放(63320)
"肾小球其实可以看作一个毛细血管团。肾小球的毛细血管壁构成了肾脏的过滤膜，过滤膜可以分为三层，内层为内皮细胞层，中层为肾小球基底膜，而外层为上皮细胞层。形成的过滤膜可以通过一些小分子的物质，比如毒素什么的可以通过肾小球滤过排出。一般对人体有益的，比如大分子的物质蛋白，不能通过滤过而保留在血液中。如果肾小球的滤过膜出现破坏以后，蛋白质就从肾小球滤过以后随着尿液排出体外，从而导致体内的低蛋白血症。讲了这么多，其实大家可以形象的理解肾小球滤过膜，它其实就是一个像筛子一样的东西，把有害的东西筛出去，把有益的东西给保留在体内。"
2023/06/15收听(22148)
广州市第一人民医院 黄俊
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广州市第一人民医院 陈浩雄
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301医院 马强
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湘雅二医院 李军
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