浙江中医药大学附属第二医院
急诊医学科
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气管异物堵塞以后,自主呼吸消失,不能自主呼吸以后,心跳也会停止,心跳停止后整个生命迹象消失。所以要重视,普通人要学会海姆立克急救法。异物吃进去以后,往往部分堵塞在声门,会有部分患者感觉漏气。如果碰到呼呼声,又有声音来回像有异物上下漂浮时,多考虑异物堵塞。
患者就诊时追问病史,多有吃饭说笑,声门没有完全闭合,就会呛到气道。异物分大小,如果是很小的异物,可以没有感觉,如果稍大一点,可随呼吸发出呼啦的声音。如果听到这个声音,又有进食后呛咳,要引起重视,可能是异物进入气道。有些患者异物到气道以后,可以引起部分肺不张,甚至阻塞性肺炎,所以也会引起一系列并发症,但不一定全部致命,异物较大时会引起患者心跳骤停。
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"患者气管被异物堵塞之后,考虑处理方法具体如下:1、居家处理:一定要保持镇定,不要太过紧张,这种情况首先要剧烈的咳嗽,看是否能将异物咳出气管之外,如果不能咳出,可以使用海姆立克法用力冲击上腹部,使上腹部的气流将异物冲出来。如果经过上述处理之后,异物仍然在气道中,要尽早拨打120,于正规医院进行下一步的治疗。2、医院就诊:气管被异物堵塞之后,患者会出现胸闷、气促、呼吸困难,严重的患者甚至会出现窒息的情况,因此一定要引起高度的重视,尽早于正规医院进行治疗,往往需要在纤支镜下将异物取出。如果患者根本在纤支镜下未发现异物或者是纤支镜不能将异物取出,还需要外科手术,行气管切开将异物取出。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/10/10收听(31644)
气管异物是常见的临床急症,常发生于5岁以下儿童。异物进入气管后,刺激喉、气管、黏膜,立即引起激... 苏炳泽│海南医学院第一附属医院 2023/04/08播放(69076)
气管异物是常见的临床急症,常发生于5岁以下儿童。异物进入气管后,刺激喉、气管、黏膜,立即引起激...
苏炳泽│海南医学院第一附属医院
2023/04/08播放(69076)
"感觉到气管有异物最好先去医院做检查,需要拍胸片检查或做肺部CT的检查,有必要的情况还需要做支气管镜的检查。如果确实有异物不是很大,可以通过做支气管镜把异物取出来,如果异物特别大需要手术治疗,取出之后需要及时的用抗炎、抗菌的药物预防感染。如果检查没有异物,大多数都是由于局部的慢性炎症刺激引起,只有异物感需要适当的用抗菌、消炎的药物。在平时还需要注意饮食和休息,要提高身体的抵抗能力,预防急性感染,还可以用麦冬、胖大海、菊花泡水喝。还考虑是由于有食管的炎症或食管癌引起的症状,也需要做相应的检查明确诊断,积极治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/07/15收听(88302)
"气管异物,往往是误吸引起,有以下方法确诊:1、询问患者病史,如有没有在吃饭的时候,突然出现刺激性的呛咳、呼吸困难,并了解当时吃的食物和有可能吸入的食物。异物如果比较大,如花生、果冻、糖块,立即会出现窒息,如果误吸的是细小的骨头、米粒、辣椒等,往往会引起间断的、阵发性的咳嗽,以及异物引起的局部炎症反应,而出现发热、咳黄痰、血常规白细胞高;2、如果怀疑气管内有异物的时候,先做肺部CT的检查,异物的密度比较高,比如小骨头,CT可以显示出来,如果吸入的是食物,密度不高,CT可能仅仅表现局部的炎症,可以进一步做气管镜的检查,确定是否有异物。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/02/14收听(98338)
确定气管是否存在异物,通常可以从症状情况进行判断。首先可以从患者表现的症状确认,如果是有异物的... 张文江│中国中医科学院西苑医院 2023/10/11播放(90600)
确定气管是否存在异物,通常可以从症状情况进行判断。首先可以从患者表现的症状确认,如果是有异物的...
