中日友好医院
心脏内科
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心脏CT主要用于检查心脏血管疾病，比如CT血管造影指CT对动脉进行检查，是临床上目前诊断冠心病的重要手段。通过静脉注射造影剂之后，依据心脏血管显影可以判断出心脏血管的狭窄处数量，50%以上患者可以诊断为冠心病。此外，CT血管造影还有助于发现动脉里的斑块，根据斑块形态可以判断是否稳定，也能通过CT血管造影判断临床症状与斑块的相关性。
如果不是做血管检查，只是单纯心脏CT检查，可以发现心脏结构是否有异常、心脏是否有肿瘤。但通常心脏结构和功能应用心脏彩超可以检查，不会做心脏CT。
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CT检查是目前世界上诊断心脑血管疾病最为先进的仪器之一，可用于观察心肌、心腔、心包，以及大血管... 陈璇│四川省肿瘤医院 2018/07/12播放(65198)
CT检查是目前世界上诊断心脑血管疾病最为先进的仪器之一，可用于观察心肌、心腔、心包，以及大血管...
陈璇│四川省肿瘤医院
2018/07/12播放(65198)
心脏CT的检查是目前世界上诊断心脏血管疾病最先进的仪器。在检查冠状动脉有无狭窄、钙化、搭桥、支架的形态学以及心功能分析上有很大的优越性，实现冠状动脉的无创检查。它为冠心病的筛查、普查及诊断，提供了安全、迅速、费用低廉的检查方法。做心脏CT的检查要注意以下几个方面：第一、心率要控制在70次/分以下。第二、有糖尿病的患者，如果服用的降糖药是二甲双胍，建议在检查前需要停药48小时，做完检查后继续停药48小时，才可以继续服用。第三、甲亢的患者、对碘剂过敏的患者，不适宜做冠脉CT的检查。第四、频发的早搏以及心房颤动的患者，不适宜做冠状动脉CT的检查。第五、检查前患者可以正常进水进食，但做完冠脉CT以后建议多饮水，以利于造影剂的排出。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/24收听(40027)
"心脏CT实际上是冠状动脉螺旋CT，通过CT的检查可以了解到冠状动脉是否有斑块、钙化以及管腔是否有狭窄，是诊断冠心病最常用的，也是门诊上最准确的无创检查方法，同时也是冠心病治疗之后评估或复查的有效手段，在临床上阴性的诊断价值非常的高，如果通过冠脉CT检查了解到冠脉血管非常的光滑，没有冠状动脉的粥样斑块，这个结果是基本上可以认为是百分百准确的，对于冠脉钙化比较严重的，管腔的判断可能有一定的出入，这个时候冠脉造影是金标准，可以更加明确的评估钙化斑块处的管腔狭窄情况。此外，冠脉CT检查有部分禁忌症，对于支气管哮喘急性期、甲状腺功能亢进、肾功能不全、心律不齐的患者是禁用的或者是慎用的，对于心率快的患者也需要提前口服降低心率的药物，像β受体阻滞剂，如服用阿替洛尔或倍他乐克，尽量把心率降至60-70次\/分钟以内，才能保证冠脉CT顺利检查。"
张妮│北京医院
2020/06/30收听(65775)
CT检查在临床应用非常广泛，同样CT检查是诊断心血管疾病最先进仪器之一。心脏CT检查包括心脏平... 汤亿兵│浏阳市人民医院 2020/06/10播放(80653)
CT检查在临床应用非常广泛，同样CT检查是诊断心血管疾病最先进仪器之一。心脏CT检查包括心脏平...