张文江│中国中医科学院西苑医院
2023/10/11播放(90600)
"气管异物多见于儿童,病史采集是临床医生最为重要的一点。要从家属身上要明确是否有当时的呛咳史,明确有没有剧烈的咳嗽。有些患儿呛咳之后立即就会出现呼吸困难,急诊就诊于医院之后,要给予相应的紧急治疗。还有一些人可能是病史不够明确,长期反复的咳嗽、发烧为主,反复就诊于儿科,给予各种抗生素的治疗、辅助治疗以后,效果并不明显,仍然持续有间断性的咳嗽、发烧,可能也要考虑是气管异物的可能性。因为对于生物性的误吸异物,比如花生、瓜子,可能对于影像学的显影并不明显,患儿表现为反复的咳嗽、发烧或者肺不张、肺气肿的现象。必要的时候还要需要做支气管镜的检查,明确是否有异物存留。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2023/01/02收听(14976)
气管内有异物是非常严重的临床疾病,短时间无法取出可以直接堵塞呼吸道导致缺氧,危及患者生命,导致死亡。为了进一步明确气管的异物,只能通过纤维支气管镜或者气管切开、气管插管。若要确诊气管异物,大多数情况下,依据吸气性呼吸困难的临床症状和体征,尤其是典型的患者可能会伴有非常典型的吸气性呼吸困难,可能会有鼻翼扇动、胸骨上凹、锁骨上凹、肋间隙上凹、呼吸频率增快、呼吸困难、大汗淋漓,甚至伴有喘鸣。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/20收听(75982)
如果出现气管异物,逐渐不咳,病人呼吸困难症状缓解,也没有呼吸窘迫,呼吸也不急促,自觉症状改善,... 李毅贤│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/19播放(94932)
如果出现气管异物,逐渐不咳,病人呼吸困难症状缓解,也没有呼吸窘迫,呼吸也不急促,自觉症状改善,...
李毅贤│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/19播放(94932)
出现喉咙气管有异物的感觉,患者应该是有了咽喉炎。咽喉炎的症状主要表现为咽部有异物感、咽部有痰咳之不出,吞之不下。另外还会出现恶心、干呕以及刺痒,还会导致说话声音沙哑。咽喉炎是由细菌感染引起的疾病,建议患者可以服用阿莫西林胶囊和咽炎片进行药物治疗。在饮食上要注意清淡,多吃一些易消化的食物。还需要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,比如橘子、菠萝、橄榄、鸭梨、苹果、芹菜、菠菜等,也要注意多喝水,多喝清凉饮料,不要抽烟喝酒,不要吃姜、辣椒、芥末、蒜等辛辣食物。
万志超│江西中医药大学附属医院
2023/12/26收听(41216)
"感觉到气管有异物,大多数都是由于咽喉部的慢性炎症刺激引起。在平时如果经常吃有刺激性的东西或者平时说话比较多的情况下就很容易引起这种症状,会引起局部的淋巴增生,也容易出现局部的充血水肿,除了感觉到咽部有异物感之外,还会引起恶心、干呕的症状,尤其是早晨起来的时候症状会比较严重,还有可能会引起声音嘶哑,局部也会感觉到痒,需要口服清咽滴丸、咽炎片等药物来治疗,在平时也需要注意多喝水,注意饮食。有咽部的息肉或者是有食道癌的情况下也容易出现这种症状,时间久了症状比较严重,反复出现的情况下最好先去医院做检查,查明引起的原因。"
2023/02/21收听(98056)
感觉气道内存在异物,首先应明确是否为异物吸到气道,若存在,需要用力咳嗽将异物咳出。患者咳嗽时可... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/10/24播放(79030)
感觉气道内存在异物,首先应明确是否为异物吸到气道,若存在,需要用力咳嗽将异物咳出。患者咳嗽时可...
2023/10/24播放(79030)
气管异物咳嗽特点有进食过程中突然伴发剧烈咳嗽,一般是干咳,该病咳嗽是呛咳,同时伴有憋气,甚至出... 冯勇军│海南医学院第二附属医院 2023/12/27播放(53226)
气管异物咳嗽特点有进食过程中突然伴发剧烈咳嗽,一般是干咳,该病咳嗽是呛咳,同时伴有憋气,甚至出...