汤亿兵│浏阳市人民医院
2020/06/10播放(80653)
"心脏的CT主要检查的是心脏冠脉的狭窄情况以及是否有斑块和钙化点。另外，还可以检查心肌各个心腔的情况，比如室壁的厚度、是否有肿瘤的出现。还可以看到心包内是否有积液或者积血的发生，通过心脏CT可以了解整个心脏的情况。另外，还需要检查的是心脏彩超，心脏彩超可以评估患者的心功能以及各个心腔的大小，通过这两种检查可以评估病人整体的健康状况。如果发生冠心病心绞痛的情况还需要行冠脉造影，通过冠脉造影可以明确管腔狭窄的程度。下一步个体化的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/20收听(44574)
心脏CT一般指的是心脏冠状动脉CT，也就是冠脉CTA，一般查的是供应心脏的血管，就是冠状动脉是否存在狭窄以及狭窄到什么程度，以指导后续的治疗。如果没有狭窄说明冠脉是健康的，不需要吃药，如果有轻到中度的狭窄，需要通过口服抗血小板药物如阿司匹林，降脂和稳定斑块的药物他汀类药物来控制，如果更严重有中度或者重度以上的狭窄，这个时候要做冠脉造影，明确是否真的存在严重的狭窄，然后决定后续是吃药还是手术治疗。因为冠脉CT本身存在假阳性率和假阴性率的问题，也就是冠脉CT报很严重的狭窄，实际上冠脉造影有可能没有问题或者问题没有那么重，也有可能冠脉CT报有轻度或者中度狭窄，但是做冠脉造影显示狭窄程度实际比冠脉CT重很多。这就是所谓的假阳性率和假阴性率，但是随着技术不断的提高，冠脉CT的假阳性率和假阴性率逐渐降低。
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/06收听(59440)
"CT是头部疾病最为常用的一种影像学诊断方法，它检查的速度比较快，而且对脑部病变的诊断准确率比较高。通过CT可以判断绝大多数的脑部疾病，比如患者颅脑外伤的程度、是否有颅内，或者皮下的血肿。脑部血管的病变、脑部的出血性或者缺血性病变，脑部的先天性发育畸形、脑肿瘤、脑部的炎症、寄生虫等，都可以通过CT进行初步的诊断，而且CT在脑部急诊的应用中非常广泛。它对新鲜出血的敏感性比较高，而且能够提示患者是否有水肿或者颅内压增高，可以帮助医生快速进行诊断并进行治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/01/15收听(15212)
一般CT对所有的器质性疾病都可以进行检查，尤其是对密度差异大的器质性、占位性病变可做出定性诊断... 史英红│烟台毓璜顶医院 2020/05/27播放(66398)
一般CT对所有的器质性疾病都可以进行检查，尤其是对密度差异大的器质性、占位性病变可做出定性诊断...
史英红│烟台毓璜顶医院
2020/05/27播放(66398)
肺部CT检查疾病较多，一般肺内疾病进行CT检查，都可以检查出来，如肺炎、支气管炎、肺气肿、支气... 唐运成│江门市五邑中医院 2018/07/03播放(78372)
肺部CT检查疾病较多，一般肺内疾病进行CT检查，都可以检查出来，如肺炎、支气管炎、肺气肿、支气...
唐运成│江门市五邑中医院
2018/07/03播放(78372)
目前CT检查是临床常规检查之一。因CT检查工作原理是利用X线穿透作用成像，同时X线具有电离作用... 汤亿兵│浏阳市人民医院 2020/06/10播放(84599)
目前CT检查是临床常规检查之一。因CT检查工作原理是利用X线穿透作用成像，同时X线具有电离作用...
2020/06/10播放(84599)
CT与超声均有各自的检查优势。CT可清楚了解心外结构及各大血管的连接，此外冠脉灌注，可了解冠脉... 吴碧君│广东省第二人民医院 2018/05/25播放(61223)
CT与超声均有各自的检查优势。CT可清楚了解心外结构及各大血管的连接，此外冠脉灌注，可了解冠脉...
吴碧君│广东省第二人民医院
2018/05/25播放(61223)
"心脏增强CT是通过在外周静脉高压注射100mL血管造影剂以后进行心脏的螺旋CT检查，后期再进行三维重建，了解血管的狭窄情况，是可以判断冠状动脉有无粥样硬化斑块和狭窄的一项影像学检查，清晰度次于冠状动脉造影，但具有操作方便，在门诊就可以完成的优势。因此对于怀疑有冠状动脉血管狭窄的患者，如果没有明显的禁忌症，可以进行这项检查，需要注意造影剂可能会加重肾功能的损害，对于肾功能不全的患者需要谨慎选用，同时需要警惕造影剂过敏发生的可能性。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/29收听(32798)
目前来说，临床上指的心脏的CT检查，其实主要的检查目的是查冠状动脉有没有狭窄。这个检查最主要的副作用就是因为它需要在体内静脉注入碘造影剂，副作用最大的也就是碘造影剂引起的副作用，主要有以下两方面：第一、就是过敏反应；第二、就是造影剂肾病。对于过敏反应，最常见的症状就是：1、呼吸道症状，咳嗽，呼吸抑制。2、胃肠道症状，恶心、呕吐。3、神经系统症状，发热、焦虑或者头疼。4、皮肤症状，面色潮红，皮肤瘙痒或者皮疹等。对于造影剂肾病，肾功能正常的患者基本上没有问题，但是肾功能异常的患者需要慎用。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/10收听(67483)