冯勇军│海南医学院第二附属医院
2023/12/27播放(53226)
"当气道进入一些异物,这个时候没有及时的清理,会出现一些症状。最常见的是频繁的、刺激性的呛咳,干性咳嗽为主。如果异物在体内过久,可能会引起窒息状态,出现明显的呼吸窘迫、呼吸衰竭,甚至嗜睡、昏迷等。部分患者如果异物没有取出来时间比较久了,可能会造成吸入性的肺炎,导致体温持续升高,出现有咳嗽、咳脓痰、胸闷、气短等。这个时候应该及早的进行异物的取出,可以通过支气管纤维内镜取出,并且及时的改善肺的通气,给予抗感染治疗,选择敏感的抗生素。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/06/23收听(58682)
"如果感觉到气管里有异物,应该第一时间去正规医院进行气管镜检查,确认有异物后可以用手术的方式去除。在直达喉镜或支气管镜下,及时将异物取出,术后可以遵医嘱给予抗生素或者激素,防止出现术后喉咙水肿。需要注意一旦发现气管里有异物,无论大小一定要尽快就医。因为即使再小的异物,只要卡在气管里没有及时去除,就可能会慢慢形成肉芽肿,会对气管产生慢性刺激,最后甚至可能导致癌变,平时生活里也要养成细嚼慢咽的习惯。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/03/02收听(47320)
目前,气管异物发现得越来越多,特别对于幼儿,也发生于部分成人。气管异物的处理方法需根据其异物的... 涂红缨│江西省人民医院 2023/03/05播放(81204)
目前,气管异物发现得越来越多,特别对于幼儿,也发生于部分成人。气管异物的处理方法需根据其异物的...
涂红缨│江西省人民医院
2023/03/05播放(81204)
异物进入气管属于严重症状,因气道属于呼吸主要气道。存在异物首先会影响呼吸,出现严重后果,主要有... 李爱群│滨州医学院烟台附属医院 2023/11/20播放(80612)
异物进入气管属于严重症状,因气道属于呼吸主要气道。存在异物首先会影响呼吸,出现严重后果,主要有...
李爱群│滨州医学院烟台附属医院
2023/11/20播放(80612)
气管呛进异物后如何处理,具体如下:一、如果没有发生窒息:可能异物阻... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/17播放(34357)
气管呛进异物后如何处理,具体如下:
一、如果没有发生窒息:
可能异物阻...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/17播放(34357)
"气道异物的临床表现根据气道异物所在的部位不同,临床表现也不一样,像异物刚进入气道的时候,这时候会出现刺激性的、反射性的喉痉挛引起来的咳嗽,比较剧烈,或者有呼吸困难,症状比较重,伴有憋气,这种情况比较紧急。如果吸入到气道里,这时候患者依然可能会出现呛咳,但是随着进一步的下降,或者是黏附到气道管壁上,刺激性咳嗽、呼吸不畅、憋气会明显的缓解。如果卡顿在一个气管的分支,这时短期之内可能呼吸困难的症状会明显好转,但长时间以后,卡顿的分支支气管会出现阻塞性的肺部感染,这时会出现继发的肺部炎症,或者反反复复肺炎的表现,这时做气管镜反而发现病变部位有小的异物卡顿。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/01收听(76032)
"气管异物的临床表现,气管异物的发生,大多在婴幼儿神经协调能力差,或安全防范意识差的人群中多见。也有一种是人的整体机能状态,尤其是吞咽障碍的老年人正也会有所表现。多发在什么时候,与进餐吃东西有关,在进餐时刻突然出现急促的、剧烈的、连续性的咳嗽,甚至喘憋,伴有呼吸可闻及的拍击感的声音,都考虑是气管内吸入异物。这个时候该一个是拍背;另一个是常用的海姆立克氏急救法。如果不能进行有效缓解,要迅速就医,让医生给予专业的气道下异物清除。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2023/03/27收听(88814)
气管进入异物之后很容易引起剧烈咳嗽,如果进入气管内的异物不是很多,而且比较小,大多都会通过剧烈咳嗽把异物排出体外。如果进入的异物比较大,不能通过咳嗽排出体外,需要去医院做检查确定异物的位置,用支气管镜把异物取出来。如果没有及时取出来,很容易引起呼吸困难、反复发热、咳嗽,还有可能引起肺不张、气胸、纵隔气肿、肺脓肿,严重的也有可能引起窒息,影响到患者的生命。所以一旦异物进入气管,最好先去医院做检查,避免引起并发症,引起肺部的炎症。
2023/01/27收听(48618)
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