"CT检查可以看出脑血管疾病，主要包括脑梗死、脑出血类的疾病，头部CT检查在临床是最重要的影像学的诊断方法。当患者发生了外伤的时候，需要给予患者快速完善头颅CT检查，明确患者是否存在头颅的骨折、脑出血、蛛网膜下腔出血，是否存在脑组织的损伤、脑挫裂伤等严重的问题。如果患者没有外伤病史，突然间出现了神经功能缺损的症状，也要立即完善头颅CT检查，可以判断患者是否在脑出血的问题。如果头部CT的检查没有脑出血，患者仍然有肢体活动不灵活，考虑是脑梗死引起的。头颅CT检查在脑梗急性期发病的24-48小时以后才会有显影，但是这期间做头部CT对于疾病的诊断也非常重要，在排除了脑出血的问题以后，考虑是脑梗死引起的，可以对症给予患者治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/06收听(38214)
脑血管疾病可以通过CT进行检查，但是需要注意的是如果是脑梗发病的24小时以内，头部CT上可能不会充分显影，所以CT检查可能是阴性结果，但是查CT也是有意义的，因为CT出片比较快，能快速判断患者是脑梗还是脑出血的问题。排除了脑出血，患者还有神经功能缺损的症状，要考虑是脑梗死的问题，要立即给予溶栓、降纤、抗凝、抗血小板的药物进行治疗。因为核磁在临床上做的时间比较慢，而且做的时间也比较长，不可能等核磁结果出来再用药，导致患者的病情被贻误。所以脑血管疾病可以通过CT来筛查，尤其是脑外伤等情况下CT是首要的选择，可以判断患者是否存在着颅骨的骨折、脑出血、蛛网膜下腔出血这一类严重的问题。
2020/01/08收听(69508)
"胸部CT主要用来观察肺部、纵隔、胸膜、胸壁、横膈、心脏和主动脉等疾病。对于肺部可以判断肺部的发育是否正常，是否有炎症，比如肺炎、肺结核、肺脓肿，是否有肿瘤性疾病，是否有支气管扩张等疾病。在观察纵隔方面，还可以观察患者是否有胸腺瘤、淋巴瘤、神经源性的肿瘤，纵隔是否有气肿、血肿，胸膜是否有炎症或者肿瘤，横膈是否有肿瘤或者是一些裂孔疝。在检查心脏和主动脉方面，可以初步的判断患者是否有一些先天性的心脏病、心包积液、心包肿瘤等问题。"
2020/12/07收听(86075)
"严重的心脏疾病主要有以下几种：1、冠心病、急性心梗：急性心梗院外猝死率在50%-60%左右，很多病人没有机会来院就诊，有很高的猝死风险，目前是心血管系统疾病中死亡率较高的一类疾病，但也有部分病人来院比较及时，得到救治后可达到很好的治疗效果。2、恶性心律失常：包括室速、室颤，病人常有严重的基础性心脏病，比如严重心力衰竭。3、心肌病：一些扩张型心肌病或不明原因的心肌病，终末导致心衰者都比较严重。4、严重的瓣膜病：比如主动脉瓣重度狭窄，有的病人会出现晕厥、猝死。5、严重的先天性心脏病：可影响预后且会反复出现心衰相关表现。因此，对于心脏系统疾病来讲，若发展到终末期伴有明显的心力衰竭、恶性心律失常、及心梗，此类疾病都比较严重。还有一类跟循环有关系，比如主动脉夹层，此类疾病也比较凶险。"
刘博│陕西省人民医院
2021/07/28收听(79949)
"心脏疾病所包含的疾病种类非常多，最为常见的就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，也包含了稳定型心绞痛、隐匿型冠心病、缺血性心肌病以及急性冠脉综合征，除此之外，像X综合征、心肌桥冠状动脉痉挛也都属于心脏疾病，还有一些人可能存在心肌病，这种类型的疾病也包含在心脏疾病当中。心肌病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎、限制型心肌病等。除此之外，还有心脏瓣膜病、先天性心血管病、心包疾病、感染性心内膜炎等，也都归为心脏疾病，按照最新的以及第八版《内科学》来看，目前将心血管神经症也归为心脏疾病。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/11收听(33376)
因为涉及心脏这种人体重要器官，可能引发严重事件。但是在整体心脏病中，最严重的有以下几种： 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/06播放(93857)
因为涉及心脏这种人体重要器官，可能引发严重事件。但是在整体心脏病中，最严重的有以下几种：
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06播放(93857)
心脏疾病这是一个很大范畴，根据不同疾病原因和机制，分类型也不一样。对于老人，常见包括高血压性心... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(87511)
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李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/16播放(87511)
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